首頁資訊遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)健康和可穿戴設(shè)備正在塑造個(gè)性化數(shù)字健康時(shí)代

遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)健康和可穿戴設(shè)備正在塑造個(gè)性化數(shù)字健康時(shí)代

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月25日 08:54

2019 年冠狀病毒病大流行至今已經(jīng)3個(gè)年頭，遠(yuǎn)程醫(yī)療和個(gè)性化數(shù)字醫(yī)療的有效性在疫情的大背景下變得顯而易見。種種跡象表明，一個(gè)圍繞遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)健康和可穿戴設(shè)備的個(gè)性化數(shù)字健康世界正在形成，這既是我們的客觀需要，也受著某種力量的推動(dòng)。

2022年5月，SCIENCE DIRECT上發(fā)布了一篇名為《大流行之外的個(gè)性化數(shù)字健康》，定義了個(gè)性化數(shù)字健康是什么，并列舉了一些可供患者使用的個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備。文章作者 Joyce Hsu 是美國加州杜阿爾特市 City of Hope Comprehensive Cancer Center 的注冊(cè)護(hù)士，她深入探討了如何在實(shí)踐中實(shí)施和整合這些個(gè)性化的數(shù)字健康設(shè)備，并就護(hù)士從業(yè)者在遠(yuǎn)程醫(yī)療和個(gè)性化數(shù)字健康政策方面需要倡導(dǎo)的政治行動(dòng)提出建議。她雖然主要描述美國的情況，但由于中國乃至世界絕大多數(shù)國家的醫(yī)療體系都深受美國的影響，因此這些現(xiàn)象和趨勢(shì)也正在世界各地展開。

Joyce Hsu做為一個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域從業(yè)者，在后文中將講述她所看到的個(gè)性化數(shù)字健康對(duì)患者產(chǎn)生的幫助。但我們生活100欄目一直有個(gè)觀點(diǎn)：基于王東岳先生《物演通論》遞弱代償原理，醫(yī)療科技和醫(yī)療系統(tǒng)是人類因存在度降低而代償出來的產(chǎn)物，它一定是能夠維護(hù)人類在某一時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定的存在，但它又會(huì)對(duì)人類造成新的不自覺地戕害。所以在您閱讀Joyce Hsu講述她的所見所想之前，我們對(duì)這一不可避免的將要來臨的個(gè)性化數(shù)字健康世界的好壞要做一個(gè)相對(duì)客觀的評(píng)價(jià)，以減少您陷入極端主義的泥潭之中。

個(gè)性化數(shù)字健康的好處。

（1）當(dāng)用戶配備了這些數(shù)字健康設(shè)備并具備個(gè)性化數(shù)字健康知識(shí)時(shí)，就會(huì)發(fā)生真正有效的生活方式改變。比如當(dāng)用戶使用實(shí)時(shí)跟蹤心率和呼吸的健身手表或提醒血糖水平的連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備時(shí)，用戶會(huì)獲得強(qiáng)大的控制感變化，并且可能在保持健康的生活方式上更加具有動(dòng)力。

（2）更多人使用這些數(shù)字健康設(shè)備并使得這些數(shù)據(jù)能夠長年累月的積累，就可能形成一套衡量自身健康水平的標(biāo)準(zhǔn)，而不再依賴臨床實(shí)驗(yàn)中隨機(jī)抽樣而制定的標(biāo)準(zhǔn)。比如正常的體溫、血糖、血壓等范圍。

（3）得益于上述數(shù)據(jù)的長期積累，如果有更多人能夠分享自己的匿名化數(shù)據(jù)，并與其他人的數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，醫(yī)療系統(tǒng)就能夠?qū)σ恍┘膊∮懈钊氲恼J(rèn)識(shí)，并開發(fā)出更加有效的治療方案。

個(gè)性化數(shù)字健康的壞處。

（1）當(dāng)這些數(shù)字健康設(shè)備成為了醫(yī)療系統(tǒng)像抽血、B超、X光等一樣的標(biāo)配時(shí)，用戶可能會(huì)面臨更大的醫(yī)療費(fèi)用開銷。畢竟醫(yī)療系統(tǒng)在許多國家從本質(zhì)上已經(jīng)成為了盈利機(jī)構(gòu)而不是非盈利機(jī)構(gòu)。

