非處方藥（OTC）有一個(gè)特殊的群體就是小兒。與成人相比小兒的機(jī)體各組織器官尚未成熟，更易發(fā)生用藥的不良反應(yīng)……

　　一般的藥疹是發(fā)病不是立刻顯現(xiàn)，而是具有潛伏期。第一次用藥往往不引起皮疹，但已使機(jī)體處于一種致病狀態(tài)，平均期為7-10天，當(dāng)?shù)诙卧儆孟嗤幬飼r(shí)，則24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)反應(yīng)。即使相隔很久也會(huì)引起復(fù)發(fā)。

　　引起小兒藥物過敏最常見的有4種：

　　（1）解熱鎮(zhèn)痛藥；如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹，而且比較嚴(yán)重。

　?。?）磺胺藥；如復(fù)方新諾明。

　　（3）青霉素類抗生素；如口服安必林，肌肉注射的青霉素，靜脈點(diǎn)滴用的氨芐青霉素等。

　　（4）其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。

　　小兒常見的藥診有以下幾種：

　　固定性紅斑型：發(fā)于嘴周圍皮膚，肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態(tài)特殊，易于識(shí)別。特點(diǎn)為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑，呈圓形或橢圓形，界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、復(fù)方新諾明等易引起此類約疹。

　　紅斑性發(fā)疹型：表現(xiàn)為全身性，對(duì)稱性分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩，或粟粒大小的紅色斑片，形成似猩紅熱式麻疹，伴輕度中度發(fā)熱。此類藥疹以青霉素類藥物最常見，如氨芐青霉素，安必林等。

　　蕁麻疹型：表現(xiàn)為全身性大小不等的風(fēng)團(tuán)，扁平高起，形態(tài)不規(guī)則，伴有明顯的瘙癢，部分患兒有發(fā)熱乏力，關(guān)節(jié)痛及腹痛等全身癥狀。引起小兒等麻疹常見藥物力青霉素、痢長、破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗等。

　　大皰表皮松解型：為藥疹中最嚴(yán)重的一型，也是小兒最嚴(yán)重的皮膚病之一。一般起病急，進(jìn)展快，病情嚴(yán)重，治療不及時(shí)?？蓪?dǎo)致死亡。皮疹往往初發(fā)于患兒的面部、頸部及胸部，為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片，很快融合成大片。1-2天內(nèi)皮疹發(fā)展全身，部分紅斑中央出現(xiàn)小水，本病患兒全身中毒癥狀嚴(yán)重，伴有高熱，嗜睡及心肝、腎等內(nèi)臟傷害?；即蟀挶砥に山庑退幷畹男?，若搶救治療不及時(shí)，可因繼發(fā)感染所引起的敗血癥，肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）

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