1月15日上午，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷通報(bào)“健康服務(wù)業(yè)50條”的實(shí)施進(jìn)展情況。 澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯 攝

去年7月23日，上海發(fā)布“健康服務(wù)業(yè)50條”，聚焦聚焦健康服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)、營(yíng)商環(huán)境建設(shè)、園區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)。

政策落地半年，實(shí)施效果如何？1月15日上午，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷通報(bào)“健康服務(wù)業(yè)50條”的實(shí)施進(jìn)展情況，全面介紹了“健康服務(wù)業(yè)50條”中上海已經(jīng)落地的項(xiàng)目、今年將要完成的項(xiàng)目以及即將啟動(dòng)的項(xiàng)目。

3家高水平社會(huì)辦醫(yī)納保

醫(yī)保瓶頸一直是阻礙社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的一大障礙。在“健康服務(wù)業(yè)50條”的政策推動(dòng)下，社會(huì)辦醫(yī)迎來春天。

鄔驚雷表示，最近，上海已有3家高水平社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(上海國際醫(yī)學(xué)中心、嘉會(huì)國際醫(yī)院和徳達(dá)醫(yī)院）納入醫(yī)保結(jié)算。今后，醫(yī)保病人在這3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保費(fèi)用由醫(yī)保基金予以結(jié)算，剩余部分由病人自己承擔(dān)或由商業(yè)健康保險(xiǎn)結(jié)算。

嘉會(huì)國際醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，嘉會(huì)已經(jīng)最終實(shí)現(xiàn)了門診、急診、手術(shù)、住院全院范圍對(duì)接醫(yī)保，患者可用醫(yī)保結(jié)算就醫(yī)總費(fèi)用的10-20%，腫瘤患者則有最高可達(dá)70%的費(fèi)用用醫(yī)保結(jié)算，覆蓋乳腺、胃腸、肺、骨髓/淋巴、甲狀腺等多個(gè)瘤種醫(yī)療服務(wù)，“我們也直接感受到了改革對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的好處、政策落地的公平性和公信力。納保三個(gè)月，嘉會(huì)的就診量翻了一倍?！?/p>

從籌備醫(yī)保工作到正式接到納保通知書，上海國際醫(yī)學(xué)中心僅用了不到兩個(gè)月時(shí)間。

院方透露，自2018年12月20日正式納入醫(yī)保以來，醫(yī)保結(jié)算覆蓋門診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)，藥費(fèi)和耗材費(fèi)，其中藥費(fèi)和耗材參照原公立醫(yī)院加價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了讓自費(fèi)及保險(xiǎn)客人和醫(yī)保客人有良好的體驗(yàn)，醫(yī)院專門開辟了醫(yī)保就診獨(dú)立區(qū)域。

“按照上海城市功能定位，上海社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展方向就是扶持高水平社會(huì)辦醫(yī)品牌化發(fā)展?！编w驚雷特別指出。

為了更好地促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，上海開展社會(huì)辦醫(yī)的星級(jí)評(píng)選，截至2018年底，全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)2539家。通過第三方評(píng)價(jià)，

全市評(píng)選出62家星級(jí)品牌社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)

，“希望通過星級(jí)評(píng)選，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)提高服務(wù)水平和質(zhì)量?！编w驚雷指出。

與此同時(shí)，支持新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心、嘉會(huì)診所等一批品牌社會(huì)辦醫(yī)加入?yún)^(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，把嘉會(huì)醫(yī)院作為全市唯一的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)納入進(jìn)博會(huì)醫(yī)療保障工作體系。同時(shí)，支持天佑醫(yī)院、藍(lán)十字腦科醫(yī)院等社會(huì)辦醫(yī)籌建同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院，協(xié)調(diào)解決冬雷腦科等社會(huì)辦醫(yī)使用工業(yè)用地等問題。

35家藥物臨床試驗(yàn)基地

上海“健康服務(wù)業(yè)50條”的推動(dòng)，也促進(jìn)各個(gè)醫(yī)學(xué)園區(qū)的發(fā)展建設(shè)。鄔驚雷坦言，健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，主要有兩方面成效。

推進(jìn)園區(qū)規(guī)劃編制。2018年11月23日，上海市衛(wèi)健委首次召開了“5+X”健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)規(guī)劃交流會(huì)，會(huì)上各大園區(qū)紛紛拿出落實(shí)“健康服務(wù)業(yè)50條”的新規(guī)劃和新想法，有力地促進(jìn)各大健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)規(guī)劃編制和建設(shè)工作。同時(shí)，也與市經(jīng)信委合作共同編制發(fā)布了上海健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)地圖。

啟動(dòng)新園區(qū)建設(shè)。

2018年11月，上海（南翔）精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)園、安亭國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園等兩個(gè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)已正式開園。

其中，“抗癌登月”精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)云計(jì)算服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目等一批項(xiàng)目落戶上海（南翔）精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)園，IVD（體外診斷產(chǎn)品）加速服務(wù)平臺(tái)、細(xì)胞資源共享平臺(tái)等一批創(chuàng)新平臺(tái)落戶安亭國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園。

健康保險(xiǎn)交易平臺(tái)建設(shè)也在推動(dòng)中發(fā)展。去年10月23日，上海市衛(wèi)健委與上海保險(xiǎn)交易所簽約，合作推進(jìn)全國首個(gè)健康保險(xiǎn)交易中心建設(shè)，先期試點(diǎn)開展保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新和核保理賠服務(wù)等工作。當(dāng)前，上海健康保險(xiǎn)業(yè)也逐步從理賠型向主動(dòng)管理型轉(zhuǎn)變。