（2）頻繁地生理信息監(jiān)測(cè)可能會(huì)造成數(shù)字焦慮，從而對(duì)精神和心理造成壓力。比如因關(guān)注自己的睡眠數(shù)據(jù)反而睡得不好。再比如過度糾結(jié)對(duì)比自己的數(shù)據(jù)為什么和別人不同，就像如今糾結(jié)為什么自己的血糖、血壓值比醫(yī)學(xué)報(bào)告上的參考值高0.01一樣。要知道每個(gè)人的生理系統(tǒng)有差異，而醫(yī)學(xué)上的參考值也有其局限性，不能反映絕對(duì)的健康狀態(tài)?；蛘哒f，真正意義上的健康，并不能用數(shù)字來客觀準(zhǔn)確地衡量。但如果不清楚這一點(diǎn)，我們很可能陷入更加嚴(yán)重的數(shù)字焦慮之中，特別是在數(shù)據(jù)還沒能長年積累而形成你自己的健康標(biāo)準(zhǔn)之前。

（3）醫(yī)生可能會(huì)過度依賴這些健康設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，信仰一定要從數(shù)據(jù)中得出結(jié)論的“科學(xué)教”，從而導(dǎo)致片面和極端的診斷結(jié)論，就像如今醫(yī)生過度依賴檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)一樣。人是一個(gè)各組織各器官緊密關(guān)聯(lián)的整體，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科分工過于精細(xì)，導(dǎo)致醫(yī)生眼里只關(guān)注自己相關(guān)的器官或模塊，造成頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，治標(biāo)不治本的現(xiàn)狀。加之這些數(shù)字健康設(shè)備收集的生理數(shù)據(jù)只是人體的一部分而非全部，同時(shí)還存在測(cè)量誤差等問題，因此需要警惕這一現(xiàn)狀危害在個(gè)性化數(shù)字健康時(shí)代被進(jìn)一步放大（多說一句，已有成熟的化驗(yàn)檢驗(yàn)科也存在許多測(cè)量誤差）。

個(gè)性化數(shù)字健康的時(shí)代已經(jīng)迫在眉睫，因此我們更應(yīng)該提前意識(shí)到它的好處和壞處，從而在實(shí)際中做出相對(duì)明智的選擇。我們不應(yīng)該拒絕它，因?yàn)槲覀兇_實(shí)需要它。但我們不應(yīng)該信賴它，因?yàn)樗煌耆珜?duì)我們有益。

有了上面的鋪墊和視角，我們終于可以開始欣賞Joyce Hsu這位醫(yī)療體系內(nèi)的從業(yè)者對(duì)個(gè)性化數(shù)字健康的呼喚了。論文DOI:j.nurpra.2022.04.022。

關(guān)鍵詞 2019冠狀病毒病衛(wèi)生政策物聯(lián)網(wǎng) 護(hù)士執(zhí)業(yè) 個(gè)性化數(shù)字健康遠(yuǎn)程醫(yī)療

技術(shù)在醫(yī)療保健中的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用并不新鮮，但2019 年冠狀病毒病大流行起到了催化劑的作用，將數(shù)字醫(yī)療推向了前沿。數(shù)字健康是一個(gè)包羅萬象的術(shù)語，包括遠(yuǎn)程健康，可以通過移動(dòng)健康 (mHealth) 和可穿戴設(shè)備的形式進(jìn)行個(gè)性化。作為醫(yī)療保健領(lǐng)域最大的職業(yè)，護(hù)理需要參與遠(yuǎn)程醫(yī)療和個(gè)性化數(shù)字健康（PDH）的擴(kuò)展和實(shí)施。擁有具備遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 能力的護(hù)士和執(zhí)業(yè)護(hù)士 (NP) 是遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 在實(shí)踐中實(shí)施和有效性的關(guān)鍵。在大流行期間，從 2020 年2月到 2020 年 4 月，遠(yuǎn)程醫(yī)療的使用總體增加了 78% 。遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)療保險(xiǎn)患者增加了 63 倍。截至 2021 年，遠(yuǎn)程醫(yī)療的使用率相比大流行前的基線增加了 38%。本文為執(zhí)業(yè)護(hù)士提供了有關(guān)將遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 整合到患者護(hù)理中的新方法的相關(guān)和最新信息。遠(yuǎn)程醫(yī)療的積極軌跡和有效性要求從業(yè)者做好準(zhǔn)備，并準(zhǔn)備好充分參與遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 的使用并利用其優(yōu)勢(shì)。

