母乳喂養(yǎng),“喂”愛堅(jiān)持 健康處方
一、母乳喂養(yǎng)的好處
一)對(duì)孩子的好處
1)滿足6個(gè)月內(nèi)嬰兒的全部營養(yǎng),易于消化吸收,促進(jìn)生長發(fā)育
2)提高免疫力,減少疾病的發(fā)生,例如肺炎、腹瀉、哮喘、耳部感染等
3)有利于神經(jīng)、消化系統(tǒng)發(fā)育,提高智商,促進(jìn)心理發(fā)育
4)減少成年后代謝性疾病發(fā)生,例如肥胖、高血壓、糖尿病等
二)對(duì)母親的好處
1)母嬰頻繁接觸增加母嬰感情
2)促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,加速子宮恢復(fù)
3)能夠幫助母親恢復(fù)體型
4)減少乳腺癌、卵巢癌和子宮癌的發(fā)生
4)降低母親絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生
三)對(duì)家庭及社會(huì)的好處
1)母乳清潔衛(wèi)生,溫度適宜,營養(yǎng)豐富
2)方便、經(jīng)濟(jì),減少人工喂養(yǎng)的費(fèi)用及人力
3)減少嬰幼兒疾病帶來的經(jīng)濟(jì)損失及誤工
4)增加父母對(duì)家庭子女的責(zé)任感
5)有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育
6)增進(jìn)家庭和睦,有利于社會(huì)和諧
7)有利于提高全民的身體素質(zhì)
二. 母乳喂養(yǎng)的方法
1)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心
2)及時(shí)得到專業(yè)人員幫助和家人的支持
3)掌握正確的哺乳技巧(正確的抱奶姿勢(shì)、托起乳房的方法及正確的含接姿勢(shì))
4)母親采取舒適的體位、安全的方法進(jìn)行順應(yīng)性、按需母乳喂養(yǎng)
三、純母乳喂養(yǎng)及其重要性
純母乳喂養(yǎng):只給嬰兒喂母乳,而不添加任何的液體(包括水、糖水、茶水、飲料等)和固體食物,可以服用維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑,以及藥物滴劑或糖漿。擠出的母乳可用乳旁加奶、喂杯、小勺等喂哺。
純母乳喂養(yǎng)的重要性:
1.母乳里含有嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng),能夠滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。
2.增加母子感情,預(yù)防奶漲
3.避免因嬰兒吸吮次數(shù)少而發(fā)生的乳汁不足
4.純母乳喂養(yǎng)的嬰兒健康,不愛生病,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感染
5.嬰兒成年后患糖尿病、高血壓、肥胖病等代謝病的概率降低
6.純母乳喂養(yǎng)的嬰兒聰明,社交能力強(qiáng)
四、分娩后即刻和持續(xù)母嬰皮膚接觸及早開奶的重要性
1. 分娩后即刻和持續(xù)母嬰皮膚接觸的重要性
1)早期皮膚接觸90分鐘有助于保持嬰兒的體溫
2)促進(jìn)寶寶的尋乳反射、含乳
3)寶寶有安全感,減少哭鬧
4)有利于乳汁分泌,刺激下奶
5)有易于寶寶胃腸道菌群的建立與成熟
6)減少母親產(chǎn)后出血
2.早期開始母乳喂養(yǎng)的重要性:
1)初乳是新生兒第一次免疫
2)刺激母親早下奶
3)讓孩子學(xué)會(huì)怎樣吃奶
4)刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)胎便排出,減輕黃疸
