轉(zhuǎn)自：大參林(15.220, -0.08, -0.52%)醫(yī)藥服務(wù)

隨著九價擴(kuò)齡的消息傳出，HPV的討論度再次拔高，但是HPV疫苗看似好像討論度很高的樣子，其實大部分人都是一知半解，也還有很多人并不知道這個疫苗是干啥的。

基本上呢都是問這是什么？為什么要打？不打會陣亡嗎？去哪里打？鑒于很多人對HPV還是一知半解，我們把普遍關(guān)心的問題整理了出來，希望大家看完能全面了解HPV疫苗，消除對HPV的誤解，保護(hù)好自己，也保護(hù)好在乎的人。

什么是HPV？

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HPV是一種球形、雙鏈閉環(huán)的小DNA病毒，屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬。目前已發(fā)現(xiàn)的HPV共有130個亞型，在眾多亞型中分為高危型HPV和低危型HPV。

目前常見的高危型HPV主要分為皮膚高危型和黏膜高危型，其中黏膜高危型 HPV病毒可導(dǎo)致外陰癌、膀胱癌等；

而低危型HPV主要包括皮膚低危型和黏膜低危型兩大類，皮膚低危型可導(dǎo)致常疣、扁平疣等，黏膜低危型可導(dǎo)致生殖器、口咽部及食管黏膜感染。

HPV感染與宮頸病變關(guān)系密切，且持續(xù)的HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的重要危險因素之一。

主要傳播途徑：

HPV在人類生存環(huán)境中無處不在，大部分皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)均存在HPV，此病毒在人體內(nèi)一般為階段性，1～2年后會自行消失或者被人體自身免疫系統(tǒng)打敗。

如果男女任何一方攜帶HPV，通過性行為則容易將該病毒傳染給對方。感染HPV患者，和他人共享生活用品，如盆浴、游泳池等密切接觸均容易將自身病毒傳至他人身上。

所以對于HPV需要引起高度重視，積極對流行病學(xué)進(jìn)行分析，加強(qiáng)篩查，做好預(yù)防準(zhǔn)備。

感染HPV病毒＝得了癌癥？

單純HPV感染并不一定會發(fā)生宮頸癌，從HPV感染發(fā)展至侵入性宮頸癌平均時間需要25~30 年。如果發(fā)現(xiàn)有HPV感染，需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的宮頸癌“三階梯”診斷步驟，即宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查和宮頸組織病理學(xué)分析診斷。

宮頸癌變的其中一個重要危險因素是持續(xù)的 HPV感染，其與泌尿生殖道腫瘤、宮頸癌和其他癌癥的發(fā)生呈顯著相關(guān)，一旦發(fā)生腫瘤，則大大增加患者和社會的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，因此要從根本上減少宮頸癌的發(fā)病率，接種阻止HPV持續(xù)性感染的疫苗是較為有效的措施。

感染HPV病毒如何治療？

如果檢查結(jié)果顯示HPV陽性，那便說明你感染了HPV病毒，至于治療方法，很遺憾地告訴你：暫時還沒有確保有效的方法來治療HPV病毒。

那么感染了HPV病毒就只能等著病變了嗎？并不是。如果已經(jīng)發(fā)生病變，根據(jù)醫(yī)生的建議治療病變部位；如果沒有發(fā)生病變，防止病變最好的方法就是提升自體抵抗力。

什么是HPV疫苗？

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HPV疫苗可以預(yù)防由HPV病毒感染引起的宮頸癌，HPV疫苗是全球首個把癌癥作為適應(yīng)癥列入說明書的疫苗，除了預(yù)防宮頸癌，還可以預(yù)防外陰癌、陰道癌、肛門癌等癌癥。

而宮頸癌是女性健康第二大“殺手”，僅次于乳腺癌，是我國15-44歲女性的第三大高發(fā)癌癥。在中國，大多數(shù)的宮頸癌都是人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的。目前，宮頸癌是目前唯一可以通過接種疫苗預(yù)防的惡性腫瘤，女性一定要重視起來。

1.HPV疫苗有幾種？如何選擇適合自己的？

目前市面上的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，「價」數(shù)越高，可預(yù)防的病毒范圍也越廣。此外，不同「價」的疫苗的接種年齡也有差異。

目前我國境內(nèi)的HPV疫苗中，二價疫苗適合9～45歲，四價疫苗適合20～45歲， 九價疫苗適合16～45歲。

如果有條件的話，當(dāng)然是優(yōu)先接種九價HPV疫苗。但如果條件有限，也可以先接種四價或二價。

2.已經(jīng)接種了二、四價，還需要接種九價嗎？

一般來說是不會建議接種過二、四價的再次接種九價的，但是你如果非常擔(dān)心自己會感染，并且也有充足的預(yù)算的話，接種九價也是可以的哦。

3.前兩針已經(jīng)打了二、四價了，第三針可以換成九價嗎？

不同價之間不能混著打（比如兩針二價、一針九價）現(xiàn)在還沒有臨床數(shù)據(jù)支持九價疫苗和其他HPV疫苗互換使用，所以最好3針使用同種價次的。

4.懷孕/哺乳期可以接種嗎？

目前還沒有孕婦和哺乳婦女接種的相關(guān)數(shù)據(jù)，暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。其實HPV的危害并沒有想象的那么大，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶后再接種 HPV疫苗也不遲。