什么是個(gè)性化數(shù)字健康？

個(gè)性化數(shù)字健康（PDH）正在以一種為個(gè)人量身定制醫(yī)療保健的方式利用數(shù)字健康，從而在提高醫(yī)療保健公平性和普遍加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。世界衛(wèi)生組織宣布了一項(xiàng) 2020 年至 2025 年的全球數(shù)字健康戰(zhàn)略，將數(shù)字健康描述為一個(gè)涵蓋移動(dòng)醫(yī)療；電子健康；開發(fā)領(lǐng)域，例如在機(jī)器學(xué)習(xí)、大數(shù)據(jù)、基因組學(xué)和人工智能中使用先進(jìn)的計(jì)算科學(xué)的廣泛總稱。此外，健康個(gè)人 2030 的目標(biāo)之一是擴(kuò)大健康信息技術(shù)的訪問范圍，使患者和提供者能夠有效地交換健康信息。為了有效地將PDH融入實(shí)踐，執(zhí)業(yè)護(hù)士需要首先了解PDH是什么以及PDH在臨床實(shí)踐中的范圍。

PDH 通?？梢苑譃?3 個(gè)使用便攜式電子設(shè)備的非互斥類別。其中包括遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)、移動(dòng)醫(yī)療和物聯(lián)網(wǎng) (IoT)（表 1）。

表 1。個(gè)性化數(shù)字健康的非互斥類別

類別1及其定義：遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù) (RPM)。RPM 是在家庭或護(hù)理機(jī)構(gòu)中使用數(shù)字技術(shù)來監(jiān)控、收集、存儲(chǔ)、評(píng)估醫(yī)療和健康數(shù)據(jù)并將其傳輸給醫(yī)療保健提供者。這些提供者可以評(píng)估、推薦和指導(dǎo)患有急性和慢性疾病的患者。這種患者參與程度使患者能夠更好地控制自己的健康并監(jiān)控他們的個(gè)人健康狀況。

類別2及其定義：移動(dòng)健康 (mHealth)。mHealth 是使用智能設(shè)備和基于健康的應(yīng)用程序來持續(xù)監(jiān)控健康狀況。這些電子設(shè)備已成為許多患者日常生活的一部分。例如，截至 2020 年，97% 的美國人擁有某種類型的手機(jī)，其中 85% 是智能手機(jī)。 mHealth 的利用具有鼓勵(lì)參與自己的醫(yī)療保健的能力和能力，如果設(shè)計(jì)如此，甚至可以與患者的個(gè)人健康記錄相結(jié)合。

類別3及其定義：物聯(lián)網(wǎng) (IoT)。物聯(lián)網(wǎng)是嵌入在日常物品中的各種計(jì)算設(shè)備之間的互連系統(tǒng)，這些設(shè)備配備唯一標(biāo)識(shí)符，具有通過相應(yīng)接口通過互聯(lián)網(wǎng)收集和傳輸數(shù)據(jù)的能力和特征。這些設(shè)備是專門用于醫(yī)療保健的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)。有許多公司以手表、眼鏡、珠寶、服裝、飲料、鞋子等形式提供直接面向消費(fèi)者使用的物聯(lián)網(wǎng)。各種研究人員正在設(shè)計(jì)可穿戴醫(yī)療保健設(shè)備的原型。一個(gè)例子是嵌入慣性傳感器和算法的可穿戴設(shè)備，用于對(duì)中風(fēng)患者的功能性運(yùn)動(dòng)進(jìn)行分類。從物聯(lián)網(wǎng)和可穿戴設(shè)備收集的個(gè)性化數(shù)字健康數(shù)據(jù)有可能使患者和護(hù)理他們的執(zhí)業(yè)護(hù)士受益。

