布洛芬是常見(jiàn)的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)抑制前列腺素或其他遞質(zhì)的合成而起作用，由于白細(xì)胞活動(dòng)及溶酶體酶釋放被抑制，使組織局部的痛覺(jué)沖動(dòng)減少，痛覺(jué)受體的敏感性降低。

根據(jù)EFNS偏頭痛藥物治療指南(修訂版) 布洛芬的不良反應(yīng)有胃腸道不良反應(yīng)， 出血風(fēng)險(xiǎn)。

布洛芬不良反應(yīng)以皮膚及其附件的變態(tài)反應(yīng)和消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，同時(shí)也可發(fā)生過(guò)敏性休克、藥物性肝炎、急性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞白細(xì)胞等較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。[1]

布洛芬不良反應(yīng)多見(jiàn)于中老年、基礎(chǔ)疾病為風(fēng)濕疾病、多見(jiàn)于緩釋片、劑量過(guò)大、使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、連續(xù)用藥的患者，不良反應(yīng)多見(jiàn)于胃腸道系統(tǒng)，而其中消化道出血最多，其次為全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害、泌尿系統(tǒng)損害等。張休波等在研究中發(fā)現(xiàn)一次性服用過(guò)多布洛芬或者長(zhǎng)時(shí)間濫用會(huì)導(dǎo)致急性中毒的發(fā)應(yīng)，如胃痛、胃腸道出現(xiàn)等。所以，如果用藥時(shí)間較長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能、水電解質(zhì)和尿常規(guī)等情況，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的、不可逆的不良反應(yīng)。[2]

布洛芬不良反應(yīng)主要累及胃腸系統(tǒng)、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚及其附件。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃灼熱、腹瀉、胃不適、頭暈、頭痛、嗜睡、眩暈、神經(jīng)痛、步態(tài)異常和皮疹等。可以看出布洛芬導(dǎo)致了胃潰瘍、胃出血、過(guò)敏性休克等癥狀較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。另外耳鳴和視覺(jué)異常等不良反應(yīng)表現(xiàn)也較多，分別占2.57%、1.18%。從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，估計(jì)近4.43%患者存在超劑量使用情況，從而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

另外，說(shuō)明書(shū)中明確規(guī)定布洛芬不宜長(zhǎng)期或大量使用，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示有近2.85%的患者存在長(zhǎng)期使用情況，長(zhǎng)期使用容易導(dǎo)致腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。有文獻(xiàn)報(bào)道布洛芬常見(jiàn)的禁忌藥物有氨基糖苷類抗菌藥物、阿司匹林、口服降糖藥、糖皮質(zhì)激素，還包括酒和咖啡等食品。有研究表示布洛芬和其他藥物合用導(dǎo)致的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)是單獨(dú)使用時(shí)的4倍。所以，按照說(shuō)明書(shū)要求使用布洛芬，盡量單獨(dú)使用是減少不良反應(yīng)發(fā)生的重要措施。[3]

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳朝霞.布洛芬不良反應(yīng)回顧性分析[J].China Licensed Phamacist,2014，11(4):11-13.

[2] 周曉梅.布洛芬的不良反應(yīng)33例文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013,3（9）：76-77.

[3] 路長(zhǎng)飛.布洛芬口服制劑致不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析[J].藥學(xué)研究，2013,32（10）：618-620.

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