結(jié)腸慢傳輸型便秘(中醫(yī))的治療方法
治療:
1.審因論治:
1.1.腸胃燥熱
治法:清熱潤腸通便。
方藥:麻子仁丸。麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁。
方解:麻子仁潤腸通便,杏仁降氣潤腸,芍藥養(yǎng)陰和血,枳實(shí)厚樸行氣通腑,大黃通下泄熱,蜂蜜潤燥滑腸。
加減:陽明腑實(shí)證明顯者可加大黃、芒硝之品以增強(qiáng)瀉下之力。
1.2.氣機(jī)郁滯
治法:順氣行滯。
方藥:六磨湯。檳榔、沉香、天臺(tái)烏藥、木香、枳實(shí)、大黃。
方解:木香調(diào)氣,烏藥順氣,沉香降氣,三藥氣味辛通能入肝脾以解郁調(diào)氣,大黃、檳榔、枳實(shí)破氣行滯。
加減:可加枳實(shí)、厚樸、香附、郁金以助開郁行氣之力。
1.3.臟腑失和
治法:宣肺潤腸。
方藥:黃芪湯。黃芪,陳皮,火麻仁,白蜜。
方解:方中黃芪為補(bǔ)益肺脾之要藥,麻子仁,白蜜潤腸通便,陳皮理氣。
加減:肺氣不足者可加用生脈散,腎氣不足者可加用大補(bǔ)元煎。
2.中成藥治療:
2.1.麻仁膠囊
組成:麻仁,杏仁,大黃,枳實(shí),厚樸,白芍。
功用:潤腸通便。用于腸燥便秘。
用法:口服1次2~4粒,早晚各1次或睡前服用。
2.2.一滴膠囊
組成:大黃,黃芩,黃連。
功用:清熱燥濕,瀉火解毒,化瘀止血。用于熱毒所致目赤口瘡、大便秘結(jié)等癥。
用法:口服。1次2粒,1日3次。6.3生黃清胃丸
組成:大黃,黃芩,白芷,白術(shù),石膏,膽南星,木通,羌活,冰片,紅花,生黃,牽生子。
功用:清胃解熱,潤腸通便。用于心胃火盛引起的口舌生瘡,大便秘結(jié)。
用法:每次1丸,日2次,溫開水送服。
3.其他療法:
3.1.飲食療法
糾正不良飲食習(xí)慣,多食粗纖維含量高的食物,主要是蔬菜和水果,以白菜、菠菜、蘿卜、蒜含量較高,粗纖維可增加糞便的重量和容積,增強(qiáng)對消化道的生理性刺激作用,促進(jìn)腸蠕動(dòng),縮短腸內(nèi)容物通過時(shí)間。多飲水可使大便軟化并能起到一定的滑潤作用,飲水量應(yīng)達(dá)到每日3000ml,晨起空腹飲水500ml,引起胃擴(kuò)張而產(chǎn)生胃結(jié)腸反射,誘導(dǎo)產(chǎn)生排便反射促進(jìn)排便。
3.2.針灸療法
針灸對功能性便秘有良好療效,可調(diào)整自主神經(jīng)功能,改善和加強(qiáng)腸蠕動(dòng)及排便功能。
治法:取大腸經(jīng)俞、募及下合穴為主。實(shí)秘針用瀉法,虛秘針用補(bǔ)法,寒秘可加灸。
處方:大腸俞,天樞,支溝,上巨虛。
加減:熱結(jié):合谷、曲池;氣滯:中脘、行間;氣血虛弱:脾俞、胃俞;寒秘:灸神闕、氣海。
方義:便秘之因各殊,而大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)則一,故取大腸俞與募穴天樞,配以下合穴上巨虛,可加強(qiáng)疏通大腸腑氣的作用,腑氣通則傳導(dǎo)自能復(fù)常。支溝宣通三焦氣機(jī),三焦氣順則腑氣通調(diào)。曲池、合谷,瀉大腸腑氣,以泄其熱。腑會(huì)中脘,取中脘以降腑氣。肝郁氣滯,瀉行間以疏肝氣。補(bǔ)脾俞、胃俞,扶助中氣,脾胃氣旺,自能生氣化血,為虛秘治本之法,灸神闕、氣海,溫通三焦而消陰寒。
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