▍導語

糖尿病，這個悄悄的“甜蜜殺手”，正悄悄侵蝕著許多人的健康。它不僅威脅著患者的生活質量，更可能導致一系列嚴重的并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等。

▍“9”分警惕，認清危害，拉響并發(fā)癥的“警報器”

糖尿病不是一種單純的高血糖狀態(tài)，它是一種全身性疾病，能夠影響身體的每一個角落。如果我們不保持足夠的警惕，不認清糖尿病的危害，那么它就像一個潛伏在暗處的敵人，隨時可能發(fā)動攻擊。

糖尿病會損害腎臟的微血管，逐漸影響腎臟的功能，如不加以重視，最終可能發(fā)展為腎衰竭，需要長期透析甚至進行腎移植。

據(jù)統(tǒng)計，約 30%~40%的糖尿病患者會發(fā)展為糖尿病腎病。糖尿病會損傷視網(wǎng)膜的血管，導致視網(wǎng)膜出血、滲出，甚至失明。

2型糖尿病中大約有40%~50%的糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。此外，糖尿病還可能引發(fā)神經(jīng)病變，讓患者出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，就好像身體的“電線”出了問題，信號傳遞不暢。嚴重的神經(jīng)病變還可能影響患者的運動功能和生活自理能力，出現(xiàn)無法行走、大小便失禁等。

糖尿病并發(fā)癥的危害不容小覷，患者們必須時刻保持9分警惕，認識到這些潛在的風險，才能更好地預防和控制并發(fā)癥的發(fā)生。

▍“9”成自律，良好習慣，保持健康的“加速器”

飲食管理

飲食管理的戰(zhàn)場上，我們要做一位精明的“熱量指揮官”，根據(jù)自己的身高、體重、活動強度等因素，計算出每天所需的熱量，合理分配到三餐中，遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。

其次要均衡飲食，保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，減少高熱量、高脂肪、高糖的食物（例如，可以用糙米飯代替白米飯，用瘦肉代替肥肉，用水果代替糖果）。最后要注意規(guī)律進食，定時定量進餐，避免暴飲暴食或過度節(jié)食。

適量運動

運動可以幫助降低血糖、增強體質、提高免疫力?；颊呖梢赃x擇適合自己的運動方式如散步、慢跑、游泳、騎自行車等。

運動強度要適中，不能過于劇烈，以免引起低血糖，可以根據(jù)自己的身體狀況，逐漸增加運動的時間和強度（比如，剛開始可以每天散步30分鐘，逐漸增加到60分鐘，最后堅持每周至少150分鐘的中等強度運動）。

運動前后要注意監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果或餅干，以防低血糖的發(fā)生。

規(guī)律作息

保證充足睡眠，每天睡眠時間不少于7-8小時，給自己充充電，讓身體在睡眠中進行自我修復和調整。避免熬夜、過度勞累，保持心情舒暢。心情緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒會影響血糖的控制，患者可以通過聽音樂、閱讀、旅游等方式放松心情，緩解壓力。

戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會加重糖尿病的病情，增加并發(fā)癥的風險，糖尿病患者應堅決戒煙，限制酒精攝入，保護自己的健康。

養(yǎng)成良好的生活習慣需要患者有9成的自律精神，只有堅持不懈地做好飲食控制、適量運動、規(guī)律作息等方面，才能有效地控制血糖，遠離糖尿病并發(fā)癥。

▍“9”久堅持，定期查治，平衡血糖的“穩(wěn)壓器”

定期檢查

預防和控制糖尿病并發(fā)癥的重要手段。患者應該定期到醫(yī)院進行全面的身體檢查，與醫(yī)生一起制定定期檢查的計劃，包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、腎功能、眼底檢查、神經(jīng)病變檢查等。

通過這些檢查及時了解自己病情變化，發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥并采取相應的治療措施。例如，糖化血紅蛋白可以反映患者近2~3個月的平均血糖水平，是評估血糖控制情況的重要指標，應將其控制在7%以下；眼底檢查可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，及時進行治療可以避免失明的風險。

規(guī)范治療

延緩及阻止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要措施。糖尿病的治療包括飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育等五個方面，此為傳統(tǒng)的“五駕馬車”，還包括控制血糖、控制血壓、控制血脂、控制體重、抗血小板治療這新的“五駕馬車”。

患者要在醫(yī)生的指導下，規(guī)范治療，按時服藥或注射胰島素，不能自行增減藥量或停藥，如果血糖控制不佳，要及時調整治療方案。同時要注意藥物的副作用如低血糖、胃腸道反應、過敏等，如有不適及時就醫(yī)。

糖尿病雖如影隨形，但只要緊握“三個9”的利劍，保持高度警惕，踐行九成自律，堅持久久為功，就有望遠離并發(fā)癥的困擾，提高生活質量，享受健康人生。

作者：彭少林 湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院內分泌代謝科主治醫(yī)師參考文獻[1]中華醫(yī)學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(4): 315-409.[2]Chudasama YV, Khunti K. Healthy lifestyle choices and microvascular complications: New insights into diabetes management[J]. PLoS Med,2023,20(1):e1004152.[3]Meir J, Huang L, Mahmood S, etal. The vascular complications of diabetes: a review of their management, pathogenesis, and prevention[J].Expert Rev Endocrinol Metab,2024,19(1):11-20.[4]中華醫(yī)學會糖尿病學分會,國家基層糖尿病防治管理辦公室. 國家基層糖尿病防治管理指南（2022）[J]. 中華內科雜志,2022,61(3):249-262. 

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