PDH 設(shè)備概述

使用PDH的執(zhí)業(yè)護(hù)士可以幫助將醫(yī)療保健從被動(dòng)關(guān)注轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)關(guān)注。例如，執(zhí)業(yè)護(hù)士可以在 PDH 設(shè)備上可視化患者數(shù)據(jù)的模式和趨勢(shì)，這些設(shè)備可以測(cè)量和收集用戶的心率、體溫、呼吸、步數(shù)和睡眠習(xí)慣。表 2和表3突出顯示了當(dāng)前可用和正在開發(fā)的 PDH 設(shè)備。

表 2。目前可用的個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備1、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：Oura戒指。戒指。Oura Ring (Oura) 可測(cè)量心率和體溫，讓用戶可以跟蹤月經(jīng)周期，甚至確定自己何時(shí)可能生病。例如，Oura Ring 能夠檢測(cè)睡眠呼吸暫停等合并癥或嚴(yán)重急性呼吸綜合征新冠狀病毒等急性疾病，因?yàn)樗梢詼y(cè)量持續(xù)的氧飽和度。引導(dǎo)圖像和睡眠分析增加了大浦環(huán)的個(gè)性化好處，研究表明，它還可以幫助預(yù)測(cè)焦慮和抑郁的癥狀，降低參與者報(bào)告焦慮，情緒改善。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備2、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：Apple 7 系列手表。手表。Apple 7 系列手表提供跌倒警報(bào)、氧飽和度、心電圖 (ECG) 讀數(shù)和心律失常通知。該設(shè)備包括睡眠應(yīng)用程序和從正念到太極和普拉提的健康選項(xiàng)。有研究報(bào)告了手表在檢測(cè)心房顫動(dòng) (AF) 和心率方面的準(zhǔn)確性。例如，2019 年的一項(xiàng)研究報(bào)告了使用手表來檢測(cè)參與者的不規(guī)則脈搏，并為接受不規(guī)則脈搏檢測(cè)的人郵寄 ECG 貼片。在返回心電圖貼片的 450 人中，超過三分之一被發(fā)現(xiàn)患有 AF。目前，Apple 與強(qiáng)生公司正在積極招募首次隨機(jī)臨床試驗(yàn)，測(cè)試手表上的 iECG 應(yīng)用程序。目標(biāo)是準(zhǔn)確診斷 AF 并可能降低中風(fēng)和心血管死亡率。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備3、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：HeartMath。用于智能手機(jī)和臺(tái)式機(jī)的傳感器（藍(lán)牙和有線）。HeartMath 技術(shù) (HeartMath, Inc) 使用工具、產(chǎn)品和技術(shù)通過訓(xùn)練心臟活動(dòng)對(duì)大腦功能產(chǎn)生積極影響來改善情緒健康。HeartMath 測(cè)量心率變異性 (HRV)，這是生物衰老的標(biāo)志，因?yàn)樘囟挲g組內(nèi)的 HRV 異常低可能表明過早死亡或未來健康問題的風(fēng)險(xiǎn)增加。研究表明，HeartMath 技術(shù)可有效減輕壓力和提高復(fù)原力，這可能有助于控制疼痛、焦慮和失眠。HeartMath 甚至可以幫助改善血糖水平和心血管炎癥的一些標(biāo)志物。但是，用戶需要能夠抽出時(shí)間來學(xué)習(xí)和練習(xí)這些技術(shù)，因?yàn)榧?HeartMath 技術(shù)可能被視為額外負(fù)擔(dān)。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備4、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：Apollo Neuro。手腕或腳踝綁帶裝置。Apollo Neuro (Apollo Neuroscience, Inc) 是一種可穿戴手腕或腳踝設(shè)備，它使用觸摸療法來重新平衡自主神經(jīng)系統(tǒng)，從而降低壓力水平并促進(jìn)更好的睡眠。Apollo Neuro 擁有 7 種不同的振動(dòng)模式，可根據(jù)全天的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整。然而，重要的是要注意，尚未完成對(duì)該設(shè)備的嚴(yán)格、大規(guī)模研究，一些小型研究的結(jié)果尚未在同行評(píng)審的期刊上發(fā)表。即便如此，目前正在進(jìn)行一項(xiàng)臨床試驗(yàn)和一項(xiàng)大型睡眠研究，如果證明有效，該設(shè)備可能對(duì)醫(yī)療保健具有革命性意義。