5)增進(jìn)母子感情
6)促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血
五、母嬰同室及其重要性
母嬰同室:新生兒出生后與母親在一起,24小時(shí)分開不超過1小時(shí)。
重要性:
1)保證按需哺乳,有利于母乳喂養(yǎng)成功
2)促進(jìn)乳汁分泌
3)增加母嬰感情
4)母親可以學(xué)到新生兒護(hù)理知識(shí)
5)減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)
6)保證嬰兒6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)
7)新生兒安全,母親安心
六、母親喂奶的體位及嬰兒含接姿勢(shì)
無論采取何種體位哺乳,都要保證母親舒適和嬰兒安全,才能保證哺乳成功。
哺乳姿勢(shì)有搖籃式、交叉式、環(huán)抱式、側(cè)臥式及半躺式哺乳。
半躺式哺乳可以讓媽媽更容易喂奶,媽媽身體完全放松,新生兒吃奶更容易,當(dāng)寶寶趴在媽媽身上時(shí),會(huì)更容易觸發(fā)寶寶的原始本能,例如:抬頭、覓食、吸吮、頭擺動(dòng)等,重力作用會(huì)幫助寶寶含乳更深。
半躺式哺乳時(shí)媽媽應(yīng)注意在頭、頸、肩、腰部給予支撐,調(diào)整好媽媽的身體、乳房及寶寶的體位,保證媽媽與寶寶體位舒適、安全,注意寶寶吃奶時(shí)鼻子與乳房要有空隙,保證寶寶呼吸順暢。
半躺式哺乳的適用證:
1)產(chǎn)后第一次吃奶
2)乳頭混淆的寶寶
3)乳頭疼痛、破損的媽媽
4)乳量太急,易嗆奶
半躺式哺乳的好處:
1)減少含乳時(shí)的煩躁
2)減少乳頭疼痛及創(chuàng)傷
3)減輕對(duì)奶量的擔(dān)憂
4)寶寶可以和媽媽貼的更緊
正確哺乳姿勢(shì)的四個(gè)要點(diǎn):
1)孩子的頭和身體呈一條直線。
2)孩子的臉貼近母親的乳房、孩子的鼻尖對(duì)著母親的乳頭。
3)母親抱著孩子,讓孩子身體緊貼母親。
4)若是新生兒,母親不僅要托住孩子的頭和肩部、還要托住孩子的臀部。
嬰兒含接姿勢(shì)的要點(diǎn):
用乳頭刺激嬰兒口周,使嬰兒建立覓食反射
1)當(dāng)嬰兒嘴張得很大,將乳頭及大部分乳暈含在嘴里,下頜貼在乳房上
2)下唇外翻
3) 舌頭成勺狀環(huán)繞著乳暈
4)面頰鼓起呈圓形
5) 嬰兒嘴上方可見更多乳暈6)慢而深地吸吮,有時(shí)突然暫停(吃到母乳征象)
7) 能看或聽到吞咽
母親準(zhǔn)備哺乳時(shí),用C字形手法托起乳房,食指支撐著乳房基底部,其余手指靠在乳房下方的胸壁上,拇指放在乳房的上方,兩個(gè)手指可以輕壓,改善乳房形態(tài),使嬰兒容易含接。托乳房的手不要太靠近乳頭處,如果母親的乳房大而且下垂,用手托住乳房可幫助乳汁流出。如果乳房小而高,在喂奶時(shí)手不需要總托住乳房。
七、按需哺乳的重要性和識(shí)別嬰兒需要喂養(yǎng)跡象
按需哺乳:就是按照新生兒和母親的需要哺乳,寶寶渴了、餓了,媽媽奶脹了都要哺乳。沒有喂奶次數(shù)和時(shí)間間隔的限制。
按需哺乳重要性:
1.滿足孩子生長發(fā)育的需要
2.滿足孩子心理需要(口欲)
3.頻繁、有效吸吮可以刺激母親下奶
4.預(yù)防母親漲奶
5.加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊
需要喂養(yǎng)跡象:新生兒流口水、舔舌、舔嘴唇、尋找乳房、吸手指、左右尋找
八、乳房護(hù)理的方法及促進(jìn)母親乳汁充足的方法
1. 乳房護(hù)理的方法
1)指導(dǎo)產(chǎn)婦每日溫水擦洗一次乳房,不必每次喂奶都擦洗。避免使用酒精、肥皂等清洗乳房。
