“三色管理”動態(tài)監(jiān)測老年人健康

我縣204名責任醫(yī)生為35000余名老人提供巡診服務

時間：2023-01-09 08:28:30作者：記者 雷曉云 通訊員 祝曉芳

1月5日上午9時，位于云峰街道的寺后村內(nèi)，云峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師周海燕腳步匆匆。來到83歲的“紅色”老人肖新長家中，只見她麻利地擺出血壓儀，一邊測量，一邊詢問：“最近身體怎么樣？藥有沒有按時吃，胃口好不好啊？”

確認老人家未感染新冠病毒、身體狀況如常，周海燕當即拿出隨身攜帶的《遂昌縣重點人群健康服務情況登記表》中，在每周隨訪情況一欄中，為肖新長填入“健康情況穩(wěn)定”。

由于年紀大，加上患有腦卒中和高血壓，從去年12月13日開始，每周至少3次，肖新長會如期見到周海燕。為他測血壓、查看病況……更重要的是，足不出戶享受一對一的診療服務。

在寺后村，共有7位“紅色”“黃色”老人能享受這樣面對面的健康監(jiān)測服務。

2022年12月，遂昌縣新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導小組辦公室先后發(fā)布《關(guān)于開展遂昌縣新冠重點人群健康調(diào)查的通知》和《關(guān)于進一步加強新冠重點人群健康服務工作的通知》，要求兩周內(nèi)摸清老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者等重點人群的底數(shù)，并在此基礎(chǔ)上實施“三色管理”模式，本著分類分級、突出重點的原則，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等分為三個類別：重點人群（高風險）、次重點人群（中風險）、一般人群（低風險），分別用紅、黃、綠三色進行標記，借助智慧流動發(fā)熱門診等平臺，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供動態(tài)健康監(jiān)測和服務。

文件要求，責任醫(yī)生要對紅色重點人群提供每周不少于3次的巡診服務（微信、電話、上門巡診等方式均可），對黃色次重點人群提供每周不少于2次的巡診服務。垵口鄉(xiāng)樂山頭村70歲村民吳金球患有精神分裂癥、乳腺癌和腦卒中，也在此次健康調(diào)查中被列為“紅色老人”。1月5日，垵口鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)師林小偉根據(jù)健康檔案，過往病史、用藥等情況，上門隨訪，進行現(xiàn)場診療?！八庍€是要按時吃，有問題隨時撥打我電話，過幾天我還會再來的?！迸R走前，林小偉又好好叮囑了一番。

實施“三色管理”模式以來，我縣204名責任醫(yī)生已為3萬5千余名老人提供了15萬余人次巡診服務。

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