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遠程醫(yī)療、移動健康和可穿戴設(shè)備正在塑造個性化數(shù)字健康時代

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 08:54

2019 年冠狀病毒病大流行至今已經(jīng)3個年頭，遠程醫(yī)療和個性化數(shù)字醫(yī)療的有效性在疫情的大背景下變得顯而易見。種種跡象表明，一個圍繞遠程醫(yī)療、移動健康和可穿戴設(shè)備的個性化數(shù)字健康世界正在形成，這既是我們的客觀需要，也受著某種力量的推動。

2022年5月，SCIENCE DIRECT上發(fā)布了一篇名為《大流行之外的個性化數(shù)字健康》，定義了個性化數(shù)字健康是什么，并列舉了一些可供患者使用的個性化數(shù)字健康設(shè)備。文章作者 Joyce Hsu 是美國加州杜阿爾特市 City of Hope Comprehensive Cancer Center 的注冊護士，她深入探討了如何在實踐中實施和整合這些個性化的數(shù)字健康設(shè)備，并就護士從業(yè)者在遠程醫(yī)療和個性化數(shù)字健康政策方面需要倡導的政治行動提出建議。她雖然主要描述美國的情況，但由于中國乃至世界絕大多數(shù)國家的醫(yī)療體系都深受美國的影響，因此這些現(xiàn)象和趨勢也正在世界各地展開。

Joyce Hsu做為一個醫(yī)療領(lǐng)域從業(yè)者，在后文中將講述她所看到的個性化數(shù)字健康對患者產(chǎn)生的幫助。但我們生活100欄目一直有個觀點：基于王東岳先生《物演通論》遞弱代償原理，醫(yī)療科技和醫(yī)療系統(tǒng)是人類因存在度降低而代償出來的產(chǎn)物，它一定是能夠維護人類在某一時期內(nèi)相對穩(wěn)定的存在，但它又會對人類造成新的不自覺地戕害。所以在您閱讀Joyce Hsu講述她的所見所想之前，我們對這一不可避免的將要來臨的個性化數(shù)字健康世界的好壞要做一個相對客觀的評價，以減少您陷入極端主義的泥潭之中。

個性化數(shù)字健康的好處。

（1）當用戶配備了這些數(shù)字健康設(shè)備并具備個性化數(shù)字健康知識時，就會發(fā)生真正有效的生活方式改變。比如當用戶使用實時跟蹤心率和呼吸的健身手表或提醒血糖水平的連續(xù)血糖監(jiān)測設(shè)備時，用戶會獲得強大的控制感變化，并且可能在保持健康的生活方式上更加具有動力。

（2）更多人使用這些數(shù)字健康設(shè)備并使得這些數(shù)據(jù)能夠長年累月的積累，就可能形成一套衡量自身健康水平的標準，而不再依賴臨床實驗中隨機抽樣而制定的標準。比如正常的體溫、血糖、血壓等范圍。

（3）得益于上述數(shù)據(jù)的長期積累，如果有更多人能夠分享自己的匿名化數(shù)據(jù)，并與其他人的數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)，醫(yī)療系統(tǒng)就能夠?qū)σ恍┘膊∮懈钊氲恼J識，并開發(fā)出更加有效的治療方案。

個性化數(shù)字健康的壞處。

（1）當這些數(shù)字健康設(shè)備成為了醫(yī)療系統(tǒng)像抽血、B超、X光等一樣的標配時，用戶可能會面臨更大的醫(yī)療費用開銷。畢竟醫(yī)療系統(tǒng)在許多國家從本質(zhì)上已經(jīng)成為了盈利機構(gòu)而不是非盈利機構(gòu)。

（2）頻繁地生理信息監(jiān)測可能會造成數(shù)字焦慮，從而對精神和心理造成壓力。比如因關(guān)注自己的睡眠數(shù)據(jù)反而睡得不好。再比如過度糾結(jié)對比自己的數(shù)據(jù)為什么和別人不同，就像如今糾結(jié)為什么自己的血糖、血壓值比醫(yī)學報告上的參考值高0.01一樣。要知道每個人的生理系統(tǒng)有差異，而醫(yī)學上的參考值也有其局限性，不能反映絕對的健康狀態(tài)。或者說，真正意義上的健康，并不能用數(shù)字來客觀準確地衡量。但如果不清楚這一點，我們很可能陷入更加嚴重的數(shù)字焦慮之中，特別是在數(shù)據(jù)還沒能長年積累而形成你自己的健康標準之前。