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備5、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：AliveCor。錢包卡（單導(dǎo)聯(lián)心電圖）、單導(dǎo)聯(lián)或 6 導(dǎo)聯(lián)心電圖設(shè)備。KardiaMobile (AliveCor) 是食品和藥物管理局批準(zhǔn)的單導(dǎo)聯(lián)心電圖設(shè)備，可以幫助檢測(cè) 6 種最常見的心律失常。該公司現(xiàn)已擴(kuò)展其產(chǎn)品，包括可放入錢包的 KardiaMobile Card 和 KardiaMobile 6L，即原版的 6 芯版本。在一組 100 名接受心臟復(fù)律的患者中測(cè)試了 Kardia 算法對(duì)房顫的準(zhǔn)確性（93% 的敏感性和 84% 的特異性）。一項(xiàng)在高危人群中使用單導(dǎo)聯(lián)心電圖設(shè)備的前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)導(dǎo)致 3.8% 的參與者診斷出房顫，而常規(guī)護(hù)理組為 1%。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備6、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：歐姆龍血壓計(jì)。血壓監(jiān)測(cè)儀。Omron制造了幾種不同的無線智能血壓 (BP) 袖帶，可以連接到移動(dòng)應(yīng)用程序。讀數(shù)可以同步和組織以繪制個(gè)人 BP 趨勢(shì)。該設(shè)備已在多項(xiàng)研究中得到驗(yàn)證，并已用于各種隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備7、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：QardioArm。血壓監(jiān)測(cè)儀。QardioArm (Qardio, Inc) 是另一款智能血壓監(jiān)測(cè)儀，它也有自己的應(yīng)用程序，可以輕松切換與用戶初級(jí)保健團(tuán)隊(duì)的數(shù)據(jù)共享。該設(shè)備進(jìn)行三次測(cè)量以獲得最準(zhǔn)確的讀數(shù)，并在彩色編碼的世界衛(wèi)生組織圖表上顯示血壓結(jié)果，以獲得更準(zhǔn)確的解釋。該設(shè)備的使用已在從糖尿病患者到肥胖癥的各種患者群體中得到驗(yàn)證；它可與歐姆龍 Evolve 相媲美。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備8、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：Dexcom。帶背膠和針頭的連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（傳感器和發(fā)射器）。Dexcom G6 是一種連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備，可以將數(shù)據(jù)傳輸?shù)街悄苁謾C(jī)和其他電子設(shè)備，然后與用戶的供應(yīng)商進(jìn)行通信。該設(shè)備是管理糖尿病的一種非常方便的方法；經(jīng)常使用該設(shè)備和應(yīng)用程序的用戶更有可能擁有穩(wěn)定的血糖曲線。Dexcom G6 已被證明具有長期成本效益，與指尖測(cè)試相比，血糖控制得到改善，生活質(zhì)量也更好。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備9、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：TytoCare。醫(yī)療包（相機(jī)、溫度計(jì)、耳鏡、聽診器、壓舌板）。TytoCare (TytoCare Ltd) 是一款智能醫(yī)療套件，可將初級(jí)保健辦公室?guī)爰彝キh(huán)境，屬于遠(yuǎn)程患者監(jiān)控類別。該套件配備了帶有攝像頭和溫度計(jì)的 TytoCare 設(shè)備。該設(shè)備還具有用于連接到耳鏡、聽診器和壓舌板的適配器。如果需要進(jìn)行虛擬訪問，可以訪問 TytoApp 進(jìn)行與醫(yī)療保健提供者的指導(dǎo)檢查。雖然這個(gè)虛擬醫(yī)療包最初是為兒科而設(shè)計(jì)的，但它已擴(kuò)展到所有初級(jí)保健，因?yàn)樵S多提供者正在實(shí)現(xiàn)大流行后的混合初級(jí)保健模式。

