2024年度吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎獲獎者孫思予:矢志創(chuàng)新的內(nèi)鏡翹楚 立足中國的辦刊典范
孫思予作為第十四屆全國人大代表,政治立場堅定,秉持高尚醫(yī)德,治學態(tài)度嚴謹,矢志開拓創(chuàng)新,深耕超聲內(nèi)鏡領域。他是我國消化內(nèi)鏡領域的卓越貢獻者,從業(yè)近30年來,在臨床、科研、教學以及國際交流等方面取得了顯著成就,極大地推動了我國消化內(nèi)鏡事業(yè)的發(fā)展。他的科研成就促進了我國消化內(nèi)鏡事業(yè)的蓬勃發(fā)展,使我國在超聲內(nèi)鏡領域從追趕者逐漸成為引領者,在國際舞臺上的重要作用日趨凸顯。他曾榮獲全國先進工作者、全國五一勞動獎章、全國優(yōu)秀科技工作者等諸多榮譽稱號,是國家級百千萬人才工程人選、衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家,享受國務院特殊津貼。他領銜創(chuàng)建了消化內(nèi)鏡教育部工程中心,是我國消化內(nèi)鏡領域首位教育部長江學者特聘教授。
創(chuàng)新超聲內(nèi)鏡診療
1.科技創(chuàng)新助力鑿壁三尺
以往內(nèi)鏡只能對消化道黏膜的病變進行治療,借助超聲內(nèi)鏡使內(nèi)鏡手術治療范圍從黏膜拓展至漿膜。他在國際上首創(chuàng)通過超聲內(nèi)鏡引導下注射、結(jié)扎和全層切除治療黏膜下腫瘤。與外科手術相比,操作時間縮短53%,并發(fā)癥發(fā)生率降低27%,治療費用減少65%。被美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡和歐美內(nèi)鏡學會寫入多項指南。同時,致力于配套器械的研發(fā),成功研制出內(nèi)鏡下縫合裝置,用于治療后消化道壁缺損甚至離斷傷口的閉合,獲得4項國家專利,為確保內(nèi)鏡下手術的安全性提供了有力保障。
2. 銳意進取得以透壁借光
研發(fā)出一系列創(chuàng)新術式,實現(xiàn)在超聲內(nèi)鏡下通過穿刺針穿過消化道壁對周圍病變進行診治。在國內(nèi)首先開展超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺活檢術,將消化道毗鄰器官病變的診斷準確率提升至94.0%。研制成功“洛陽鏟”穿刺活檢針,將組織獲取率從67.0%提升至93.7%,實現(xiàn)了穿刺器械的國產(chǎn)化。牽頭制定了《中國內(nèi)鏡超聲引導下細針穿刺臨床應用指南》,為同行規(guī)范開展這一精準診斷技術提供重要的參考依據(jù),推動了我國在該領域的標準化進程。如今對不能手術的進展期胰腺癌,放化療緩解率僅20.0%,且患者耐受差,治療費用高。孫思予領銜的團隊首創(chuàng)超聲內(nèi)鏡引導下經(jīng)消化道對胰腺病變進行精準穿刺后植入放療及緩釋化療粒子,使腫瘤緩解率為37.5%,臨床緩解率達50.0%,不良反應率僅1.0%,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)放化療,該創(chuàng)新被歐洲相關學會寫入診治指南。
針對頑固性腹部疼痛,孫思予及其團隊在國際上率先開展超聲內(nèi)鏡引導下經(jīng)過胃壁對腹腔神經(jīng)節(jié)進行穿刺消融治療,有效率達93.7%。與CT介入方式相比,避免了截癱等重大并發(fā)癥風險,治療效果顯著優(yōu)于國際其他研究。他還牽頭組織制定了全球首部超聲內(nèi)鏡引導下腹腔神經(jīng)節(jié)消融術的國際指南。
3. 踔厲奮發(fā)實現(xiàn)穿墻過壁
孫思予及其團隊通過建立消化道吻合新方式,使胃鏡進入毗鄰管腔進行診治成為可能。
以往的吻合臟器需外科手術縫合或吻合器閉合,他們研發(fā)出超聲內(nèi)鏡引導下的吻合支架及牽拉錨輔助電植入系統(tǒng),創(chuàng)造性地變支架為“吻合器”。在超聲內(nèi)鏡引導下,應用整合了智能電切刀頭的置入器結(jié)合可回收牽拉錨,在對空腔臟器牽拉的同時進行電切植入吻合支架,支架獨特的雙喇叭口將兩個器官瞬間吻合在一起,在牽拉固定下技術成功率提升至100%,開創(chuàng)了一種用胃鏡微創(chuàng)吻合器官的新方法。該系統(tǒng)獲得國內(nèi)外專利9項,在多種疾病的治療中展現(xiàn)出了巨大的優(yōu)勢。利用該系統(tǒng)首次實現(xiàn)消化道與膽囊吻合,不僅能夠充分引流膽汁,而且胃鏡可以通過支架直接進入膽囊內(nèi)進行多種操作。相比傳統(tǒng)外科膽囊切除術,該方法更適用于部分高齡、凝血功能差的患者,不良事件發(fā)生率顯著降低。