（3）醫(yī)生可能會過度依賴這些健康設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，信仰一定要從數(shù)據(jù)中得出結(jié)論的“科學教”，從而導致片面和極端的診斷結(jié)論，就像如今醫(yī)生過度依賴檢驗檢查數(shù)據(jù)一樣。人是一個各組織各器官緊密關(guān)聯(lián)的整體，但現(xiàn)代醫(yī)學分科分工過于精細，導致醫(yī)生眼里只關(guān)注自己相關(guān)的器官或模塊，造成頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，治標不治本的現(xiàn)狀。加之這些數(shù)字健康設(shè)備收集的生理數(shù)據(jù)只是人體的一部分而非全部，同時還存在測量誤差等問題，因此需要警惕這一現(xiàn)狀危害在個性化數(shù)字健康時代被進一步放大（多說一句，已有成熟的化驗檢驗科也存在許多測量誤差）。

個性化數(shù)字健康的時代已經(jīng)迫在眉睫，因此我們更應該提前意識到它的好處和壞處，從而在實際中做出相對明智的選擇。我們不應該拒絕它，因為我們確實需要它。但我們不應該信賴它，因為它不完全對我們有益。

有了上面的鋪墊和視角，我們終于可以開始欣賞Joyce Hsu這位醫(yī)療體系內(nèi)的從業(yè)者對個性化數(shù)字健康的呼喚了。論文DOI:j.nurpra.2022.04.022。

關(guān)鍵詞 2019冠狀病毒病衛(wèi)生政策物聯(lián)網(wǎng) 護士執(zhí)業(yè) 個性化數(shù)字健康遠程醫(yī)療

技術(shù)在醫(yī)療保健中的轉(zhuǎn)化和應用并不新鮮，但2019 年冠狀病毒病大流行起到了催化劑的作用，將數(shù)字醫(yī)療推向了前沿。數(shù)字健康是一個包羅萬象的術(shù)語，包括遠程健康，可以通過移動健康 (mHealth) 和可穿戴設(shè)備的形式進行個性化。作為醫(yī)療保健領(lǐng)域最大的職業(yè)，護理需要參與遠程醫(yī)療和個性化數(shù)字健康（PDH）的擴展和實施。擁有具備遠程醫(yī)療和 PDH 能力的護士和執(zhí)業(yè)護士 (NP) 是遠程醫(yī)療和 PDH 在實踐中實施和有效性的關(guān)鍵。在大流行期間，從 2020 年2月到 2020 年 4 月，遠程醫(yī)療的使用總體增加了 78% 。遠程醫(yī)療的醫(yī)療保險患者增加了 63 倍。截至 2021 年，遠程醫(yī)療的使用率相比大流行前的基線增加了 38%。本文為執(zhí)業(yè)護士提供了有關(guān)將遠程醫(yī)療和 PDH 整合到患者護理中的新方法的相關(guān)和最新信息。遠程醫(yī)療的積極軌跡和有效性要求從業(yè)者做好準備，并準備好充分參與遠程醫(yī)療和 PDH 的使用并利用其優(yōu)勢。

什么是個性化數(shù)字健康？

個性化數(shù)字健康（PDH）正在以一種為個人量身定制醫(yī)療保健的方式利用數(shù)字健康，從而在提高醫(yī)療保健公平性和普遍加強衛(wèi)生系統(tǒng)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。世界衛(wèi)生組織宣布了一項 2020 年至 2025 年的全球數(shù)字健康戰(zhàn)略，將數(shù)字健康描述為一個涵蓋移動醫(yī)療；電子健康；開發(fā)領(lǐng)域，例如在機器學習、大數(shù)據(jù)、基因組學和人工智能中使用先進的計算科學的廣泛總稱。此外，健康個人 2030 的目標之一是擴大健康信息技術(shù)的訪問范圍，使患者和提供者能夠有效地交換健康信息。為了有效地將PDH融入實踐，執(zhí)業(yè)護士需要首先了解PDH是什么以及PDH在臨床實踐中的范圍。