表 3。開發(fā)和測(cè)試中的個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備1、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：K'Watch Glucose。帶背膠的手表。K'Watch Glucose 沒有使用針頭，而是有一個(gè)貼合的粘性葡萄糖讀數(shù)貼片，貼在手表背面并與皮膚接觸。這個(gè)貼片由一系列微點(diǎn)和生物傳感器組成，這些傳感器被編程用于連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。結(jié)果顯示在手表上，可以發(fā)送給家人、朋友和提供者等。目前正在美國進(jìn)行一項(xiàng)前瞻性臨床試驗(yàn)研究，預(yù)計(jì)將于 2022 年 6 月底完成。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備2、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：Lily Bra。帶傳感器的衣服。面向女性心臟健康的產(chǎn)品是 Bloomer Tech 的 Lily Bra，這是一種智能胸罩，能夠從嵌入衣服的傳感器中捕獲關(guān)鍵的心臟數(shù)據(jù)。目標(biāo)是讓服裝成為生活方式醫(yī)療和保健設(shè)備，以提高所有人的醫(yī)療保健可及性。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備3、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：Contact lens。隱形眼鏡。這是一款連接應(yīng)用程序的智能隱形眼鏡，可以讀取玻璃體液以檢測(cè)糖尿病患者的血糖水平。這種特殊的裝置也被證明可以根據(jù)其玻璃體液讀數(shù)觸發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變藥物的釋放。由于糖尿病是初級(jí)保健中的另一個(gè)主要慢性健康問題，因此不斷發(fā)展的連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)受到歡迎。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備4、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：Fall sensors。傳感器。結(jié)合或修改現(xiàn)有技術(shù)的一個(gè)很好的例子是使用 Microsoft Kinect 傳感器（最初用于游戲）來監(jiān)控家里有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人。這項(xiàng)研究表明，步態(tài)速度隨時(shí)間的累積變化與跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。由于老年人跌倒是合并癥的另一個(gè)副產(chǎn)品和原因，因此使用遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 來預(yù)測(cè)和預(yù)防它們是一個(gè)絕妙的主意。

個(gè)性化數(shù)字健康設(shè)備5、設(shè)備類型、運(yùn)作方式：Water bottle。帶傳感器的瓶子。正在開發(fā)帶有傳感技術(shù)的水瓶，可以測(cè)量一個(gè)人的液體攝入量數(shù)據(jù)。瓶子配有無創(chuàng)生理傳感器。當(dāng)一個(gè)人拿起它喝水并與瓶子接觸時(shí)，它可以測(cè)量從心率到飲水量的任何東西。這種類型的信息對(duì)管理心力衰竭患者非常有幫助。

所有這些物聯(lián)網(wǎng)都用于將 PDH 數(shù)據(jù)發(fā)送到智能手機(jī)或供應(yīng)商的電子健康記錄。這些設(shè)備正在幫助將醫(yī)療保健從遠(yuǎn)程醫(yī)療轉(zhuǎn)移到數(shù)字化護(hù)理，其中面對(duì)面和虛擬護(hù)理無縫集成到患者護(hù)理中。通過這種方式，PDH 是一個(gè)強(qiáng)大的工具，可以鼓勵(lì)患者成為自己護(hù)理的伙伴。

遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 的應(yīng)用

如果我們能夠通過為遠(yuǎn)程醫(yī)療就診提供類似智能手機(jī)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)設(shè)備來幫助我們的患者彌合技術(shù)差距，那么我們就可以消除使用技術(shù)的障礙或麻煩因素之一。一家名為 ChenMed的初級(jí)保健組織就是一個(gè)試圖彌合差距的例子，該組織主要為老年患者提供服務(wù)。他們的數(shù)據(jù)顯示，41% 的醫(yī)療保險(xiǎn)受益人沒有智能手機(jī)或平板電腦，而另外 41% 的人沒有配備足夠 Wi-Fi 的電腦；然后，他們要么為這些患者提供智能設(shè)備，要么為沒有有效寬帶接入的患者提供預(yù)編程和連接的設(shè)備。

