假藥和宣稱有治療作用的保健品有一條顛撲不破的規(guī)律,基本上里面的有效成分大多是因為副作用比較大,不被多數(shù)正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士采用的。比如便秘,公認(rèn)最不安全,作為治療最最次選的含蒽醌的瀉藥,反而是大多數(shù)以治療便秘為賣點的保健品的最常用的成分。之前有排毒養(yǎng)顏膠囊,最近比較火的香丹清,都是這類東西。從專業(yè)醫(yī)生角度來說,不管什么便秘,都不建議使用這些東西。
也許有不少人服用了香丹清之后感覺便秘、腹脹確實好了許多,這個看一下它的成分說明就很容易理解,對便秘的治療效果主要依賴于其中的蘆薈。也就是說,即便想要取得香丹清的“治療”效果,自己去摘點蘆薈葉子吃就行了,沒必要去替商家的營銷買單。不過話又說回來,作為專業(yè)醫(yī)生,蘆薈也是不建議便秘病人長期服用的。
之前講到過便秘首先要分清器質(zhì)性便秘和功能性便秘,器質(zhì)性便秘的病因廣泛,從全身性的糖尿病到局部的腸道腫瘤都有可能。只有功能性便秘才要考慮是否需要長期服用藥物的問題。緩解便秘癥狀的藥物也有好幾種,而以蘆薈為主要作用成分的香丹清之類則屬于次選之次選。
蘆薈能夠?qū)a,靠的是里面的蘆薈素,去掉了這東西蘆薈就不再有“潤腸通便”的效果。和其他許多有導(dǎo)瀉作用的草藥一樣,都屬于蒽醌類瀉藥。這類瀉藥的作用機理是刺激大腸的蠕動,以及主動開放大腸上皮細(xì)胞上的氯離子通道,讓腸道細(xì)胞主動的分泌液體,從而讓大便里面的水分增多。前一個作用讓腸道神經(jīng)的敏感性逐漸下降,需要不斷的刺激才能維持正常排便,一旦停藥便秘等癥狀會比之前更加嚴(yán)重,再用其他藥物效果也要打折扣;而后一個作用中的離子通道可能對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員來說有點陌生,但大多數(shù)人應(yīng)該對霍亂不陌生,霍亂也是通過打開腸道上皮細(xì)胞的離子通道導(dǎo)致人腹瀉不止。這類瀉藥也有導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失衡的危險。此外,蒽醌類瀉藥造成的肝損害也時有發(fā)生。另外一個未必最嚴(yán)重,但是卻最讓人關(guān)心的是服用這類藥物會讓大腸變黑,有可能增加大腸癌的風(fēng)險。
正因為如此,美國FDA已于2002年正式禁止含蘆薈素的產(chǎn)品作為便秘的非處方藥銷售。各類中外指南都建議避免長期使用這類瀉藥,中國2013年武漢指南僅允許短期間斷使用。需要注意的是,這里所說的短期間斷使用,很可能是給一些醫(yī)院常規(guī)的檢查和手術(shù)前腸道準(zhǔn)備留余地,是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,而不是說個人可以放心短期間斷使用。
香丹清的廣告可能會讓深受便秘困擾的人看到曙光,而醫(yī)生看到的是胡說八道引向的萬丈深淵。信還是不信,你來決定!返回搜狐,查看更多
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