PDH 通常可以分為 3 個使用便攜式電子設(shè)備的非互斥類別。其中包括遠程患者監(jiān)測、移動醫(yī)療和物聯(lián)網(wǎng) (IoT)（表 1）。

表 1。個性化數(shù)字健康的非互斥類別

類別1及其定義：遠程患者監(jiān)護 (RPM)。RPM 是在家庭或護理機構(gòu)中使用數(shù)字技術(shù)來監(jiān)控、收集、存儲、評估醫(yī)療和健康數(shù)據(jù)并將其傳輸給醫(yī)療保健提供者。這些提供者可以評估、推薦和指導患有急性和慢性疾病的患者。這種患者參與程度使患者能夠更好地控制自己的健康并監(jiān)控他們的個人健康狀況。

類別2及其定義：移動健康 (mHealth)。mHealth 是使用智能設(shè)備和基于健康的應用程序來持續(xù)監(jiān)控健康狀況。這些電子設(shè)備已成為許多患者日常生活的一部分。例如，截至 2020 年，97% 的美國人擁有某種類型的手機，其中 85% 是智能手機。 mHealth 的利用具有鼓勵參與自己的醫(yī)療保健的能力和能力，如果設(shè)計如此，甚至可以與患者的個人健康記錄相結(jié)合。

類別3及其定義：物聯(lián)網(wǎng) (IoT)。物聯(lián)網(wǎng)是嵌入在日常物品中的各種計算設(shè)備之間的互連系統(tǒng)，這些設(shè)備配備唯一標識符，具有通過相應接口通過互聯(lián)網(wǎng)收集和傳輸數(shù)據(jù)的能力和特征。這些設(shè)備是專門用于醫(yī)療保健的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)。有許多公司以手表、眼鏡、珠寶、服裝、飲料、鞋子等形式提供直接面向消費者使用的物聯(lián)網(wǎng)。各種研究人員正在設(shè)計可穿戴醫(yī)療保健設(shè)備的原型。一個例子是嵌入慣性傳感器和算法的可穿戴設(shè)備，用于對中風患者的功能性運動進行分類。從物聯(lián)網(wǎng)和可穿戴設(shè)備收集的個性化數(shù)字健康數(shù)據(jù)有可能使患者和護理他們的執(zhí)業(yè)護士受益。

PDH 設(shè)備概述

使用PDH的執(zhí)業(yè)護士可以幫助將醫(yī)療保健從被動關(guān)注轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃雨P(guān)注。例如，執(zhí)業(yè)護士可以在 PDH 設(shè)備上可視化患者數(shù)據(jù)的模式和趨勢，這些設(shè)備可以測量和收集用戶的心率、體溫、呼吸、步數(shù)和睡眠習慣。表 2和表3突出顯示了當前可用和正在開發(fā)的 PDH 設(shè)備。

表 2。目前可用的個性化數(shù)字健康設(shè)備

個性化數(shù)字健康設(shè)備1、設(shè)備類型、運作方式：Oura戒指。戒指。Oura Ring (Oura) 可測量心率和體溫，讓用戶可以跟蹤月經(jīng)周期，甚至確定自己何時可能生病。例如，Oura Ring 能夠檢測睡眠呼吸暫停等合并癥或嚴重急性呼吸綜合征新冠狀病毒等急性疾病，因為它可以測量持續(xù)的氧飽和度。引導圖像和睡眠分析增加了大浦環(huán)的個性化好處，研究表明，它還可以幫助預測焦慮和抑郁的癥狀，降低參與者報告焦慮，情緒改善。

個性化數(shù)字健康設(shè)備2、設(shè)備類型、運作方式：Apple 7 系列手表。手表。Apple 7 系列手表提供跌倒警報、氧飽和度、心電圖 (ECG) 讀數(shù)和心律失常通知。該設(shè)備包括睡眠應用程序和從正念到太極和普拉提的健康選項。有研究報告了手表在檢測心房顫動 (AF) 和心率方面的準確性。例如，2019 年的一項研究報告了使用手表來檢測參與者的不規(guī)則脈搏，并為接受不規(guī)則脈搏檢測的人郵寄 ECG 貼片。在返回心電圖貼片的 450 人中，超過三分之一被發(fā)現(xiàn)患有 AF。目前，Apple 與強生公司正在積極招募首次隨機臨床試驗，測試手表上的 iECG 應用程序。目標是準確診斷 AF 并可能降低中風和心血管死亡率。

