任正新 主治醫(yī)師 河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療。對(duì)體檢綜合分析和健康指導(dǎo)有一定的經(jīng)驗(yàn)。

提問

乳酸鈉林格是一種電解質(zhì)補(bǔ)充劑，主要用于糾正代謝性酸中毒、補(bǔ)充體液和電解質(zhì)、維持循環(huán)穩(wěn)態(tài)、改善組織灌注以及促進(jìn)尿液形成和排出。使用時(shí)需注意遵醫(yī)囑進(jìn)行，避免自行濫用。
1.糾正代謝性酸中毒
乳酸鈉林格中含有乳酸根離子，在體內(nèi)可以被氧化成碳酸氫根離子，從而起到糾正代謝性酸中毒的作用。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，可遵醫(yī)囑通過靜脈注射的方式給予乳酸鈉林格進(jìn)行治療。
2.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)
乳酸鈉林格含有一定的鈉、鉀等電解質(zhì)成分，能夠補(bǔ)充因腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的水和電解質(zhì)丟失。對(duì)于需要快速補(bǔ)充電解質(zhì)以恢復(fù)體力和精神狀態(tài)的人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸鈉林格溶液。
3.維持循環(huán)穩(wěn)態(tài)
乳酸鈉林格中的乳酸根離子能提高血液pH值，有助于穩(wěn)定血液循環(huán)中的酸堿平衡。對(duì)于存在循環(huán)功能紊亂且伴有輕度代謝性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用乳酸鈉林格溶液。
4.改善組織灌注
乳酸鈉林格具有擴(kuò)充血容量的作用，增加心臟前負(fù)荷，進(jìn)而改善組織器官供血情況。對(duì)于存在休克或低血壓引起組織缺氧的患者，可考慮遵照醫(yī)護(hù)人員意見使用乳酸鈉林格溶液。
5.促進(jìn)尿液形成和排出
乳酸鈉林格中含有的乳酸根離子可通過競(jìng)爭(zhēng)腎小管上皮細(xì)胞上的氫離子受體來抑制氫離子重吸收，促進(jìn)尿液形成和排出。對(duì)于需要利尿劑輔助治療的心力衰竭或水腫患者，可根據(jù)病情調(diào)整用量。
使用乳酸鈉林格溶液需監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平及心電圖變化。此外，對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

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