領(lǐng)先的PDH實(shí)施要求執(zhí)業(yè)護(hù)士明白并了解所服務(wù)的患者群體。例如，在2019 年冠狀病毒病大流行期間，老年黑人患者更有可能使用音頻（電話）來問診而不是實(shí)時(shí)視頻會(huì)議，而西班牙裔和亞裔患者使用遠(yuǎn)程醫(yī)療的次數(shù)少于白人同齡人。為了幫助促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 的使用，執(zhí)業(yè)護(hù)士可以與社區(qū)中的數(shù)字前沿組織合作，以克服數(shù)字差異。其中兩個(gè)組織包括Digital Health Connectivity Project 和 PCs for People，它們提供設(shè)備以及熱點(diǎn)和負(fù)擔(dān)得起的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。另一方面，對(duì)于頻繁使用物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字原住民（即千禧一代和 Z 世代），他們期望便利和即時(shí)滿足，即使是在醫(yī)療保健領(lǐng)域，70% 的人表示他們更喜歡遠(yuǎn)程醫(yī)療，44% 的人考慮轉(zhuǎn)換提供者，如果不提供遠(yuǎn)程醫(yī)療。對(duì)于這些人群，執(zhí)業(yè)護(hù)士可能會(huì)發(fā)現(xiàn)將 PDH 整合到客戶擁有的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備中更容易。

當(dāng)客戶配備了這些數(shù)字健康設(shè)備并具備 PDH 知識(shí)時(shí)，就會(huì)發(fā)生真正有效的生活方式改變。當(dāng)用戶使用實(shí)時(shí)跟蹤心率和呼吸的健身手表或提醒血糖水平的連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備時(shí)，用戶會(huì)獲得強(qiáng)大的控制感變化。目標(biāo)是讓客戶能夠舒適地使用技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療保健，以便他們更傾向于使用他們擁有的技術(shù)設(shè)備或物聯(lián)網(wǎng)參與自己的醫(yī)療保健。將健康數(shù)據(jù)直接連接到患者的移動(dòng)設(shè)備和其他物聯(lián)網(wǎng)，為評(píng)估、教育和制定可行的護(hù)理計(jì)劃提供了途徑。因此，如果執(zhí)業(yè)護(hù)士想要在臨床實(shí)踐中正確實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 并最終影響醫(yī)療保健政策和宣傳，那么對(duì)這些不同的物聯(lián)網(wǎng)和直接面向消費(fèi)者的數(shù)字產(chǎn)品進(jìn)行教育至關(guān)重要。

遠(yuǎn)程醫(yī)療政策的重要性

作為護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)，執(zhí)業(yè)護(hù)士參與衛(wèi)生政策和宣傳。醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心將某些遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)（包括遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)）延長至 2023 年底，但過去幾年已經(jīng)證明，聯(lián)邦遠(yuǎn)程醫(yī)療和PDH的擴(kuò)張應(yīng)該在醫(yī)療保健政策中占有一席之地。美國護(hù)士協(xié)會(huì)和美國護(hù)士從業(yè)者協(xié)會(huì)都有支持使用遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 的立場(chǎng)聲明。他們指出，遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 實(shí)踐需要不斷更新政策、法規(guī)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，以與面對(duì)面的健康訪問相提并論。加入1個(gè)上述或其他專業(yè)特殊利益團(tuán)體可能是有益的，這些團(tuán)體有自己的衛(wèi)生政策倡導(dǎo)者團(tuán)隊(duì)，對(duì)當(dāng)前相關(guān)和緊迫的衛(wèi)生政策優(yōu)先事項(xiàng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴。

