2017年全國(guó)兩會(huì)，即第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議和政協(xié)第十二屆全國(guó)委員會(huì)第五次會(huì)議，分別于3月5日和3月3日在北京開(kāi)幕。全國(guó)人大代表、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任劉忠軍，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院大外科主任、北大國(guó)際醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)高煒參會(huì)。

近日，高煒接受了《中國(guó)婦女報(bào)》采訪。

將慢性病預(yù)防治療和康復(fù)相結(jié)合，構(gòu)建完整的醫(yī)療服務(wù)鏈

高煒

心腦血管病等慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為21世紀(jì)影響我國(guó)國(guó)民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，帶病生存的患者數(shù)量急劇增長(zhǎng)。

在醫(yī)院工作時(shí)，常常會(huì)看到很多患者由于治療后因缺乏康復(fù)而不斷復(fù)診的尷尬局面。而這種情況也成為“因病致貧返貧”的重要原因，醫(yī)療開(kāi)支因此不堪重負(fù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合十分必要，但將慢性病預(yù)防治療和康復(fù)相結(jié)合，才能構(gòu)建一個(gè)完整的醫(yī)療服務(wù)鏈。

全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體，發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院的引領(lǐng)作用，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，應(yīng)成為2017年醫(yī)療工作的重點(diǎn)。

一、在醫(yī)聯(lián)體框架下建立三級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下的基層醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院）心腦血管病等慢性病康復(fù)中心，做好慢病管理，做實(shí)醫(yī)聯(lián)體。大型三甲醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要解決疑難危重癥救治和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)生承擔(dān)慢性病長(zhǎng)期管理。利用基層醫(yī)院的醫(yī)療資源，建立適合心腦血管等慢性病康復(fù)訓(xùn)練的“慢病康復(fù)中心”，方便患者。以康復(fù)作為醫(yī)聯(lián)體框架下慢病管理的著力點(diǎn)和紐帶，充分利用現(xiàn)有資源實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

二、與國(guó)際接軌，將心腦血管疾病等慢性病納入臨床路徑管理和醫(yī)療付費(fèi)考核指標(biāo)之一。未接受慢性病康復(fù)評(píng)價(jià)和治療者疾病再發(fā)或加重，由本人支付一定比例的治療費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未對(duì)患者給予康復(fù)建議，也應(yīng)給予相應(yīng)處罰。

三、將心腦血管疾病等慢性病康復(fù)評(píng)價(jià)治療和指導(dǎo)產(chǎn)生的費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，調(diào)整現(xiàn)有康復(fù)相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建議從合理拓寬康復(fù)服務(wù)收費(fèi)內(nèi)容、適當(dāng)上調(diào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等多個(gè)角度，保障康復(fù)事業(yè)良性可持續(xù)發(fā)展。

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