“當(dāng)前，本市健康保險(xiǎn)業(yè)也逐步從理賠型向主動(dòng)管理型轉(zhuǎn)變。”鄔驚雷指出，平安健康引入“健行天下”健康管理平臺(tái)，國壽、平安人壽、友邦、泰康養(yǎng)老等開展在線問診、門診預(yù)約及陪診、健康評(píng)估等服務(wù)，新華人壽、泰康養(yǎng)老等針對(duì)不同人群提供個(gè)性化健康體檢或腫瘤早篩服務(wù)，太保安聯(lián)參股質(zhì)子重離子醫(yī)院，推出多款腫瘤健康險(xiǎn)產(chǎn)品。

目前，

全市共有38家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案，其中35家為藥物臨床試驗(yàn)基地，3家為非藥物臨床試驗(yàn)基地

。同時(shí)，上海將支持國產(chǎn)心臟起搏器（創(chuàng)領(lǐng)心律）等生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用，目前該產(chǎn)品已進(jìn)入多家三甲醫(yī)院。

今年將建立長(zhǎng)三角健康服務(wù)業(yè)協(xié)作機(jī)制

鄔驚雷表示，今年“健康服務(wù)業(yè)50條”落地重點(diǎn)是五方面。

一是優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。重點(diǎn)是梳理醫(yī)療健康領(lǐng)域的準(zhǔn)入許可項(xiàng)目，該取消的許可就取消，促進(jìn)更為開放的市場(chǎng)準(zhǔn)入環(huán)境建設(shè)。同時(shí)，在醫(yī)療行業(yè)退出機(jī)制建設(shè)上下功夫，嚴(yán)格行業(yè)管理，把醫(yī)療健康行業(yè)治理好。

二是推進(jìn)基地和平臺(tái)建設(shè)?！?+X”園區(qū)建設(shè)的方向很明確，今年“5”部分要按照各自規(guī)劃定位推進(jìn)建設(shè)，“X”部分重點(diǎn)是啟動(dòng)崇明、金山等區(qū)的園區(qū)建設(shè)。同時(shí)，還要推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)，比如臨床試驗(yàn)平臺(tái)（未來醫(yī)院項(xiàng)目）建設(shè)等。

三是發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)。

2019年有兩個(gè)重點(diǎn)：一個(gè)是發(fā)展國際醫(yī)療旅游，在全市遴選一批在國際上有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，培育國際名醫(yī)、名科、名院，服務(wù)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市建設(shè)。另一個(gè)是發(fā)展高端家庭醫(yī)生服務(wù)市場(chǎng)，培育若干家庭醫(yī)生服務(wù)品牌。

四是加強(qiáng)與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)接。今年，我們衛(wèi)生健康部門準(zhǔn)備出臺(tái)相關(guān)行動(dòng)方案，在臨床試驗(yàn)、臨床應(yīng)用等方面支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

五是推進(jìn)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展。重點(diǎn)是按照市委市政府的部署，落實(shí)國家推進(jìn)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略，建立長(zhǎng)三角健康服務(wù)業(yè)協(xié)作機(jī)制，共同打造長(zhǎng)三角健康服務(wù)業(yè)品牌。

完善監(jiān)管，形成不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制

另外，上海還陸續(xù)啟動(dòng)了“放管服”改革和項(xiàng)目建設(shè)工作。

鄔驚雷指出，這方面主要有三方面進(jìn)展。一是推進(jìn)一批“放”、“服”政策制定工作。針對(duì)健康服務(wù)50條中關(guān)于放寬社會(huì)辦醫(yī)規(guī)劃限制、大型醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)療技術(shù)管理等要求，我們啟動(dòng)了相關(guān)政策細(xì)則制定工作。

目前上海全科診所審批備案管理辦法已發(fā)布，護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)管理實(shí)施方案、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)審批管理等一批政策，已在征求意見過程中，預(yù)計(jì)今年初，這些政策將陸續(xù)出臺(tái)。

二是完善監(jiān)管和調(diào)控體系。推進(jìn)“放管服”改革，我們既要抓“放”、“服”，也要抓“管”。這段時(shí)間抓“管”的重點(diǎn)，就是推進(jìn)新修訂的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法和新制定的醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法的實(shí)施，將不良執(zhí)業(yè)行為記分與執(zhí)業(yè)許可校驗(yàn)、醫(yī)保支付、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)師考核、職稱晉升等掛鉤，形成不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不良執(zhí)業(yè)人員的退出機(jī)制。

目前，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法修訂工作基本完成，下一步將發(fā)布實(shí)施

。此外，市衛(wèi)健委將和市統(tǒng)計(jì)局一起啟動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，為健康產(chǎn)業(yè)政策制定提供支持。預(yù)計(jì)今年10月份，上海將首次發(fā)布健康服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)。

三是推進(jìn)重大健康服務(wù)項(xiàng)目平臺(tái)建設(shè)。目前，上海已啟動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（瑞金基地建設(shè)完成約25%、設(shè)施技術(shù)平臺(tái)完成約30%，預(yù)計(jì)2019年6月基本竣工試運(yùn)行），國家肝癌科學(xué)中心已建成并試運(yùn)行，完成了國家兒童醫(yī)學(xué)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)。

長(zhǎng)三角罕見病試驗(yàn)診斷中心建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室自建檢測(cè)方法（LDT）的臨床研究應(yīng)用等工作方案已初步形成。

其中，共享臨床試驗(yàn)平臺(tái)（“未來醫(yī)院”）項(xiàng)目，目前是正依托上海實(shí)業(yè)集團(tuán)、徐匯楓林生命健康服務(wù)業(yè)園區(qū)，推進(jìn)建設(shè)籌備工作。

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