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全國兒童預防接種日，兒童需要接種的疫苗有哪些？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 13:57

4月25日是第38個全國兒童預防接種日，宣傳主題為“共同行動接種疫苗為全生命周期護航”。

接種疫苗是保護兒童避免感染疾病的最安全和最有效的措施，疫苗的預防接種是每一位孩子的“健康保護傘”，所有兒童均應按照國家免疫程序接種疫苗。兒童需要接種的疫苗有哪些？北京友誼醫(yī)院專家為大家詳細講解。

認識疫苗

疫苗就是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的人工主動免疫制劑。其去除了致病的特性，但保留了刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體的特性，并具有記憶作用。

疫苗可分為兩類：

第一類疫苗為政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃疫苗（兒童常規(guī)接種13種疫苗，預防12種疾病。包括乙肝、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、白喉、破傷風、百日咳、甲肝、乙腦和流行性腦脊髓膜炎）、省級增加的國家免疫規(guī)劃疫苗、應急接種或群體性預防接種疫苗。

第二類疫苗為公民自費并且自愿受種的其他疫苗，包括水痘疫苗、13價肺炎疫苗、Hib疫苗、輪狀病毒疫苗、手足口疫苗等。

兒童需要接種哪些疫苗？

國家是按照循證疫苗免疫策略制定免疫程序，結(jié)合了所預防傳染病的特點、疾病負擔、疫苗自身特性，只有按照疫苗免疫程序接種才可以獲得最佳的免疫效果。

寶寶生后需要接種的疫苗

所有新生兒應在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗。

所有嬰兒（免疫缺陷兒童除外)應在3月內(nèi)接種卡介苗。

1~2個月需要接種的疫苗

乙肝疫苗②、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗IPV①/五聯(lián)（二類）、五價輪狀疫苗（二類）

五聯(lián)疫苗：包括脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、無細胞百白破疫苗和B型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗，可以同時預防五種疾病，包括白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質(zhì)炎和B型流感嗜血桿菌引起的疾病，共4劑。

脊髓灰質(zhì)炎：2016年起，糖丸退出國家計劃免疫的舞臺，改用新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

輪狀疫苗：預防輪狀病毒腸炎。

3~4個月需要接種的疫苗

13價肺炎疫苗（二類）、5價輪狀疫苗②③、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗IPV②、脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗OPV③+無細胞百白破疫苗①②/五聯(lián)②③

13價肺炎球菌結(jié)合疫苗：預防由肺炎鏈球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵襲性疾病。肺炎鏈球菌是引起兒童肺炎和上呼吸道感染的最常見病因，分90多種血清型，疫苗中包含的13種血清型覆蓋了5歲以下肺炎球菌性疾病致病菌株血清型的87.7%。一歲內(nèi)接種完3劑，12~15個月接種第4劑。

百白破疫苗：全細胞/無細胞百白破，區(qū)別在于百日咳菌體成分的不同。<6歲選無細胞。

5~6個月需要接種的疫苗

A群流腦①/AC結(jié)合疫苗①（二類）、乙肝疫苗③、百白破疫苗③

7~11個月需要接種的疫苗

麻風疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（二類，若已接種五聯(lián)不必接種）、A群流腦②、單價輪狀①（二類）

麻風疫苗：用于預防麻疹和風疹。雞蛋過敏者謹慎接種。

麻疹：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、從頭部開始蔓延的紅色皮疹、咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀，重者可并發(fā)肺炎、心肌炎和腦炎。幾乎所有沒有接種過麻疹疫苗的人，如果接觸到麻疹病毒，就會得麻疹。

亞急性硬化性全腦炎（SSPE）：曾患麻疹患兒極少數(shù)會發(fā)生該病，2歲前感染麻疹病毒后發(fā)生SSPE的危險性最大。患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般出現(xiàn)于麻疹病毒感染后7~11年，死亡率極高。

風疹：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大和疼痛。在幼兒，皮疹通常是第一個癥狀。在年齡較大的兒童和成人中，皮疹前可能有1~5天的前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為低熱、不適、淋巴結(jié)腫大和上呼吸道癥狀。該病最大危害是孕婦患風疹后，可導致流產(chǎn)、死產(chǎn)和嬰兒嚴重的出生缺陷。

流感嗜血桿菌疫苗（Hib）：世衛(wèi)組織（WHO）建議，將Hib結(jié)合疫苗納入所有常規(guī)嬰兒免疫計劃。

12~24個月需要接種的疫苗

乙腦疫苗①②、水痘疫苗①（二類）、麻疹、腮腺炎和風疹的聯(lián)合疫苗（MMR疫苗）①、EV71型手足口疫苗①②（二類）、甲肝疫苗①、13價肺炎疫苗④、百白破疫苗④、單價輪狀病毒疫苗②

乙腦減毒活疫苗：預防流行性乙型病毒性腦炎，又稱日本腦炎。我國的乙腦疫苗得到世界衛(wèi)生組織的認可。

水痘：由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的發(fā)熱性皮疹疾病。一旦感染，病毒在人類神經(jīng)組織中處于潛伏狀態(tài)，在其一生中約有三分之一的感染者會重新激活，從而導致帶狀皰疹。2劑保護力96%。入托必查。

流行性腮腺炎：幾乎所有沒有注射過MMR疫苗的人，如果接觸到腮腺炎病毒，就會得腮腺炎。2劑MMR疫苗預防腮腺炎有效率88%。

手足口?。憾喾N腸道病毒可引起手足口病，但腸道病毒71型是引起重癥和死亡手足口病例的主要病原。

甲肝疫苗：甲型肝炎減毒活疫苗只需1劑，甲型肝炎純化滅活疫苗需接種2劑。

2~3歲需要接種的疫苗

A+C流腦疫苗、單價輪狀疫苗③、甲肝疫苗②

A+C流腦疫苗：預防腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦脊髓膜炎。A+C流腦疫苗是一種多糖的疫苗，相對來說副作用大一些，所以一般三歲以上的寶寶及成人選擇接種。AC結(jié)合疫苗（自費）是將細菌中多糖抗原與某種蛋白質(zhì)結(jié)合，為全抗原，所以對于小年齡的孩子相對來說預防效果比較好，一般6個月開始接種。

單價輪狀疫苗：2~12月齡、1~2歲、2~3歲每年接種一次，接種程序較為寬松。

4~6歲需要接種的疫苗

脊髓灰質(zhì)炎疫苗④、白破疫苗、麻風腮疫苗②、水痘疫苗②、流感疫苗

白破疫苗：預防白喉、破傷風。

流感疫苗：適用于所有≥6 月齡愿意接種流感疫苗且無禁忌證的人。首次接種或既往接種 2 劑次以下流感疫苗的6月齡—8歲兒童應接種2劑次，間隔≥4 周；以前接種過2劑次或以上流感疫苗的兒童，建議接種1劑次；9歲及以上兒童和成人僅需接種1劑。

7~10歲需要接種的疫苗

流感疫苗、人乳頭瘤病毒HPV疫苗

人乳頭瘤病毒疫苗：預防HPV感染和由HPV引起的癌癥。

11~18歲需要接種的疫苗

流感疫苗、HPV疫苗、A+C流腦疫苗

作者：首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院兒科主治醫(yī)師孔瑋晶

審核：首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王新佳