針對胰周積液治療,首次應用該系統(tǒng)開展超聲內(nèi)鏡引導下胃-胰周積液吻合及經(jīng)支架壞死清創(chuàng)術,該方式能夠?qū)崿F(xiàn)充分引流,同時內(nèi)鏡可反復通過支架進入腔內(nèi)清除感染壞死物,能縮短病程、降低醫(yī)療費用,提高生存率。牽頭制定了超聲內(nèi)鏡引導下胰周積液治療的國際共識,為該技術的全球推廣奠定了堅實的基礎。
在消化道重建方面,首次應用該系統(tǒng)實現(xiàn)不開刀胃空腸吻合、膽管十二指腸吻合。與外科手術相比,有助于節(jié)約費用,降低不良事件發(fā)生率;與傳統(tǒng)支架相比,再狹窄率降低20.5%。
孫思予創(chuàng)建的以超聲內(nèi)鏡為核心的診療體系,使消化內(nèi)鏡的診療范圍, 從黏膜拓展到漿膜,從胃腸道壁內(nèi)到壁外,從胃腸管腔進入毗鄰管腔,將消化道變成了一條人體的檢修管道。該成果中融入多種原創(chuàng)性技術,使許多原本需要外科手術的疾病得到更加微創(chuàng)、精準和經(jīng)濟的治療,并通過制定系列國內(nèi)外指南與規(guī)范進行推廣。相關研究成果榮獲2018年國家科技進步獎二等獎、2017年遼寧省科技進步獎一等獎。
引領內(nèi)鏡產(chǎn)業(yè)升級
孫思予深諳我國超聲內(nèi)鏡設備長期依賴進口,市場被美日壟斷,從而嚴重制約我國超聲內(nèi)鏡技術發(fā)展的現(xiàn)狀,帶領團隊成功開發(fā)出國產(chǎn)首臺電子環(huán)掃、線陣以及小探頭超聲內(nèi)鏡全系列產(chǎn)品,解決了我國在超聲內(nèi)鏡領域依賴進口的“卡脖子”問題,填補了國內(nèi)在該領域研發(fā)的空白,使得我國成為全球第二個超聲內(nèi)鏡制造國。產(chǎn)品銷售至荷蘭、意大利、巴西、阿根廷等國家,目前累計銷售超過1.4億元,其中國際銷量4000余萬元(617.03萬美元)。這一擁有自主知識產(chǎn)權的設備,打破發(fā)達國家的技術壟斷,形成的產(chǎn)品在全球市場中占據(jù)一席之地。
針對進口超聲內(nèi)鏡存在的缺陷,他們在新一代超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)中進行了全面優(yōu)化,首創(chuàng)智能手柄、開放式抬鉗器及其超聲清洗裝置,大管道設計允許在內(nèi)鏡管道內(nèi)同時進行多器械操作,極大地提高了手術效率和安全性。該系統(tǒng)解決了進口設備的弊端,關鍵技術參數(shù)國際領先,成功實現(xiàn)“換道超車”。
搭建學術傳播平臺
他創(chuàng)辦了本領域第一本英文期刊Endoscopic Ultrasound,該期刊迅速得到美英德法等30個國家的131位頂級專家的響應,組建了真正具有國際影響力的編委會,孫思予擔任主編。該期刊被SCI及Web of Science核心庫收錄,近5年影響因子穩(wěn)定在4.5-5.6之間,為中科院1區(qū)期刊,在中國消化類期刊中排名第一。以“立足中國,服務世界”為宗旨,為中國打造了一個國際化SCI學術平臺,使我國更多高水平的研究能夠首發(fā)在國內(nèi)期刊上,徹底改變了以往我國消化內(nèi)鏡領域研究成果只能在國外期刊發(fā)表的局面,牢牢掌握了該領域科技創(chuàng)新的國際話語權。
他帶領團隊開展各種超聲內(nèi)鏡手術逾萬例,手術成功率超過95%,危重癥病人死亡率不足1%。他積極撰寫學術專著5部,其中英文版面向全球發(fā)行,成為國際內(nèi)鏡超聲學會和亞太內(nèi)鏡超聲工作組的官方培訓教材。連續(xù)26年舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班,累計培訓學員5000余名。積極響應國家“一帶一路”倡議,指導“一帶一路”合作伙伴的36家醫(yī)院開展創(chuàng)新技術,培養(yǎng)了多名國外博士后。多次在國際會議中用中國制造的內(nèi)鏡設備進行技術演示和推廣,助力國產(chǎn)創(chuàng)新設備走向世界。
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