作為國家的未來和希望，青少年兒童的健康成長對于國家和民族的繁榮發(fā)展具有深遠的影響。近年來，青少年身心健康發(fā)展已成為大眾廣泛關(guān)注的重要議題。

　　隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展以及食物供應(yīng)日益充足，全國學(xué)生營養(yǎng)與健康狀況得到明顯改善。但值得注意的是，學(xué)生營養(yǎng)不足狀況的城鄉(xiāng)差異仍然存在，鄉(xiāng)村地區(qū)兒童營養(yǎng)不足問題需要重視。有關(guān)專家建議，需要整合全社會力量，持續(xù)采取牛奶雞蛋加餐等有效干預(yù)措施，加大鄉(xiāng)村地區(qū)營養(yǎng)教育力度，提升農(nóng)村地區(qū)兒童營養(yǎng)水平，真正做到“健康路上，一個都不能掉隊。”

　　一、營養(yǎng)城鄉(xiāng)不均仍存

　　我國高度重視兒童營養(yǎng)健康，自改革開放以來，面對普遍存在的饑餓、營養(yǎng)不良、膳食不平衡等狀況，國家出臺了一系列政策，整體狀況極大改善。

　　中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：1985年至2019年，中國中小學(xué)生營養(yǎng)不良率持續(xù)下降，特別是2010年前后，隨著《中國學(xué)生發(fā)展綱要（2011—2020年）》發(fā)布以及農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃啟動實施，農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)狀況明顯改善、身體素質(zhì)明顯提升，營養(yǎng)不良率下降趨勢加快，從2010年的12.7%下降至2019年的8.5%。

　　但要注意的是，在整體狀況極大改善的同時，營養(yǎng)狀況也存在城鄉(xiāng)不均的問題。2019年，我國農(nóng)村地區(qū)7歲至18歲學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率為9.30%，城市地區(qū)這一比例為7.98%。與此同時，我國城鄉(xiāng)6歲至11歲學(xué)生奶制品及蛋類攝入量存在差距。2016-2017年中國學(xué)生與乳母營養(yǎng)健康監(jiān)測結(jié)果顯示，2016年至2017年，中國農(nóng)村6歲至11歲學(xué)生蛋類平均每人日29.5克，低于城市的38.6克。農(nóng)村6歲至11歲學(xué)生奶類及其制品攝入量為48.9克，城市為92.8克，城市學(xué)生是農(nóng)村學(xué)生的近2倍。

　　從國際上看，城鄉(xiāng)營養(yǎng)差異也是讓全球頭疼的難題。聯(lián)合國糧農(nóng)組織等多個國際組織2023年7月份發(fā)布的《世界糧食安全和營養(yǎng)狀況》報告指出，全世界農(nóng)村地區(qū)學(xué)生生長遲緩率及消瘦發(fā)生率均高于城市，農(nóng)村地區(qū)學(xué)生發(fā)育遲緩發(fā)生率為35.8%，高于城市地區(qū)的22.4%。農(nóng)村地區(qū)消瘦發(fā)生率為10.5%，高于城市地區(qū)的7.7%。

　　有關(guān)專家指出，改善農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)健康狀況，是助力學(xué)生健康成長、阻斷貧困代際傳遞、促進教育公平發(fā)展的重要舉措，對于全面提高國民素質(zhì)、建設(shè)人力資源強國具有重大的現(xiàn)實意義和深遠影響。

　　二、亟需形成社會合力

　　中國鄉(xiāng)村發(fā)展基金會（原“中國扶貧基金會”）于2008年啟動“愛加餐”項目，以“營養(yǎng)扶貧”為主線，聚焦貧困地區(qū)，從學(xué)生營養(yǎng)入手，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。2015年，百事公司加入“愛加餐”項目，與中國鄉(xiāng)村發(fā)展基金會和中國營養(yǎng)學(xué)會攜手，共同發(fā)起了“百事營養(yǎng)行動”，迄今已連續(xù)開展了9年，是中國鄉(xiāng)村發(fā)展基金會“愛加餐”項目的重要組成部分。