2)產(chǎn)婦穿舒適的哺乳內(nèi)衣,對(duì)乳房有支撐作用。
3)產(chǎn)婦掌握正確的嬰兒含接和喂奶姿勢(shì),有利于泌乳及預(yù)防漲奶
4)如果乳頭出現(xiàn)破損,先吸健側(cè)再吸患側(cè)。應(yīng)每次喂奶后擠出些乳汁或者乳頭修復(fù)霜(純天然的羊脂膏)涂抹在乳頭破損處,在空氣中自然干燥,有利于修復(fù)。
2. 促進(jìn)母親乳汁充足的方法
1) 建立母乳喂養(yǎng)的信心
2)實(shí)行“三早”(早接觸、早吸吮,早開奶)
3)新生兒頻繁有效的吸吮是保證乳汁充足的關(guān)鍵
4)實(shí)行24小時(shí)母嬰同室,做到按需哺乳,堅(jiān)持夜間哺乳
5)不要輕易給嬰兒添加除母乳以外的任何食物和飲料
6)哺乳媽媽加強(qiáng)產(chǎn)后營養(yǎng),以促進(jìn)乳汁分泌,避免吃抑制泌乳的藥物
7)母嬰達(dá)到同步休息(寶寶睡、媽媽睡),保證充足睡眠,放松心情,避免緊張。
8)哺乳或擠奶前可以促進(jìn)射乳反射,如適量喝熱飲,熱敷、按摩乳房、 產(chǎn)婦多跟孩子在一起、多摟抱孩子、為產(chǎn)婦按摩后背等
九.給寶寶配方奶粉或其他母乳代用品存在的風(fēng)險(xiǎn)
1.易造成新生兒胎便延遲排出,增加新生兒黃疸的發(fā)生
2.乳汁分泌不足或漲奶
3.不易調(diào)配、不易消化、吸收
4.兒童易患腹瀉、呼吸道、過敏性疾病及乳汁不耐受
5.配方奶存在污染危險(xiǎn)
6.增加兒童成年后患肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)
7.兒童智力測(cè)驗(yàn)評(píng)分較低
8.母親會(huì)增加患卵巢癌、乳腺癌的危險(xiǎn)
9.增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
10.干擾母嬰結(jié)合,不利于親子關(guān)系建立
十、母親使用奶瓶、人工奶嘴和安撫奶嘴的風(fēng)險(xiǎn)
1.干擾親子關(guān)系
2.嬰兒更容易患腹瀉,肺炎及耳部感染等
3.營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)更高,如人工喂養(yǎng)的嬰兒更易患維生素A缺乏癥
4.更容易死于感染和營養(yǎng)不良
5.更容易出現(xiàn)過敏和動(dòng)物乳汁不耐受
6.乳頭錯(cuò)覺,乳汁分泌減少
7.智力測(cè)評(píng)得分較低
8.寶寶體重超重和肥胖
9.成年后患糖尿病等慢性非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加
10.影響寶寶面部肌肉發(fā)育
11.不哺乳的母親可能很快再次妊娠
12.增加母親患乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)
十一、堅(jiān)持6個(gè)月后母乳喂養(yǎng)的重要性和方法
6個(gè)月后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的重要性:6個(gè)月后仍堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),不僅有助于增強(qiáng)嬰兒的抵抗力,減少疾病的發(fā)生,還可以促進(jìn)嬰兒的心理發(fā)育。所以為了嬰兒的健康成長,在6個(gè)月之后仍需堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。(6個(gè)月之內(nèi)母乳可以滿足嬰兒全部營養(yǎng)需要;6-12個(gè)月母乳仍可以滿足嬰兒營養(yǎng)需求的一半以上;12-24個(gè)月至少可以提供嬰兒所需營養(yǎng)的三分之一)分娩后純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月,6個(gè)月后添加輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的方法:上班背奶,回家親喂
