【摘要】目的：探析產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在盆底肌力恢復(fù)方面的應(yīng)用效果。方法：選擇我院分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組，一組命名為對照組，病例50例，以常規(guī)產(chǎn)后訓(xùn)練為主；一組命名為觀察組，病例50例，以產(chǎn)后盆底康復(fù)治療為主；對比兩組盆底肌力恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組的臨床總有效率高于對照組，觀察組的持續(xù)收縮時間與持續(xù)收縮壓明顯高于對照組，組間可見顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦產(chǎn)后開展盆底康復(fù)治療，可促進(jìn)盆底肌力恢復(fù)，可在產(chǎn)后康復(fù)中推廣。
        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后；盆底肌力；盆底康復(fù)治療

        妊娠時，由于牽拉、壓力等因素影響，產(chǎn)婦的盆底肌組織會出現(xiàn)異常表現(xiàn)，導(dǎo)致盆底肌力降低，引起盆腔器官脫垂或性功能障礙，產(chǎn)生盆底功能性障礙疾病。因此，產(chǎn)后為了有效恢復(fù)盆底肌力水平，開展必要的盆底肌力訓(xùn)練，對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)具有重要意義。因此，本文特選擇100例產(chǎn)婦作為研究對象，探析產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在盆底肌力恢復(fù)方面的治療效果，現(xiàn)匯報如下。
1 資料與方法
1.1資料
        選擇我院分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組，對照組50例女性患者的年齡區(qū)間在20~47歲，平均值為（34.41±3.49）歲；觀察組50例女性患者的年齡區(qū)間在22~49歲，平均值為（32.69±2.67）歲；兩組病例無明顯差異，P>0.05。
1.2方法
        對照組實施常規(guī)訓(xùn)練，產(chǎn)婦保持站立體位，根據(jù)盆底肌功能鍛煉方式開展訓(xùn)練，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，產(chǎn)婦產(chǎn)后開展縮緊肛門練習(xí)，每次5~10s，每次5~10個，每隔5s放松1次，可根據(jù)產(chǎn)婦盆底肌功能恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強度，連續(xù)3個月。
        觀察組采用盆底康復(fù)治療，在對照組基礎(chǔ)上，實施生物反饋與電刺激治療，治療前先讓患者排空大小二便，在床上安靜狀態(tài)下平躺4min，適應(yīng)治療室環(huán)境后，做好心理疏導(dǎo)工作后，指導(dǎo)患者進(jìn)行陰道與腹部收縮鍛煉，對產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行了解，根據(jù)盆底肌力、陰道情況，開展生物反饋治療，科學(xué)調(diào)整陰道電極長度，實施電刺激治療。治療后，通過模擬場景練習(xí)，開展Ⅰ類肌纖維收縮、Ⅱ類肌纖維收縮治療，使盆底肌肉電活動信號轉(zhuǎn)變?yōu)槟M視覺信號，并將信號反饋給產(chǎn)婦，結(jié)合信號信息開展治療，每次20min，每周治療2次，持續(xù)治療3個月。
1.3觀察指標(biāo)
        記錄兩組盆底肌持續(xù)收縮時間與持續(xù)收縮壓；評估兩組的治療效果，根據(jù)會陰肌力測定法（GRRUG）對盆底肌力進(jìn)行測定，由專業(yè)人員采用手動方式對盆底肌力進(jìn)行分級，將兩個手指放入陰道內(nèi)，手指與陰道肌肉接觸，根據(jù)收縮情況以0~5級進(jìn)行肌力評級。根據(jù)盆底肌力恢復(fù)情況劃分為顯效（提升3級）、有效（提升1~2級）、無效（未改善）三個等級，總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
        計量資料以（）描述，以t檢驗；計數(shù)資料以n（%）描述，以χ2值檢驗，資料檢驗均選用SPSS24.0軟件系統(tǒng)，P值<0.05，有統(tǒng)計差異。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效對比
        觀察組的肌力恢復(fù)總有效率與對照組相比明顯更高，P<0.05，差異明顯。
       
2.2 持續(xù)收縮時間與收縮壓比較
        觀察組患者的持續(xù)收縮時間、持續(xù)收縮壓經(jīng)治療后明顯升高，相比于對照組治療后兩項指標(biāo)更高，P<0.05，差異明顯。

3 討論
        女性妊娠期間，機體生理狀態(tài)會出現(xiàn)明顯改變，盆腔在生理因素變化因素影響與重力因素影響下，易產(chǎn)生盆腔結(jié)構(gòu)異常，同時分娩時羊水過多、產(chǎn)程時間長均會造成盆底肌異常，導(dǎo)致盆底肌出現(xiàn)不同程度的功能障礙。盆底功能障礙發(fā)生后，會引起大小便失禁，不利于產(chǎn)后恢復(fù)，也會對產(chǎn)婦的身心健康造成不良影響。因此，產(chǎn)后給與產(chǎn)婦開展及時有效的盆底肌治療，提升盆底肌力，促進(jìn)陰道緊縮，是促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)的關(guān)鍵所在。
        盆底康復(fù)訓(xùn)練配合盆底生物反饋、電刺激治療，可使產(chǎn)婦的盆底功能狀態(tài)有效果改善，促進(jìn)盆底肌力提升，使盆底功能恢復(fù)正常。電刺激可對膀胱興奮具有抑制作用，可使尿急、尿失禁等癥狀發(fā)生率有效降低。盆底康復(fù)訓(xùn)練可改善盆底肌肉松弛癥狀，避免肌肉損傷，使患者的生活質(zhì)量顯著提升。生物反饋技術(shù)可通過對盆底肌肌力、肌纖維受損類型進(jìn)行評估，制定科學(xué)的治療方案，通過不同的頻率與能量的生物反饋訓(xùn)練，可使損傷的盆底神經(jīng)肌肉重新喚醒，使盆底肌的肌力、彈性均可有效恢復(fù)，進(jìn)而使盆底肌力逐漸增強。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后開展盆底康復(fù)治療，具有無痛、無創(chuàng)、無副作用等優(yōu)勢，可使產(chǎn)婦輕松完成治療，使盆底肌肌力提升，增加陰道緊縮度，從而使產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量顯著提升。
        綜上所述，產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底功能障礙時，開展盆底康復(fù)治療，通過盆底康復(fù)訓(xùn)練、電刺激、盆底生物反饋等方式進(jìn)行干預(yù)，可使盆底肌力水平有效恢復(fù)，提升盆底肌收縮力，臨床療效確切，推廣價值高。
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