個性化數(shù)字健康設(shè)備3、設(shè)備類型、運作方式：HeartMath。用于智能手機和臺式機的傳感器（藍牙和有線）。HeartMath 技術(shù) (HeartMath, Inc) 使用工具、產(chǎn)品和技術(shù)通過訓練心臟活動對大腦功能產(chǎn)生積極影響來改善情緒健康。HeartMath 測量心率變異性 (HRV)，這是生物衰老的標志，因為特定年齡組內(nèi)的 HRV 異常低可能表明過早死亡或未來健康問題的風險增加。研究表明，HeartMath 技術(shù)可有效減輕壓力和提高復原力，這可能有助于控制疼痛、焦慮和失眠。HeartMath 甚至可以幫助改善血糖水平和心血管炎癥的一些標志物。但是，用戶需要能夠抽出時間來學習和練習這些技術(shù)，因為集成 HeartMath 技術(shù)可能被視為額外負擔。

個性化數(shù)字健康設(shè)備4、設(shè)備類型、運作方式：Apollo Neuro。手腕或腳踝綁帶裝置。Apollo Neuro (Apollo Neuroscience, Inc) 是一種可穿戴手腕或腳踝設(shè)備，它使用觸摸療法來重新平衡自主神經(jīng)系統(tǒng)，從而降低壓力水平并促進更好的睡眠。Apollo Neuro 擁有 7 種不同的振動模式，可根據(jù)全天的活動進行調(diào)整。然而，重要的是要注意，尚未完成對該設(shè)備的嚴格、大規(guī)模研究，一些小型研究的結(jié)果尚未在同行評審的期刊上發(fā)表。即便如此，目前正在進行一項臨床試驗和一項大型睡眠研究，如果證明有效，該設(shè)備可能對醫(yī)療保健具有革命性意義。

個性化數(shù)字健康設(shè)備5、設(shè)備類型、運作方式：AliveCor。錢包卡（單導聯(lián)心電圖）、單導聯(lián)或 6 導聯(lián)心電圖設(shè)備。KardiaMobile (AliveCor) 是食品和藥物管理局批準的單導聯(lián)心電圖設(shè)備，可以幫助檢測 6 種最常見的心律失常。該公司現(xiàn)已擴展其產(chǎn)品，包括可放入錢包的 KardiaMobile Card 和 KardiaMobile 6L，即原版的 6 芯版本。在一組 100 名接受心臟復律的患者中測試了 Kardia 算法對房顫的準確性（93% 的敏感性和 84% 的特異性）。一項在高危人群中使用單導聯(lián)心電圖設(shè)備的前瞻性隨機試驗導致 3.8% 的參與者診斷出房顫，而常規(guī)護理組為 1%。

個性化數(shù)字健康設(shè)備6、設(shè)備類型、運作方式：歐姆龍血壓計。血壓監(jiān)測儀。Omron制造了幾種不同的無線智能血壓 (BP) 袖帶，可以連接到移動應用程序。讀數(shù)可以同步和組織以繪制個人 BP 趨勢。該設(shè)備已在多項研究中得到驗證，并已用于各種隨機對照試驗。

個性化數(shù)字健康設(shè)備7、設(shè)備類型、運作方式：QardioArm。血壓監(jiān)測儀。QardioArm (Qardio, Inc) 是另一款智能血壓監(jiān)測儀，它也有自己的應用程序，可以輕松切換與用戶初級保健團隊的數(shù)據(jù)共享。該設(shè)備進行三次測量以獲得最準確的讀數(shù)，并在彩色編碼的世界衛(wèi)生組織圖表上顯示血壓結(jié)果，以獲得更準確的解釋。該設(shè)備的使用已在從糖尿病患者到肥胖癥的各種患者群體中得到驗證；它可與歐姆龍 Evolve 相媲美。