媽媽開始上班前1-2周使用奶瓶喂養(yǎng),上班后攜帶一個(gè)保溫桶或冰包,帶幾個(gè)消毒過的儲(chǔ)奶杯或儲(chǔ)奶袋,每3小時(shí)擠奶一次,注明擠奶日期與時(shí)間,下班后將擠出的奶帶回家,放在冰箱里冷藏或者冷凍。媽媽下班前一小時(shí)不喂嬰兒,回家后親喂自己的母乳。第二天,白天上班喂冷藏的母乳,用熱水隔熱復(fù)溫或溫奶器溫?zé)岷?禁止微波爐及開水煮加熱),用小勺、小碗或奶瓶喂哺嬰兒。這樣周而復(fù)始,即可達(dá)到0-6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng),6個(gè)月后添加輔食還可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)持續(xù)到2歲及以上。
正確的擠奶方法
擠奶的適應(yīng)癥
1促進(jìn)泌乳
2乳脹
3乳腺管堵塞或乳汁淤積
4母嬰分離,母親工作或外出時(shí),母親或嬰兒生病時(shí)保持泌乳
5早產(chǎn)兒、低體重兒沒有吸吮能力時(shí)
擠奶前的準(zhǔn)備: 擠奶前母親取舒適體位,可以用溫毛巾熱敷乳房,輕輕按摩或拍打乳房,可以喝熱飲如牛奶、湯類,不要喝咖啡和濃茶,還可以持續(xù)按摩后背(沿脊柱兩側(cè)向下)2-3分鐘。這樣可以減少擠奶過程中的困難。
建立射乳反射:
(一)從心理學(xué)角度幫助母親
1 建立信心2盡量減少疼痛和焦慮
3 幫助母親對(duì)嬰兒建立美好的想法和感情,給母親以實(shí)際幫助及建議。
4 單獨(dú)一人安靜坐好,有支持她的好友陪伴,特別在有經(jīng)驗(yàn)的母親相伴更易成功。
5 擠奶時(shí)可把嬰兒放腿上看著嬰兒,母嬰分離看著嬰兒照片也有幫助。
(二) 喝一些熱的飲料牛奶、湯類,但不要喝咖啡和濃茶
(三)熱敷乳房:用熱水袋、熱毛巾熱敷乳房或熱水淋浴。用手指輕輕揉搓或牽拉乳頭,輕柔的按摩或拍打乳房,也可用指尖從乳房上方向乳頭處輕輕叩打或用梳子梳理。
(四)按摩后背:母親取坐位,向前彎曲,雙臂交叉放在左邊,并將頭枕于手臂上。脫去上衣、使乳房松弛、下垂,醫(yī)務(wù)人員或親屬在脊柱兩側(cè)向下按摩。雙手握拳,伸出拇指,雙拇指用力點(diǎn)壓、按摩,以小圓周運(yùn)動(dòng)形式向下移動(dòng),方向?yàn)轭i部到雙肩胛旁。持續(xù)2-3分鐘。
1.評(píng)估 2.熱敷或冷敷 3.拍打 4抖動(dòng) 5.按摩 6.擠奶
擠奶的方法:
1準(zhǔn)備好儲(chǔ)奶容器
2讓母親徹底洗凈雙手
3坐或站均可,以自己感到舒適的姿勢(shì)為宜
4刺激射乳反射(喝杯熱飲、熱敷乳房、按摩后背)
5將容器靠近乳房;拇指及食指放在距乳頭根部2cm處,二指相對(duì),其他手指托住乳房。
6用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓,不可壓得太深,否則將引起乳導(dǎo)管阻塞。
7壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上,也就是說,必須壓在乳暈下方較粗大的乳腺管上
8反復(fù)一壓一放,操作時(shí)不應(yīng)引起疼痛,否則表明方法不正確.第一次擠壓可以沒有乳汁滴出;如果射乳反射活躍,乳汁還會(huì)流出。
