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減肥手術(shù)后的管理方法

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 00:35

相關(guān)問答

肥胖癥減肥手術(shù)方式有很多種，這里主要介紹開腹手術(shù)、胃束帶手術(shù)、袖狀胃切除手術(shù)、胃旁路手術(shù)等四種最常見的術(shù)式。 1、開腹手術(shù)。該術(shù)式包括胃大部切除、大網(wǎng)膜切除、小腸短路手術(shù)等，適用于大部分肥胖癥患者，但由于術(shù)后并發(fā)癥比較多，現(xiàn)在已經(jīng)基本淘汰。 2、胃束帶手術(shù)。該術(shù)式主要適用于青少年肥胖癥患者，無需切除腸胃，只需在胃底放置一個硅膠做成的束帶，在水囊內(nèi)充入液體，對胃造成壓迫，從而減少患者的進食速度，避免因進食過快而導(dǎo)致肥胖。但是，通過該術(shù)式減肥后需要取出束帶，所以現(xiàn)在比較少用。 3、袖狀胃切除手術(shù)。該術(shù)式是在腹腔鏡下將胃底和胃大彎側(cè)切除，保留胃小彎側(cè)和賁門、幽門。這樣只保留100毫升左右的胃容量，限制患者的食物攝入，也可以達到減肥的目的。 4、胃旁路手術(shù)。該術(shù)式是將胃體切除，保留胃底和賁門，然后將空腸上提，進行胃腸短路吻合，從而曠置1.5米左右的小腸。這樣既可以減少胃的容量，又可以影響小腸的吸收過程，尤其適用于合并糖尿病的肥胖癥患者。

于健春

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）可以幫助部分患者減輕體重，但它并不是減肥藥。鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)是一種口服降糖藥，它減少肝臟內(nèi)葡萄糖的生成，抑制腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，并且通過增加肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素的敏感性，從而達到控制血糖的目的。要知道，鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）適用于超重肥胖的2型糖尿病患者，糖尿病患者服用本品以后，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲降低、腹瀉等副作用，如果患者期間還在堅持飲食控制和餐后鍛煉，這樣綜合下來，患者的每日熱量攝入減少、能量消耗增加，體重自然會下降。鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）并不是減肥藥，普通人隨便吃本品可能導(dǎo)致低血糖，出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、乏力等不適。

陸進

主任藥師

中日友好醫(yī)院

鹽酸二甲雙胍緩釋片具有減輕體重、減肥的作用，但并不是獲批的正規(guī)減肥用藥，并不推薦一般人群為了減肥私自服二甲雙胍。研究表明，二甲雙胍在控制糖尿病患者血糖的同時，確實使肥胖患者體重減輕，有一定的減肥作用。而且，二甲雙胍能降低糖尿病患者的血糖，卻對正常人的血糖沒有影響，所以這引發(fā)了很多人通過服二甲雙胍來減肥的想法。由于二甲雙胍只對體內(nèi)糖的代謝有影響，并不影響脂肪代謝，所以其減肥作用沒有特別顯著，除非長期、大量地吃藥，這就導(dǎo)致藥物的副作用也尤為突顯。除了一些消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、口腔異味感等，長期服二甲雙胍還容易引起乳酸性酸中毒，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、胸悶等癥狀，嚴重時還引起呼吸急促、神志障礙等情況，需急救，飲酒還會增加乳酸中毒的風(fēng)險。二甲雙胍會影響一些其他藥物或營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的作用。比如會減少維生素B12、葉酸等吸收，從而引起吸收不良、巨幼細胞性貧血的情況。二甲雙胍與抗凝藥物如華法林合用，還會增加身體出血風(fēng)險，導(dǎo)致出血不止、傷口不易愈合、皮膚表面瘀斑等情況。服二甲雙胍期間喝酒，還會引發(fā)腹痛、體溫降低等不適感，也增加乳酸性酸中毒風(fēng)險。所以，與二甲雙胍可減肥的益處相比，藥物帶來的傷害與對生活的影響反而更大，用它來減肥得不償失。所以建議有減肥需求的人群，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇專門用于減肥的藥物，同時結(jié)合健康飲食與運動，得到安全、合理的減肥治療。

陸進

主任藥師

中日友好醫(yī)院

減肥針是用來減肥瘦身的藥物，常見的有溶脂針、注射用A型肉毒毒素、司美格魯肽注射液等。 1、溶脂針：主要成分為磷脂酰膽堿，可刺激局部脂肪細胞內(nèi)的脂肪酶數(shù)量增加，繼而刺激蛋白質(zhì)的活化，使細胞內(nèi)的脫氧核苷三磷酸轉(zhuǎn)化成脫氧核苷酸，促使脂肪的活化，使其分解成細小狀態(tài)，并通過機體的新陳代謝由淋巴系統(tǒng)排出體外，從而實現(xiàn)減肥瘦身的效果。其效果較好、創(chuàng)傷較小，但副作用相對較大，潛在危害難以控制，目前尚未通過我國相關(guān)部門批準應(yīng)用，建議求美者謹慎對待。 2、注射用A型肉毒毒素：主要成分為A型肉毒毒素，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素，可阻斷乙酰膽堿的釋放，使肌肉發(fā)生廢用性萎縮，從而實現(xiàn)減肥瘦身的效果。其效果較好、安全性較高，但效果只能維持數(shù)月，需要定期注射。 3、司美格魯肽注射液：是一種胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，可促進胰島素分泌、抑制胰升糖素分泌，延緩胃排空，抑制食欲，從而實現(xiàn)減肥瘦身的效果。其效果較好，在減肥的同時還具有降低血糖、改善血脂等優(yōu)點，但治療過程中可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、胰腺炎、皮疹等不良反應(yīng)。建議求美者在使用減肥針之前，詳細了解減肥針的相關(guān)知識，并結(jié)合自身的身體狀況和整形醫(yī)生的意見，選擇適合自己的減肥瘦身方案。