近期，某飲品店推出的新品酸奶成為不少人口中的“新型瀉藥”，很多人在食用后出現(xiàn)了腹瀉的現(xiàn)象，還有人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒等癥狀，甚至因急性胃腸炎而大半夜看急診。

官方信息顯示，這樣一瓶高端酸奶每杯的活性益生菌為5000億，而過量的活性益生菌和膳食纖維很可能是導致腹瀉的罪魁禍首。

如今，在許多奶制品、飲料、制劑中都能看到益生菌的“身影”，但這些益生菌產品種類繁復，你是否真的了解它們并知曉如何選擇嗎？

益生菌這樣對人體“增益”

在攝入足夠數量后，對宿主的身體健康產生益處的活性微生物就是益生菌，它常作為輔料添加到相應的功能性食品及藥品中，也可直接食用。益生菌進入人體后,一般情況下會對人體產生三種益處：

1.改變機體的腸道環(huán)境：益生菌通過乳酸物質增加腸道酸度，將適合有害菌生存的堿性環(huán)境改成適合有益菌生存的酸性環(huán)境。

2.與有害菌競爭：益生菌進入腸道后會與有害菌競爭腸壁上的附著位點，當益生菌占據更多位點時，有害菌就會因為營養(yǎng)物質不足難以生存。

3.產生某些抗菌物質：益生菌還可產生抗菌物質和殺菌物質，清除腸道內的各種有害菌。

益生菌含量、菌株種類

并非多多益善

但是，添加益生菌的飲品會因為菌株和產品功效的不同而有很大差異?，F(xiàn)在國際上普遍的益生菌推薦量在107~1011CFU/d之間，如果服用過量的益生菌則有可能破壞腸道菌群而導致腹瀉。不少益生菌產品中還添加了大量膳食纖維，過量攝入膳食纖維也可能導致胃腸脹氣、腸鳴音增多、腹瀉等不適。

當益生菌服用過量，僅出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀時，不必緊張擔心，可以繼續(xù)觀察處理，并且注意避免食用辛辣、刺激性食物及不易消化的食物，以此減少對胃腸道的刺激。如果出現(xiàn)明顯的腹瀉、腹痛或腹脹等胃腸道不適癥狀，需考慮去醫(yī)院予以藥物處理，且一定要遵醫(yī)囑服藥。

多種益生菌混合補充可能會比單一菌種有效，但這也并非絕對。益生菌自身的菌種特征和它的保健功能才是決定產品中添加多少種益生菌的關鍵因素。有的保健功能只添加一種益生菌就能滿足，有些則需通過對多種菌株的復配或互補才能達到更好的效果。

掌握三個核心特征

讓益生菌發(fā)揮作用

如果要想保證益生菌吃下去后能起到作用，還需記住所服用的益生菌需要滿足以下三個核心特征：

足夠數量 益生菌進入人體后需“跋山涉水”，經過體內重重的生物屏障才能到達它發(fā)揮作用的“戰(zhàn)場”，所以只有足夠數量的活菌才能保證其最終發(fā)揮作用。因此，在選購益生菌類產品時，宜選擇在推薦數量范圍內菌數數量多的產品。

活菌狀態(tài) 只有活菌才能稱為益生菌，否則一切都是徒勞。在補充益生菌時，首選生產日期近的產品，另外購買后冷藏保存是確保液體益生菌產品起效的關鍵；如果是菌粉，常溫保存即可，但注意需要用不超過40℃的溫水沖調。

有益健康功能 只有臨床試驗已證實功效的菌株才是好菌株。因此，在選購時一定要選經過國家認證的、有編號的菌株，如果沒有注明相應的菌株號，那就是不太靠譜的產品，需謹慎購買使用。

益生菌使用小貼士

1.存儲方式：冷藏

在益生菌的存儲方式上，菌粉和滴劑在常溫狀態(tài)下就能有效保證益生菌活性，而液態(tài)益生菌產品則必須在冷藏環(huán)境中才能確保其活性。如果想要通過奶制品補充益生菌，可以選擇低溫酸奶及乳酸菌飲料，不過需要特別注意其中的含糖量，且購買后應及時飲用或盡快放入冰箱冷藏。

2.見效時間：一至兩周

大部分益生菌制劑并非藥物，所以很難會有明確且立竿見影的效果，建議至少堅持吃5～7天，最好堅持服用14天作為維持腸道菌群平衡的方式。益生菌最好不要空腹服用，因為空腹時胃酸比平時高，更容易殺死益生菌，效果會打折扣，因此選擇在早餐以后半小時內服用益生菌為宜。

6中情況可適當補充益生菌

對于正常健康人來說，如果能按照新版《中國居民膳食指南》的要求每天均衡飲食，日常攝入量基本就足夠維持人體腸道菌群平衡所需，健康人群在一般情況下并不需要服藥或補充益生菌制劑。如果有以下情況可適當補充益生菌：

1.腹瀉：各種原因導致的腹瀉都會在不同程度上伴隨著益生菌的丟失，此時人體腸道菌群紊亂發(fā)生的風險也隨之增高。補充益生菌可以通過改善菌群紊亂、增加腸道有益菌群、分泌抗菌或殺菌物質等方式來有效清除各類有害菌，最終起到改善腹瀉的作用。

2.便秘：適量補充益生菌能夠增強腸道的蠕動，同時多吃富含膳食纖維素的食物、多喝水，可有助于緩解便秘的情況。

3.長期使用抗生素：抗生素發(fā)揮消炎作用的同時，也會滅掉腸道內的致病菌和益生菌，進而容易導致腸道菌群紊亂，引發(fā)消化不良、腹瀉等問題。此時補充益生菌可以幫助機體恢復腸道菌群平衡。

4.乳糖不耐受：乳糖不耐受的人群體內缺乏乳糖酶來分解乳糖，而含有乳糖酶的益生菌則可以促進乳糖分解，不過要注意有些益生菌類藥物不適用于乳糖不耐受的兒童，服用前要仔細閱讀說明。

5.免疫力低下：免疫系統(tǒng)與腸道菌群密切相關，益生菌對免疫系統(tǒng)功能有一定調節(jié)作用，適當補充益生菌不失為提高機體抵抗力的一種好辦法，同時機體感染的風險也會降低。

6.生活方式不良：精神壓力大、飲食習慣不良、長期久坐不動等都易引發(fā)腸道菌群紊亂。益生菌的適量補充有助于調節(jié)腸道菌群，減少胃腸道相關問題的發(fā)生。

文 | 李瑩杰

上海市同濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科醫(yī)師

編輯 | 王婧銘

審核 | 葉海霞

監(jiān)制 | 李文井

醫(yī)學支持 | 上海醫(yī)學會科普?？品謺?/p>

原標題：《益生菌，是“胃腸良藥”還是“新型瀉藥”》

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