9從各個(gè)方向按照同樣方法按壓乳暈,要做到使乳房內(nèi)每一個(gè)乳腺管的乳汁都被擠出。壓乳暈的手指不應(yīng)有滑動(dòng)或摩擦式動(dòng)作,應(yīng)做類似于滾動(dòng)式(捻揉)的動(dòng)作。
10不要擠壓乳頭,因?yàn)閴夯驍D乳頭都不會(huì)出乳汁。同樣道理,嬰兒只吸吮乳頭也不會(huì)吸出乳汁。
11一側(cè)乳房至少擠壓3-5分鐘,待乳汁少了,就可擠另一側(cè)乳房,如此反復(fù)數(shù)次。雙手可交替進(jìn)行,以免疲勞。為擠出足夠的乳汁,兩側(cè)乳房持續(xù)時(shí)間應(yīng)以20-30分鐘為宜。特別是在分娩最初幾天,泌乳量少,擠奶時(shí)間更應(yīng)該相對(duì)延長,不可在較短時(shí)間完成。
12 在乳汁分泌不足情況下,嬰兒吸吮母乳后,也可以使用吸奶器再吸10分鐘,頻繁刺激乳頭,促進(jìn)催乳素和催產(chǎn)素的分泌,增加乳汁分泌量。
母嬰分離擠奶時(shí)間越早越好,產(chǎn)后一小時(shí)開始擠奶可促進(jìn)一周分泌乳汁量增加。
使用吸奶器,間隔3小時(shí)一次,持續(xù)時(shí)間10-15分鐘為宜,避免過度負(fù)壓對(duì)乳頭造成損傷。
母乳的保存的時(shí)間:
25~37℃室溫下可保存4小時(shí)。
15~25℃室溫可保存8小時(shí),但要注意不能保存在37C以上的條件下。
2~4℃的冰箱冷藏室條件下可保存24小時(shí),將母乳用母乳保存袋置于冰箱冷藏室最冷的部位。
-18℃以下的冰箱冷凍室內(nèi)保存,可保存3個(gè)月
十二、各種問題母親的喂養(yǎng)
感冒、腹瀉的母親:可以母乳喂養(yǎng)。生病時(shí)母親的乳汁里有抗體。母親也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,吃藥同時(shí)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。要注意手衛(wèi)生,喂奶前洗凈雙手。
乳腺炎的母親:可以母乳喂養(yǎng)。同時(shí)積極采用可以母乳喂養(yǎng)的抗生素進(jìn)行治療。如果嬰兒拒絕母乳,可以讓嬰兒吃健側(cè)的乳房,患側(cè)的要用吸奶器吸空
患甲亢的母親:可以母乳喂養(yǎng)。甲亢患者用的藥PTU(丙基硫氧嘧啶)對(duì)嬰兒是安全的,但甲亢患者母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)該監(jiān)測(cè)甲狀腺水平,避免甲減而影響智力。
艾滋病的母親:
1. HIV感染母親所生嬰兒應(yīng)當(dāng)提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。
2.當(dāng)人工喂養(yǎng)是可接受的、可行的、支付的起的、可持續(xù)的和安全的,HIV感染的母親應(yīng)避免所有形式的母乳喂養(yǎng),而進(jìn)行人工喂養(yǎng)。
3. 如無法滿足上述條件時(shí),嬰兒生后建議純母乳喂養(yǎng),并且盡快轉(zhuǎn)為人工喂養(yǎng)。
結(jié)核病的母親:
世界衛(wèi)生組織的結(jié)核病母親母乳喂養(yǎng)指南建議,患結(jié)核病母親在接受積極的抗結(jié)核治療(國家結(jié)核病治療方案)的同時(shí),進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兒童2歲。
若母親患艾滋病合并結(jié)核分枝桿菌感染,則需要依從艾滋病喂養(yǎng)指南。
肝炎病毒感染的媽媽如何母乳喂養(yǎng)?