個性化數(shù)字健康設(shè)備8、設(shè)備類型、運作方式：Dexcom。帶背膠和針頭的連續(xù)血糖監(jiān)測（傳感器和發(fā)射器）。Dexcom G6 是一種連續(xù)血糖監(jiān)測設(shè)備，可以將數(shù)據(jù)傳輸?shù)街悄苁謾C和其他電子設(shè)備，然后與用戶的供應商進行通信。該設(shè)備是管理糖尿病的一種非常方便的方法；經(jīng)常使用該設(shè)備和應用程序的用戶更有可能擁有穩(wěn)定的血糖曲線。Dexcom G6 已被證明具有長期成本效益，與指尖測試相比，血糖控制得到改善，生活質(zhì)量也更好。

個性化數(shù)字健康設(shè)備9、設(shè)備類型、運作方式：TytoCare。醫(yī)療包（相機、溫度計、耳鏡、聽診器、壓舌板）。TytoCare (TytoCare Ltd) 是一款智能醫(yī)療套件，可將初級保健辦公室?guī)爰彝キh(huán)境，屬于遠程患者監(jiān)控類別。該套件配備了帶有攝像頭和溫度計的 TytoCare 設(shè)備。該設(shè)備還具有用于連接到耳鏡、聽診器和壓舌板的適配器。如果需要進行虛擬訪問，可以訪問 TytoApp 進行與醫(yī)療保健提供者的指導檢查。雖然這個虛擬醫(yī)療包最初是為兒科而設(shè)計的，但它已擴展到所有初級保健，因為許多提供者正在實現(xiàn)大流行后的混合初級保健模式。

表 3。開發(fā)和測試中的個性化數(shù)字健康設(shè)備

個性化數(shù)字健康設(shè)備1、設(shè)備類型、運作方式：K'Watch Glucose。帶背膠的手表。K'Watch Glucose 沒有使用針頭，而是有一個貼合的粘性葡萄糖讀數(shù)貼片，貼在手表背面并與皮膚接觸。這個貼片由一系列微點和生物傳感器組成，這些傳感器被編程用于連續(xù)血糖監(jiān)測。結(jié)果顯示在手表上，可以發(fā)送給家人、朋友和提供者等。目前正在美國進行一項前瞻性臨床試驗研究，預計將于 2022 年 6 月底完成。

個性化數(shù)字健康設(shè)備2、設(shè)備類型、運作方式：Lily Bra。帶傳感器的衣服。面向女性心臟健康的產(chǎn)品是 Bloomer Tech 的 Lily Bra，這是一種智能胸罩，能夠從嵌入衣服的傳感器中捕獲關(guān)鍵的心臟數(shù)據(jù)。目標是讓服裝成為生活方式醫(yī)療和保健設(shè)備，以提高所有人的醫(yī)療保健可及性。

個性化數(shù)字健康設(shè)備3、設(shè)備類型、運作方式：Contact lens。隱形眼鏡。這是一款連接應用程序的智能隱形眼鏡，可以讀取玻璃體液以檢測糖尿病患者的血糖水平。這種特殊的裝置也被證明可以根據(jù)其玻璃體液讀數(shù)觸發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變藥物的釋放。由于糖尿病是初級保健中的另一個主要慢性健康問題，因此不斷發(fā)展的連續(xù)血糖監(jiān)測技術(shù)受到歡迎。

個性化數(shù)字健康設(shè)備4、設(shè)備類型、運作方式：Fall sensors。傳感器。結(jié)合或修改現(xiàn)有技術(shù)的一個很好的例子是使用 Microsoft Kinect 傳感器（最初用于游戲）來監(jiān)控家里有跌倒風險的老年人。這項研究表明，步態(tài)速度隨時間的累積變化與跌倒風險增加有關(guān)。由于老年人跌倒是合并癥的另一個副產(chǎn)品和原因，因此使用遠程醫(yī)療和 PDH 來預測和預防它們是一個絕妙的主意。