　　中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進會愛加餐營養(yǎng)評估宣教項目組受托，于2021年11月至2024年5月在“愛加餐”項目區(qū)開展營養(yǎng)評估和營養(yǎng)宣教干預(yù)。

　　中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進會劉愛玲研究員指出：整體來看，欠發(fā)達地區(qū)或偏遠地區(qū)兒童，仍需要重點關(guān)注。本研究基線調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查兩地學(xué)生的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況與全國鄉(xiāng)村同年齡段學(xué)齡兒童相比，仍有差距，不健康的飲食行為普遍存在，營養(yǎng)健康素養(yǎng)較低。

　　項目組還發(fā)現(xiàn)，調(diào)查學(xué)生雖然對基本的營養(yǎng)知識有一定的了解但并不準確，干預(yù)后營養(yǎng)知識知曉情況有所改善。本地營養(yǎng)師資和隊伍不足，開展營養(yǎng)指導(dǎo)和宣教的能力有限。

　　劉愛玲說：“這些都提示，盡管國家實施了農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃，但對于一些欠發(fā)達地區(qū)和偏遠地區(qū)，仍需重點關(guān)注，社會團體、企業(yè)等社會力量等應(yīng)給予更多有針對性的膳食補充和指導(dǎo)，作為國家措施的必要補充。”

　　三、補齊鄉(xiāng)村“食育”短板

　　學(xué)生營養(yǎng)狀況受到經(jīng)濟狀況、膳食、身體活動等多種因素的影響，其中最主要因素的是膳食因素。牛奶和雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及多種微量營養(yǎng)素的良好來源。

　　劉愛玲建議，應(yīng)當持續(xù)開展牛奶雞蛋加餐，加大牛奶+雞蛋加餐干預(yù)的持續(xù)時間和補充量。多項研究證實，長期足量補充牛奶+雞蛋可改善兒童的營養(yǎng)狀況。不僅覆蓋在校時間，也應(yīng)在假期和周末予以補充，同時要延長補充時間，保障整個生長發(fā)育期的營養(yǎng)供給，還要提高每日牛奶補充量，豐富品種。

　　在保障學(xué)生營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加強“食育”必不可少。不少專家還指出，從長遠來看，還需要加大營養(yǎng)教育力度。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強認為，系統(tǒng)、全面、深入的營養(yǎng)教育是提升兒童青少年乃至全民營養(yǎng)健康水平的首選策略，也是公認的解決公眾營養(yǎng)健康問題最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施和策略。

　　相關(guān)專家表示，學(xué)齡期是建立健康信念和形成健康飲食行為的關(guān)鍵時期，從小養(yǎng)成健康的飲食行為和生活方式不僅使其個人受益終生，從國家人力資本、人口整體素質(zhì)的改善、國民經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展而言，學(xué)齡學(xué)生的營養(yǎng)健康狀況也將對其產(chǎn)生深遠的影響。

　　專家還建議，還需進一步提高教育部門、衛(wèi)生部門以及學(xué)校對營養(yǎng)健康教育的重視，從課時保障、師資隊伍、路徑和形式等各方面，切實將營養(yǎng)健康教育工作落地實處。鼓勵建立以來自本地教育部門、疾控部門、醫(yī)療機構(gòu)的人員為主的基層營養(yǎng)隊伍，并通過定期、系統(tǒng)培訓(xùn)，提升其膳食指導(dǎo)、營養(yǎng)教育、營養(yǎng)監(jiān)測評估等營養(yǎng)健康服務(wù)的能力。還需要開展綜合干預(yù)措施，拓寬干預(yù)范圍，從學(xué)校、家庭、社會多渠道入手，促使媒體、家庭、學(xué)校、科研醫(yī)療機構(gòu)以及企業(yè)、社會組織等共同為農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善努力。（徐胥）

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