甲肝:甲肝母親在急性期應(yīng)與嬰兒隔離,暫停母乳喂養(yǎng),定時(shí)擠奶保持泌乳通暢。嬰兒可以接種免疫球蛋白,待隔離期過后仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并從母乳中獲得免疫抗體
乙肝:乙肝母親所生的嬰兒,應(yīng)在出生后24小日時(shí)內(nèi)(最好在出生后12小時(shí)內(nèi)),盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同時(shí)在不同部位接種重組酵母乙型肝炎疫苗,并分別在出生后1個(gè)月和6個(gè)月接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗,可顯著增強(qiáng)阻斷母嬰傳播的效果。在雙重免疫下,建議純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月,并在合理添加輔食的基礎(chǔ)上母乳喂養(yǎng)至兒童2歲。乙肝病毒攜帶者母親的DNA病毒載量>106,不應(yīng)該母乳喂養(yǎng)。
乙肝母親母乳喂養(yǎng)選擇原則:
1 單純乙肝病毒攜帶者,新生兒出生后接種乙肝疫苗,可以母乳喂養(yǎng)。
2 小三陽:孕婦妊娠期檢測(cè)HBVDNA的病毒復(fù)制量,如病毒量很低,或沒有病毒復(fù)制,出生后注射乙肝疫苗后,可行母乳喂養(yǎng)
3 HBV DNA陽性或大三陽的母親,特別是肝功能異常者,提示病毒復(fù)制處于活動(dòng)期,母乳喂養(yǎng)傳染性大??捎谌焉?-9月分別注射1支乙肝免疫球蛋白,以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會(huì),新生兒出生后0、1、6個(gè)月注射免疫球蛋白和乙肝疫苗實(shí)行聯(lián)合免疫,可以母乳喂養(yǎng)。
乙肝肝炎母親母乳喂養(yǎng)時(shí)的注意事項(xiàng)
1.皮膚、黏膜潰瘍或破損是乙肝病毒傳播的通道。因此母親乳頭破裂、出血、伴有漿液性滲出或嬰兒口腔潰瘍時(shí),均應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),待傷口恢復(fù)再進(jìn)行母乳喂養(yǎng),以減少病毒直接進(jìn)人嬰兒血液的機(jī)會(huì)
2.喂哺前應(yīng)先洗手,再給嬰兒喂奶。
3.嬰兒和母親的用品隔離,如毛巾、臉盆、杯子等獨(dú)立使用。
4.有條件的可定期進(jìn)行乙肝抗原抗體檢測(cè)。
丙型肝炎母親母乳喂養(yǎng)時(shí)的問題:
鑒于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性,應(yīng)對(duì)母親進(jìn)行正確的引導(dǎo),告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)提示母乳喂養(yǎng)不是嬰兒感染HCV的危險(xiǎn)因素。母乳喂養(yǎng)并不會(huì)增加新生兒HCV感染的概率。母乳喂養(yǎng)與嬰兒HCV感染無關(guān)。
母乳喂養(yǎng)支持: 出院病區(qū)護(hù)士電話隨訪
母乳喂養(yǎng)咨詢門診
溫馨產(chǎn)一寶媽群
溫馨產(chǎn)科公眾號(hào)
母乳喂養(yǎng)咨詢熱線:8944 9108
休養(yǎng)所在地愛嬰社區(qū)
產(chǎn)一科病區(qū)
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【健康科普】母乳喂養(yǎng)“喂”愛開啟
支持母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)的好處
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母乳喂養(yǎng)健康宣教處方
母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及好處
網(wǎng)址: 母乳喂養(yǎng),“喂”愛堅(jiān)持 健康處方 http://www.u1s5d6.cn/newsview78452.html
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