5.接種HPV疫苗有什么注意事項？

a、 要在身體健康的情況下接種。如果發(fā)燒或者患上急性病癥，建議先不接種；

b、 正在備孕期、懷孕期、哺乳期的女性，建議先不接種；

c、打完疫苗后多久能開始備孕，建議咨詢醫(yī)生；

d、月經(jīng)期間可以接種。

6.打完疫苗會有什么后遺癥嗎？

打完疫苗之后需要再觀察30分鐘，有些麒麟臂會覺得手臂有點酸酸的，有的會抬不動手臂，有的還會有發(fā)燒的癥狀，不過都是屬于正常的，具體可以在打的時候咨詢醫(yī)生喲。

7.打完HPV疫苗還要做宮頸癌篩查嗎？

無論接種二價疫苗、四價疫苗還是九價疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查。現(xiàn)有疫苗，包括九價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。

而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當(dāng)然更沒有針對性疫苗。從宮頸癌三級防控而言，接種宮頸癌疫苗屬于一級防控（治未?。?，而篩查屬于二級防控（治初病），對宮頸癌的診治屬于三級防控（治已?。?。

不能因為第一道防線不錯（實際上還不完美）就把第二道防線給撤了。

8.男生需要接種HPV疫苗嗎？

男生打的話也是可以預(yù)防咽喉癌等疾病的，而且也能更好地保護(hù)女性，所以有條件的話也是可以接種的哦。

9.有性生活接種有用嗎？

有用！雖然沒有性生活的時候打效果是最好的，但是有了性生活后，疫苗還是能起到保護(hù)作用的。

簡單來說就是：打了總比不打強(qiáng)！女性在首次性生活之前接種HPV疫苗性價比最高。但即使有過性生活，照樣可以接種疫苗。

11.如果女生潔身自好可以不打嗎？

不可以！就算是女性潔身自好，誰能保證保證男性同樣潔身自好呢？而且除了性傳播以外，HPV還可以通過母嬰傳播和間接傳播。

比如說，你接觸了HPV攜帶者用過的內(nèi)褲、浴缸、毛巾等也是會感染的。疫苗可以給我們提供全方位的保護(hù)，降低不可控的風(fēng)險。

12．如果需要接種疫苗，去哪兒接種 ？

目前 ，二價、四 價、九價疫苗已經(jīng)在全國流通使用， 如果需要接種，可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門。

13.疫苗能管用多少年?

2006年第一支HPV疫苗在國外上市，目前研究顯示，接種后10年的保護(hù)能力是沒有問題的，關(guān)于保護(hù)能力能夠持續(xù)多久有待更長時間的檢驗。

14.接種疫苗會不會感染病毒?

HPV疫苗是全球第一個用于預(yù)防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質(zhì)外殼，來引發(fā)人體的免疫力。

所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。

15.在接種之前是否需要檢測體內(nèi)是否感染 HPV？如果感染過或者有過宮頸病變又治愈了，還可以接種嗎？

HPV可以反復(fù)感染，一般認(rèn)為接種前無須檢測體內(nèi)有無HPV感染。但是從醫(yī)生角度，如果感染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當(dāng)別論，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好。也可以邊治療邊接種。

因此，在這里勸各位姐妹，平時一定要愛惜自己的身體：保證足夠的睡眠、保證攝入的營養(yǎng)均衡、多鍛煉身體、保持良好的心情。

沒有感染HPV病毒的就好好預(yù)防，感染了HPV病毒也不要太焦慮，及時選擇有資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)院干預(yù)治療即可。

記住要好好愛護(hù)自己的身體，遠(yuǎn)離病毒的傷害！

<參考來源> 上下劃動查看

1.沈麗，薛平莉，朱燕娜． HPV 感染及其基因型與宮頸病變患者病灶微環(huán)境 Th1 /Th2 平衡及疾病進(jìn)展的關(guān)系[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2022，32(16) : 2510-2514．

2.韓欽，郭紅燕，耿力.宮頸癌機(jī)會性篩查人群中高危型 HPV感染狀況及其與宮頸病變關(guān)系的研究[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2018，34(3) : 194-197．

3.侯曉萍,陳丹華.[廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院（東莞市中醫(yī)院），廣東 東莞 523000] . 東莞市城區(qū)婦女高危型人乳頭瘤病毒感染及亞型分布調(diào)查 

4.2018   中國醫(yī)藥(11.610, -0.11, -0.94%)報《九價人乳頭狀瘤病毒疫苗有條件批準(zhǔn)上市》

5.2019 中老年保健《有關(guān)HPV疫苗的科普問答》

6.2018   護(hù)理實踐與研究 《健康教育在宮頸癌篩查中提升疾病認(rèn)知的效果》

7.袁良慧，朱琳，劉宗娣，等．278名健康體檢女性感染HPV基因型分析[J].中國國境衛(wèi)生檢疫志，2021，44（6）：423-425．

8.成瑤．CIN中P16～（INK4A）的表達(dá)及與HPV感染的關(guān)系探究[J].罕少疾病雜志，2022，29（1）：78-79．

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