隨著科技的進(jìn)步，健康管理和醫(yī)療服務(wù)有了更多便利的選擇。近年來興起的可穿戴設(shè)備即是如此?！翱纱┐髟O(shè)備”或“可穿戴技術(shù)”是指可以舒適地佩戴在身體上或者結(jié)合到衣服和飾件中的電子計算設(shè)備，對醫(yī)療健康行業(yè)產(chǎn)生了巨大影響。智能戒指、手環(huán)、項鏈、襯衫……各種各樣的可穿戴設(shè)備如雨后春筍般出現(xiàn)，性能不斷提升。這些產(chǎn)品可實時監(jiān)控用戶的生命體征，并反饋信息到后臺站點，由后臺進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，為慢病管理等提供幫助。

　　相關(guān)資料顯示，我國包括糖尿病、充血性心臟衰竭、高血壓等在內(nèi)的各類慢性病患者高達(dá)3億左右，患病時間長、服務(wù)需求大，占據(jù)了大量醫(yī)療資源。在慢病管理方面，可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備能克服患者管理的時空限制，對患者進(jìn)行實時跟蹤管理?；诒O(jiān)測數(shù)據(jù)，可穿戴設(shè)備能夠自動預(yù)警，提醒存在健康風(fēng)險的患者及時就診，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，也能夠有效地降低患者支付的費(fèi)用以及就診花費(fèi)的時間，降低疾病負(fù)擔(dān)。更為重要的是，可穿戴設(shè)備有利于幫助患者提高自覺性和按照健康科學(xué)方式生活的依從性。通過可穿戴設(shè)備長期監(jiān)督慢病病患狀況，能為慢病診療提供持續(xù)長期、細(xì)致準(zhǔn)確的各項數(shù)據(jù)，提高慢性病管理和防治的效率，將在很大程度上降低慢性病的危害和治療費(fèi)用。

　　可穿戴設(shè)備的動態(tài)監(jiān)測、量化標(biāo)準(zhǔn)，使得個人對于自身健康情況和運(yùn)動能力有了便捷和準(zhǔn)確的掌握，有利于進(jìn)行自我健康管理。有些公司研制的可貼式心臟監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，貼附到佩戴者胸部便可檢測出心率、體溫、運(yùn)動參數(shù)等多項指標(biāo)。佩戴者根據(jù)這些數(shù)據(jù)能夠科學(xué)地修正錯誤的運(yùn)動姿勢，調(diào)整運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度。此外，過激過量的運(yùn)動可能導(dǎo)致運(yùn)動性猝死，隨著可穿戴設(shè)備的普及，在大型馬拉松運(yùn)動中已經(jīng)有越來越多的初級運(yùn)動員、運(yùn)動愛好者自覺佩戴心率監(jiān)控的設(shè)備，避免心律失常、心肌缺血、心力衰竭等狀況，預(yù)防猝死。

　　目前，可穿戴設(shè)備逐漸滲透到許多醫(yī)療領(lǐng)域，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一方面，可穿戴設(shè)備克服了傳統(tǒng)醫(yī)療檢測抽樣的片面性，能夠?qū)崟r、持續(xù)收集患者的監(jiān)測信息；另一方面，還擴(kuò)充了監(jiān)測內(nèi)容，包括步數(shù)、心率、運(yùn)動、腦電波、血氧和睡眠等。這些客觀的數(shù)據(jù)記錄往往比患者向醫(yī)生描述的自我感受或者記憶更為精準(zhǔn)，為更好地開展患者的狀態(tài)評估和支持臨床決策提供了重要信息。尤其是針對一些重大手術(shù)的術(shù)后康復(fù)，例如心臟外科手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等，可穿戴設(shè)備能提供更及時的數(shù)據(jù)反饋，從而輔助醫(yī)生更快地進(jìn)行計劃和干預(yù)。新冠肺炎疫情期間，有公司開發(fā)了遠(yuǎn)程和實時跟蹤疑似新冠患者的可穿戴設(shè)備，根據(jù)體溫、血氧飽和度和呼吸模式的監(jiān)測，判斷患者是完成隔離期且無癥狀、癥狀惡化，還是癥狀改善，并自動通知醫(yī)護(hù)人員。

