（通訊員田天 本報(bào)記者程守勤）根據(jù)目前新冠肺炎疫情防控總體持續(xù)向好的勢(shì)態(tài)，以著名康復(fù)醫(yī)學(xué)專家、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任勵(lì)建安教授為首的來(lái)自江蘇、湖北、北京、浙江、廣東、黑龍江、山東、湖南等8省、市的16位專家發(fā)出倡議：應(yīng)盡快啟動(dòng)新冠肺炎患者“三層次”康復(fù)醫(yī)療，同時(shí)根據(jù)需要建立國(guó)家或者地方級(jí)康復(fù)醫(yī)療隊(duì)，指導(dǎo)抗戰(zhàn)新冠肺炎患者康復(fù)醫(yī)療工作。

    相關(guān)資料顯示，每日新增病例非湖北地區(qū)達(dá)到個(gè)位數(shù)，湖北和武漢下降至三位數(shù)；重癥患者的數(shù)量也顯著下降，目前已經(jīng)不到8000人；武漢方艙醫(yī)院2月28號(hào)方艙醫(yī)院空床數(shù)5600張，出現(xiàn)了“床等人”的現(xiàn)象。據(jù)此可以預(yù)測(cè)，武漢和湖北具有隔離醫(yī)療的資源將迅速出現(xiàn)冗余。

    專家指出，許多新冠肺炎患者，特別是重癥和危重癥患者，在出院時(shí)盡管核酸檢測(cè)陰性，CT好轉(zhuǎn)，但是很多人并沒有恢復(fù)體能和生活獨(dú)立能力，其中部分人員有可能遺留長(zhǎng)期甚至永久的功能障礙和殘疾。由于新冠肺炎是冠狀病毒病，其病理基礎(chǔ)不僅是肺部，也涉及心臟、腎臟、肝臟、神經(jīng)肌肉等。據(jù)初步了解，重癥和危重癥患者達(dá)到臨床出院標(biāo)準(zhǔn)者大部分有不同程度的運(yùn)動(dòng)能力和生活自理能力障礙，即使是輕癥也有部分患者伴有功能障礙。這些患者的康復(fù)結(jié)局是抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役能否畫上圓滿句號(hào)的關(guān)鍵之一。

    專家建議，國(guó)家應(yīng)盡快啟動(dòng)新冠肺炎患者“三層次”康復(fù)醫(yī)療工作，將新冠肺炎的醫(yī)療從前一階段以臨床救治為主，逐步轉(zhuǎn)向以功能康復(fù)為主的“三層次”康復(fù)干預(yù)。即：第一層次是建議湖北新冠肺炎重癥救治病房配置有臨床經(jīng)驗(yàn)的呼吸康復(fù)治療師，以提高重癥患者治愈率、降低死亡率、降低致殘率為目標(biāo)，協(xié)助重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師與呼吸科醫(yī)師提供相關(guān)的康復(fù)干預(yù)措施；第二層次是盡快在湖北省、特別是武漢市，整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立康復(fù)服務(wù)體系?？梢韵葘⒂锌沾驳姆脚撫t(yī)院和其他救治醫(yī)院的獨(dú)立病區(qū)轉(zhuǎn)為康復(fù)病區(qū)或者康復(fù)醫(yī)院。例如：湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已經(jīng)率先建立了新冠肺炎康復(fù)病區(qū)，武漢唯一的三級(jí)康復(fù)醫(yī)院--武漢僑亞博愛康復(fù)醫(yī)院現(xiàn)在暫時(shí)作為武漢的新冠治療醫(yī)院，這些康復(fù)醫(yī)院和康復(fù)病區(qū)可以收治達(dá)到臨床出院標(biāo)準(zhǔn)但遺留功能障礙、需要康復(fù)醫(yī)療的患者。方艙醫(yī)院則以收治病情穩(wěn)定，但遺留一定程度功能障礙的患者；第三層次是建立互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)體系，為輕癥新冠患者提供居家康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)。

    專家同時(shí)強(qiáng)調(diào)，國(guó)家應(yīng)充分發(fā)揮各省級(jí)康復(fù)專業(yè)學(xué)會(huì)作用，組建國(guó)家或地方康復(fù)醫(yī)療隊(duì)，整建制或者與當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)療力量合作，指導(dǎo)康復(fù)病區(qū)或者康復(fù)醫(yī)院開展工作。新冠肺炎患者的康復(fù)醫(yī)療工作以主動(dòng)積極的功能訓(xùn)練為主，輔以少量的設(shè)備治療，對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)療場(chǎng)地和環(huán)境不需要大幅度改造，按本專業(yè)的常規(guī)把工作開展起來(lái)。同時(shí)，針對(duì)這一新的疾病所致的心肺等組織損傷和各種功能障礙，探索中西醫(yī)結(jié)合行之有效的康復(fù)治療規(guī)范。

    勵(lì)建安教授分析指出，盡快啟動(dòng)新冠肺炎患者康復(fù)醫(yī)療，預(yù)計(jì)在2個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，可使絕大多數(shù)患者恢復(fù)獨(dú)立生活和工作能力。對(duì)于少數(shù)長(zhǎng)期難以恢復(fù)的患者，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。這樣有利于減少殘疾，改善醫(yī)療的最終結(jié)局，體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)越性，并為世界各國(guó)提供借鑒，為抗擊新冠肺炎戰(zhàn)役畫上圓滿句號(hào)。

建議人：

    勵(lì)建安：國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)前任主席，中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)主委，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任

    黃曉琳：武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

    夏文廣：湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    廖維靖：武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科主任，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    陳作兵：浙江大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)，康復(fù)中心主任，浙江省新冠肺炎醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)人

    張俊：黑龍江農(nóng)墾總局總醫(yī)院（黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院）副院長(zhǎng)，黑龍江省第六批援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    劉元標(biāo)：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，江蘇省新冠肺炎醫(yī)療隊(duì)（駐黃石）

    周江林：湖南湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)，武漢僑亞康復(fù)醫(yī)院（新冠肺炎醫(yī)院）負(fù)責(zé)人，康復(fù)專家

    竇祖林：廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    劉曉安：湖北省孝感市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

    劉佩軍：湖北省襄陽(yáng)市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任，康復(fù)醫(yī)學(xué)專家

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