問題：

　　王女士，68 歲，身高 168cm，體重 84kg，平日愛吃油膩食品，且不愛運動，體檢時發(fā)現(xiàn)血糖偏高，確診患有 2 型糖尿病。由于擔心自己健康問題，故來找健康管理師尋求幫助。

　　1. 按照體質(zhì)指數(shù)計算公式，王女士的體型為：

　　A.超重

　　B.偏輕

　　C.肥胖

　　D.過低

　　E.正常

　　2. 關(guān)于王女士合理膳食的描述錯誤的是：

　　A. 注意食物應(yīng)多樣化

　　B. 控制總能量的攝入和植物性油脂的攝入

　　C. 采用少食多餐的清淡飲食，每天食鹽不超過 6g

　　D.脂肪能量占膳食總能量的 25%～35%

　　E.建議做到每天少吃一兩主食

　　3. 關(guān)于王女士的運動治療，說法錯誤的是：

　　A. 限制其持續(xù)久坐時間，每次不超過 30 分鐘

　　B. 須預(yù)防低血糖、注意足部保護

　　C. 運動前的胰島素最好選擇腹部注射

　　D.推薦中等強度有氧運動每周至少 3 天

　　E.抗阻運動每周至少 5 次

　　4. 王女士自我管理的內(nèi)容錯誤的是：

　　A. 掌握糖尿病及其并發(fā)癥的病因

　　B. 能夠根據(jù)自身疾病程度，恰當選擇醫(yī)療機構(gòu)

　　C.嚴格按醫(yī)囑服藥

　　D. 非藥物治療應(yīng)著重關(guān)注心理干預(yù)的效果

　　E. 有糖尿病是可防可治的信念

　　答案解析

　　1. 【答案】C。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第一章-健康監(jiān)測- 體格測量的知識點。(2)BMI(體質(zhì)指數(shù))是評價 18 歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用指標，BMI=體重(kg)/【身高(m)】2，經(jīng)計算王女士的體質(zhì)指數(shù)為 29.76。中國成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：BMI<18.5kg/m2 為體重過低(D 不屬于)，18.5≤BMI<24kg/m2 為正常體重范圍(E 錯)，24≤BMI<28kg/m2 為超重(A 不屬于)，BMI≥28kg/m2 為肥胖(C 屬于，B 不屬于)。故此題選擇 C 選項。

　　2. 【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-糖尿病的干預(yù)的知識點。(2)糖尿病患者的飲食要特別強調(diào)改變不健康的營養(yǎng)和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入，尤其是動物性油脂(B 不屬于)。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的 20%～30%(D 屬于)，碳水化合物占 45%～60%，蛋白質(zhì)占 15%～20%;采用少食多餐的清淡飲食，每天食鹽不超過 6g(C 不屬于);注意食物應(yīng)多樣化(A 不屬于)，通過食物交換份的方法合理搭配膳食，并要求根據(jù)患者病情和各人特點制訂個體化膳食處方。對于超重和肥胖的糖尿病患者，建議做到每天少吃一兩主食(E 錯)，對于同時患有高血壓的糖尿病患者，每日食鹽量應(yīng)盡量少。未明確說明食用油的攝入量。故此題選擇選項 D。

　　3. 【答案】E。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預(yù)-糖尿病的干預(yù)的知識點。(2)糖尿病患者的運動治療應(yīng)包括經(jīng)常性的中高強度有氧運動，尤其是抗阻力練習，以增加肌肉體積促進血糖代謝。具體推薦中等強度有氧運動每周至少 3 天(D 不屬于)，每周至少 150 分鐘，連續(xù)間斷不超過 2 天?？棺柽\動每周至少 2 次(E 屬于)，鼓勵各種肌肉力量訓練，負荷和重復(fù)數(shù)逐漸增加。同時務(wù)必限制糖尿病患者的持續(xù)久坐時間，每次不超過 30 分鐘(A 不屬于)。糖尿病患者參加運動，應(yīng)注意循序漸進，逐漸達標。須預(yù)防低血糖、注意足部保護(B 不屬于)。運動前的胰島素應(yīng)避免注射于運動肌肉，最好選擇腹部(C 不屬于);血糖>16.7mmol/L 感染時，應(yīng)禁忌大強度耐力運動。出現(xiàn)嚴重或增生性視網(wǎng)膜病變時，應(yīng)避免大強度耐力活動、 中高負荷抗阻力運動、沖擊用力和暴發(fā)用力。出現(xiàn)足部破潰應(yīng)避免下肢運動等。故此題選擇 E 選項。

　　4. 【答案】D。解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因 素干預(yù)-糖尿病的干預(yù)的知識點。(2)糖尿病自我管理的內(nèi)容和要求：①培養(yǎng)和建立糖尿病患者對自己健康負責和糖尿病可防可治的信念(E 錯)。②提高糖尿病患者對治療和隨訪管理的依從能力(C 不屬于)。③了解糖尿病目前的治療方案和隨訪計劃的內(nèi)容及重要性。④了解糖尿病藥物治療的一般知識，掌握胰島素注射技能和注意事項。⑤了解糖尿病非藥物治療的一般知識，掌握糖尿病飲食、運動干預(yù)的技能和注意事項;不包括心理干預(yù)(D 屬于)。⑥了解血糖、血壓、血脂、體重、糖化血紅蛋白等指標的重要意義。⑦了解就醫(yī)和尋求幫助的渠道，提高就醫(yī)能力，使患者能夠根據(jù)病情和需求的具體情況，恰當選擇醫(yī)療機構(gòu)(B 不屬于)。⑧了解尋求糖尿病防治知識和技能的能力。⑨掌握糖尿病及其并發(fā)癥的病因(A 不屬于)、發(fā)展過程和危險因素的知識。⑩掌握自我監(jiān)測血糖、血壓的技能和初步自我評估的能力。故此題選擇 D 選項。

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