　　針對老人、兒童、孕婦等特殊人群，可穿戴設(shè)備還能提供安全監(jiān)護(hù)方面的服務(wù)。比如，有的公司研發(fā)了相關(guān)的可穿戴設(shè)備，能夠監(jiān)測跟蹤胎心數(shù)據(jù)，并即時發(fā)送到智能手機(jī)APP上。還有一些公司研發(fā)了專門針對胎兒、嬰幼兒、失能老人的家庭健康監(jiān)護(hù)產(chǎn)品。這些設(shè)備一方面收集和傳輸孕婦各項生理參數(shù)，確保孕婦安全；另一方面監(jiān)測胎兒生理參數(shù)，促進(jìn)實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

　　盡管可穿戴設(shè)備有著具有巨大的應(yīng)用前景，但要更好地發(fā)揮它的作用，還有一些問題需要解決。

　　當(dāng)前，可穿戴設(shè)備算法的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)大多來自發(fā)達(dá)國家建立的西方人種數(shù)據(jù)庫，如MIT-BIH等。但是，不同人種、年齡、性別的人群生命體質(zhì)特征數(shù)據(jù)存在差別，例如心率100對于成年人來說過快，對于幼兒而言則正常。目前，各類可穿戴設(shè)備能監(jiān)測的體征數(shù)據(jù)有上百種，但大多沒有針對國人的體征基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。這類數(shù)據(jù)庫具有一定公共物品屬性，亟須采取舉措來建設(shè)開源、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫。

　　由于數(shù)據(jù)保護(hù)法律法規(guī)尚不健全，可穿戴設(shè)備在數(shù)據(jù)收集和使用上存在隱私風(fēng)險。不少可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)收集類型、方式、用途、期限都沒有告知用戶并征得其同意，有些不法商家甚至將敏感數(shù)據(jù)出售牟利。在制度層面上，應(yīng)建立全流程的數(shù)據(jù)保護(hù)規(guī)范，保障個人信息隱私，促進(jìn)個人信息安全流動。在數(shù)據(jù)收集階段，要保障個人的知情權(quán)和同意權(quán)，詳細(xì)告知個人有哪些健康數(shù)據(jù)將被收集，個人有權(quán)自主決定健康信息是否同意被收集。在數(shù)據(jù)利用階段，應(yīng)明確利用范圍，原則上個人健康數(shù)據(jù)只能用于收集的初始目的，不得另作他用；變更用途需要再次授權(quán)，監(jiān)管者可以對數(shù)據(jù)利用情況進(jìn)行審查。在數(shù)據(jù)存儲階段，應(yīng)完善安全防護(hù)體系，重要數(shù)據(jù)本地化存儲，建立泄露通知制度，一旦發(fā)生泄露事件及時告知數(shù)據(jù)主體，并采取救濟(jì)措施。在數(shù)據(jù)銷毀階段，應(yīng)明確個人數(shù)據(jù)保管期限，超過保管期限的個人數(shù)據(jù)不管是否利用過，都應(yīng)銷毀。尤其對于殘疾、老年、嬰幼兒等特殊人群應(yīng)有更為嚴(yán)格的數(shù)據(jù)保護(hù)制度。

　　此外，可穿戴設(shè)備要實現(xiàn)全天候、長時程、高精度監(jiān)測，需要符合人因工程學(xué)的要求，長時間附著于人體皮膚又不使人產(chǎn)生不適感。否則，人們不愿意長時間穿戴。不少研究發(fā)現(xiàn)，人們使用智能手環(huán)一段時間后，棄用的概率很高。較為樂觀的是，隨著柔性材料技術(shù)的不斷突破，例如受市場熱捧的柔性屏幕，將來的可穿戴設(shè)備舒適性將會不斷提升。
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