例如，360 多個(gè)組織（包括醫(yī)療保健信息和管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)和美國遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)）于 2022 年 1 月 31 日致函國會(huì)，敦促領(lǐng)導(dǎo)層推動(dòng)建立永久性全面遠(yuǎn)程醫(yī)療改革的途徑。這封信為國會(huì)提供了詳細(xì)的時(shí)間表，該時(shí)間表將把目前的遠(yuǎn)程醫(yī)療豁免延長至 2024 年底，同時(shí)給他們足夠的時(shí)間通過永久性的、基于證據(jù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療立法，該立法將從 2024 年開始生效。在這封信之后，兩黨參議員介紹了2022 年 2 月 7 日的《遠(yuǎn)程醫(yī)療擴(kuò)展和評(píng)估法》，旨在將當(dāng)前的遠(yuǎn)程醫(yī)療緊急豁免再延長 2 年。該法律反映了遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)立法正在采取的積極方向。僅在 2021 年，就有 47 個(gè)州通過了 201 項(xiàng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)的法案，幾乎是 2020 年的兩倍。針對(duì) PDH，食品和藥物管理局最近建立了數(shù)字醫(yī)療軟件預(yù)認(rèn)證計(jì)劃，以更好地監(jiān)管直接面向消費(fèi)者的數(shù)字醫(yī)療保健產(chǎn)品。

當(dāng)前的醫(yī)療保健政策趨勢(shì)表明需要適當(dāng)和有效的遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 法律?，F(xiàn)在是執(zhí)業(yè)護(hù)士倡導(dǎo) PDH 法規(guī)的時(shí)候了，旨在改善以用戶為中心的隱私、可訪問性、準(zhǔn)確性和可用性方法。憑借執(zhí)業(yè)護(hù)士所擁有的知識(shí)，我們有義務(wù)倡導(dǎo)聯(lián)邦、州和地方的遠(yuǎn)程醫(yī)療和 PDH 法律，以使患者和從業(yè)者都受益。

最后一句話

執(zhí)業(yè)護(hù)士站在美國醫(yī)療保健的前線。我們的知識(shí)、培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)使我們能夠引領(lǐng)數(shù)字醫(yī)療保健的實(shí)施。這以識(shí)別各種 PDH 設(shè)備的形式發(fā)生，以實(shí)現(xiàn)對(duì)特定 PDH 法律的需求。我們不僅可以為自己，也可以為我們所服務(wù)的人進(jìn)行政治宣傳。只有當(dāng)我們有意識(shí)地主動(dòng)學(xué)習(xí)新技術(shù)時(shí)，我們才能有效地定制護(hù)理以獲得最佳結(jié)果。在當(dāng)前的環(huán)境下，迫切需要永久擴(kuò)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)以及 PDH 應(yīng)用和使用。盡管這是一個(gè)多系統(tǒng)問題，但執(zhí)業(yè)護(hù)士在做出這些不僅會(huì)影響我們的患者，而且最終會(huì)影響我們所有人的數(shù)字醫(yī)療保健決策時(shí)，應(yīng)該自信并使用我們的聲音。

生活在21世紀(jì)，我們面臨著來自生存環(huán)境的諸多健康挑戰(zhàn)，健康管理成為了當(dāng)下每個(gè)人需要且應(yīng)該學(xué)習(xí)的事情。生活100是一個(gè)專注于個(gè)人健康管理的在線健康管理平臺(tái)?；谕鯑|岳先生《物演通論》哲學(xué)思想，借助現(xiàn)代科學(xué)信息做佐證，說清楚與健康養(yǎng)生和健康管理有關(guān)的疾病的根源、健康的本質(zhì)、健康觀念和方法、可穿戴設(shè)備、數(shù)字療法、健康風(fēng)險(xiǎn)因素、過度醫(yī)療等復(fù)雜問題，同時(shí)幫助我們了解現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)的健康監(jiān)測(cè)服務(wù)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)、健康干預(yù)與促進(jìn)服務(wù)的全生命周期健康管理體系是怎么回事。讓我們基于“個(gè)人”角度共同探索適合我們自身的健康方法。歡迎您的關(guān)注。

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