個性化數(shù)字健康設(shè)備5、設(shè)備類型、運作方式：Water bottle。帶傳感器的瓶子。正在開發(fā)帶有傳感技術(shù)的水瓶，可以測量一個人的液體攝入量數(shù)據(jù)。瓶子配有無創(chuàng)生理傳感器。當一個人拿起它喝水并與瓶子接觸時，它可以測量從心率到飲水量的任何東西。這種類型的信息對管理心力衰竭患者非常有幫助。

所有這些物聯(lián)網(wǎng)都用于將 PDH 數(shù)據(jù)發(fā)送到智能手機或供應商的電子健康記錄。這些設(shè)備正在幫助將醫(yī)療保健從遠程醫(yī)療轉(zhuǎn)移到數(shù)字化護理，其中面對面和虛擬護理無縫集成到患者護理中。通過這種方式，PDH 是一個強大的工具，可以鼓勵患者成為自己護理的伙伴。

遠程醫(yī)療和 PDH 的應用

如果我們能夠通過為遠程醫(yī)療就診提供類似智能手機的互聯(lián)網(wǎng)服務設(shè)備來幫助我們的患者彌合技術(shù)差距，那么我們就可以消除使用技術(shù)的障礙或麻煩因素之一。一家名為 ChenMed的初級保健組織就是一個試圖彌合差距的例子，該組織主要為老年患者提供服務。他們的數(shù)據(jù)顯示，41% 的醫(yī)療保險受益人沒有智能手機或平板電腦，而另外 41% 的人沒有配備足夠 Wi-Fi 的電腦；然后，他們要么為這些患者提供智能設(shè)備，要么為沒有有效寬帶接入的患者提供預編程和連接的設(shè)備。

領(lǐng)先的PDH實施要求執(zhí)業(yè)護士明白并了解所服務的患者群體。例如，在2019 年冠狀病毒病大流行期間，老年黑人患者更有可能使用音頻（電話）來問診而不是實時視頻會議，而西班牙裔和亞裔患者使用遠程醫(yī)療的次數(shù)少于白人同齡人。為了幫助促進遠程醫(yī)療和 PDH 的使用，執(zhí)業(yè)護士可以與社區(qū)中的數(shù)字前沿組織合作，以克服數(shù)字差異。其中兩個組織包括Digital Health Connectivity Project 和 PCs for People，它們提供設(shè)備以及熱點和負擔得起的互聯(lián)網(wǎng)服務。另一方面，對于頻繁使用物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字原住民（即千禧一代和 Z 世代），他們期望便利和即時滿足，即使是在醫(yī)療保健領(lǐng)域，70% 的人表示他們更喜歡遠程醫(yī)療，44% 的人考慮轉(zhuǎn)換提供者，如果不提供遠程醫(yī)療。對于這些人群，執(zhí)業(yè)護士可能會發(fā)現(xiàn)將 PDH 整合到客戶擁有的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備中更容易。

當客戶配備了這些數(shù)字健康設(shè)備并具備 PDH 知識時，就會發(fā)生真正有效的生活方式改變。當用戶使用實時跟蹤心率和呼吸的健身手表或提醒血糖水平的連續(xù)血糖監(jiān)測設(shè)備時，用戶會獲得強大的控制感變化。目標是讓客戶能夠舒適地使用技術(shù)進行醫(yī)療保健，以便他們更傾向于使用他們擁有的技術(shù)設(shè)備或物聯(lián)網(wǎng)參與自己的醫(yī)療保健。將健康數(shù)據(jù)直接連接到患者的移動設(shè)備和其他物聯(lián)網(wǎng)，為評估、教育和制定可行的護理計劃提供了途徑。因此，如果執(zhí)業(yè)護士想要在臨床實踐中正確實施遠程醫(yī)療和 PDH 并最終影響醫(yī)療保健政策和宣傳，那么對這些不同的物聯(lián)網(wǎng)和直接面向消費者的數(shù)字產(chǎn)品進行教育至關(guān)重要。

