肥胖癥的終極克星——減重手術，你了解多少？

近日，南方醫(yī)院贛州醫(yī)院（贛州市人民醫(yī)院）胃腸疝外科大力推動減重專科建設，與暨南大學附屬第一醫(yī)院減重外科進行線上研討，就減重外科學科建設的經(jīng)驗、減重護理?？平ㄔO進行經(jīng)驗分享。

胃腸疝外科，一直致力于打造專業(yè)減重外科團隊，朝著更“精”更“?！钡姆较蚯斑M，為胖友們重塑完美體型，為胖友們身體健康、幸福生活保駕護航。自2017年開展減重手術以來，為許多肥胖癥患者成功施行的減重手術效果顯著。

一、為什么要開展減重手術？

隨著人民生活水平提高和日常生活、工作、出行方式的改變，肥胖的發(fā)病率逐年增加，最新的科學研究顯示，全球肥胖或超重人群已經(jīng)超過21億人，我國肥胖人群數(shù)量已經(jīng)超過1億人，居世界第一。

肥胖的主要原因是長期攝入高熱量高脂肪的食物，同時身體的代謝機能無法利用消耗，造成過多的脂肪存積。隨著體重和脂肪比例上升，人體對于食物的欲望增加，參與脂肪利用的活動和途徑減少，進一步導致脂肪合成、堆積，形成肥胖人士越來越胖的惡性循環(huán)，進而內(nèi)分泌代謝紊亂，合并多種代謝疾病，如糖尿病，呼吸睡眠暫停綜合征，骨關節(jié)炎，甚至婦科、消化系統(tǒng)、前列腺腫瘤等。

目前市場上的減肥方式五花八門，層出不窮，但多數(shù)效果不佳或有體重再反彈，而對于嚴重肥胖的人士來說，減重手術是一種長期、穩(wěn)定、有效的治療手段。 

二、減重手術怎么做？

目前最常見的減重代謝術式是袖狀胃切除術與胃旁路術。 

圖A：袖狀胃切除術

袖狀胃切除術是一種限制攝入型減重手術,是手術治療肥胖與代謝病的最早術式之一。經(jīng)近半世紀的臨床實踐，現(xiàn)已成為美國乃至全球手術治療肥胖與代謝病的標準術式。手術原理是通過手術減少胃容積，使得患者少量進食后即產(chǎn)生明顯飽脹感，減少食物的攝入，從而達到減肥的目的。 

圖B：胃旁路術

胃旁路術是一種限制攝入和限制吸收的雙重作用減肥手術。既減少胃容積限制食物攝取又曠置腸道減少食物吸收的手術方式通過減少飲食和消化道消化吸收功能以及伴隨的內(nèi)分泌功能改變而達到減肥的目的。

三、什么樣的人群適合做減重手術？

對于嚴重肥胖人士，即BMI指數(shù)大于32.5，或BMI大于27.5并伴有嚴重的代謝綜合征的人群來說，減重手術是獲得長期而且穩(wěn)定減重效果的有效手段。BMI指數(shù)大于27.5且已有糖尿病或者其他嚴重伴發(fā)癥的二級肥胖患者，需要在改善生活方式的基礎上積極采取藥物治療，如果仍不理想的話就要積極考慮減重手術治療。

體重指數(shù)BMI=體重/身高的平方（國際單位kg/㎡）,BMI通過人體體重和身高兩個數(shù)值獲得相對客觀的參數(shù)，并用這個參數(shù)所處范圍衡量身體質量。 

四、減重手術后的效果怎么樣？

根據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示接受手術的肥胖癥人士，平均手術后1年可有望減去超重部分的60%-80%，2型糖尿病等的緩解率為 50%-60%，50%患者的高血壓病得到治愈，關節(jié)炎或關節(jié)疼痛得到緩解，睡眠呼吸暫停綜合征得到明顯改善..

溫馨提示：減重手術不是一勞永逸的方法，而是改變自己、重塑新生的開始，術后一定要嚴格管理自己的生活，形成健康的生活習慣。南方醫(yī)院贛州醫(yī)院（贛州市人民醫(yī)院）胃腸疝外科提醒廣大胖友，任何手術都有風險，做決定之前一定要聽從醫(yī)生的建議，并進行相應的檢查與評估。

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