老人患有高血壓該有些什么臨床表現(xiàn)了，子女們應(yīng)該多注意：

　　高血壓腦病呈急性起病，發(fā)展迅速，在原有高血壓病的基礎(chǔ)上，血壓進(jìn)一步升高。一般舒張壓高于16千帕（120毫米汞柱），平均動(dòng)脈收縮壓20—27千帕（150—200毫米汞柱），或者突然血壓升高的幅度收縮壓＞7干帕（53毫米汞校），舒張壓＞4干帕（30毫米汞柱），即可發(fā)生高血壓腦病。

　　拍攝發(fā)作是高血壓腦病的常見(jiàn)癥狀，全身性抽搐或局限性抽搐，可反復(fù)多次發(fā)作，甚至形成癲癇連續(xù)狀態(tài)。因抽搐而腦缺氧加重腦水腫，致使顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，達(dá)到一定壓力時(shí)，形成腦疝致死。

　　意識(shí)障礙也較常見(jiàn)，輕者嗜睡，重則昏迷。同時(shí)亦可伴躁、動(dòng)不安、定向障礙、譫妄等精神癥狀。

　　常有眼底改變，視乳頭水腫、伴滲出和出血、動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫征及視網(wǎng)膜變性，患者可有視物不清、黑朦等現(xiàn)象。

　　此外，尚可出現(xiàn)偏癱、偏盲、肢體麻木、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能障礙。腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力大多數(shù)升高，少數(shù)正常，外觀無(wú)色透明，化驗(yàn)檢查多數(shù)為正常，部分患者可有蛋白含量增加，及含有少量的紅細(xì)胞或白細(xì)胞。

　　腦電圖里廣泛性慢波，有顱內(nèi)壓增高和意識(shí)障礙者，這種廣泛性慢波活動(dòng)更明顯。少數(shù)人可出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波、尖慢波綜合等。有偏癱、失語(yǔ)等定位癥狀時(shí)，可出現(xiàn)局灶性慢波。經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療（主要是降壓治療）后，短時(shí)間內(nèi)癥狀可以完全恢復(fù)。但高血壓腦病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，則恢復(fù)較慢。

　　腦ct掃描，可有腦腫脹的改變，但這類(lèi)患者發(fā)病時(shí)常常已有腦萎縮，故可能大致正常，或發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗塞，可以是單發(fā)的，亦可能是多發(fā)的，形狀不規(guī)則，直徑通常在2厘米以下，多發(fā)生在基底節(jié)部位。它是高血壓病引起的腦血管病變，臨床上多無(wú)癥狀，但也有表現(xiàn)單一的癥狀，如單純輕偏癱，單純性感覺(jué)障礙。盡管腦病發(fā)作已被控制，癥狀全部消失，但原有的這些改變不能恢復(fù)。因?yàn)樗c本次高血壓腦病的發(fā)病無(wú)關(guān)。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）

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