遠程醫(yī)療政策的重要性

作為護士領(lǐng)導，執(zhí)業(yè)護士參與衛(wèi)生政策和宣傳。醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心將某些遠程醫(yī)療服務（包括遠程患者監(jiān)測）延長至 2023 年底，但過去幾年已經(jīng)證明，聯(lián)邦遠程醫(yī)療和PDH的擴張應該在醫(yī)療保健政策中占有一席之地。美國護士協(xié)會和美國護士從業(yè)者協(xié)會都有支持使用遠程醫(yī)療和 PDH 的立場聲明。他們指出，遠程醫(yī)療和 PDH 實踐需要不斷更新政策、法規(guī)和報銷標準，以與面對面的健康訪問相提并論。加入1個上述或其他專業(yè)特殊利益團體可能是有益的，這些團體有自己的衛(wèi)生政策倡導者團隊，對當前相關(guān)和緊迫的衛(wèi)生政策優(yōu)先事項進行頭腦風暴。

例如，360 多個組織（包括醫(yī)療保健信息和管理系統(tǒng)協(xié)會和美國遠程醫(yī)療協(xié)會）于 2022 年 1 月 31 日致函國會，敦促領(lǐng)導層推動建立永久性全面遠程醫(yī)療改革的途徑。這封信為國會提供了詳細的時間表，該時間表將把目前的遠程醫(yī)療豁免延長至 2024 年底，同時給他們足夠的時間通過永久性的、基于證據(jù)的遠程醫(yī)療立法，該立法將從 2024 年開始生效。在這封信之后，兩黨參議員介紹了2022 年 2 月 7 日的《遠程醫(yī)療擴展和評估法》，旨在將當前的遠程醫(yī)療緊急豁免再延長 2 年。該法律反映了遠程醫(yī)療相關(guān)立法正在采取的積極方向。僅在 2021 年，就有 47 個州通過了 201 項與遠程醫(yī)療相關(guān)的法案，幾乎是 2020 年的兩倍。針對 PDH，食品和藥物管理局最近建立了數(shù)字醫(yī)療軟件預認證計劃，以更好地監(jiān)管直接面向消費者的數(shù)字醫(yī)療保健產(chǎn)品。

當前的醫(yī)療保健政策趨勢表明需要適當和有效的遠程醫(yī)療和 PDH 法律。現(xiàn)在是執(zhí)業(yè)護士倡導 PDH 法規(guī)的時候了，旨在改善以用戶為中心的隱私、可訪問性、準確性和可用性方法。憑借執(zhí)業(yè)護士所擁有的知識，我們有義務倡導聯(lián)邦、州和地方的遠程醫(yī)療和 PDH 法律，以使患者和從業(yè)者都受益。

最后一句話

執(zhí)業(yè)護士站在美國醫(yī)療保健的前線。我們的知識、培訓和經(jīng)驗使我們能夠引領(lǐng)數(shù)字醫(yī)療保健的實施。這以識別各種 PDH 設(shè)備的形式發(fā)生，以實現(xiàn)對特定 PDH 法律的需求。我們不僅可以為自己，也可以為我們所服務的人進行政治宣傳。只有當我們有意識地主動學習新技術(shù)時，我們才能有效地定制護理以獲得最佳結(jié)果。在當前的環(huán)境下，迫切需要永久擴展遠程醫(yī)療服務以及 PDH 應用和使用。盡管這是一個多系統(tǒng)問題，但執(zhí)業(yè)護士在做出這些不僅會影響我們的患者，而且最終會影響我們所有人的數(shù)字醫(yī)療保健決策時，應該自信并使用我們的聲音。

生活在21世紀，我們面臨著來自生存環(huán)境的諸多健康挑戰(zhàn)，健康管理成為了當下每個人需要且應該學習的事情。生活100是一個專注于個人健康管理的在線健康管理平臺。基于王東岳先生《物演通論》哲學思想，借助現(xiàn)代科學信息做佐證，說清楚與健康養(yǎng)生和健康管理有關(guān)的疾病的根源、健康的本質(zhì)、健康觀念和方法、可穿戴設(shè)備、數(shù)字療法、健康風險因素、過度醫(yī)療等復雜問題，同時幫助我們了解現(xiàn)代醫(yī)療建設(shè)的健康監(jiān)測服務、健康風險評估服務、健康干預與促進服務的全生命周期健康管理體系是怎么回事。讓我們基于“個人”角度共同探索適合我們自身的健康方法。歡迎您的關(guān)注。

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