懷孕是人生中很美好、也很辛苦的一段歷程。在準(zhǔn)媽媽們沉浸于孕育新生命的喜悅之時，身體也會經(jīng)歷很多生理和心理的變化。這當(dāng)中就包括一系列消化系統(tǒng)的健康問題，包括妊娠劇吐、胃食管反流病、便秘、妊娠期急性脂肪肝等，給準(zhǔn)媽媽帶來很多困擾甚至危險。

其中，孕期便秘是孕媽媽們最常見的煩惱之一，在日常生活中嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，但卻常常被人們所忽視。

1. 不容忽視，孕期便秘應(yīng)引起重視

隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會心理因素影響，慢性便秘患病率有上升趨勢。我國成人便秘的患病率為3%～17%，慢性便秘患病率為4%～10%[1]，并隨年齡增長而升高，60歲以上人群慢性便秘的患病率可高達22%。女性患病率高于男性，男女患病之比為1:1. 22-1 :4. 56。

由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，女性本身是容易出現(xiàn)便秘的群體，而同時由于懷孕，體內(nèi)激素和腸道菌群變化等，導(dǎo)致孕婦成為便秘的高發(fā)群體。據(jù)國內(nèi)一項調(diào)查顯示，約有38%的孕婦會發(fā)生便秘。也就是說，10個孕婦里就有3～4個會出現(xiàn)便秘。國外報道孕產(chǎn)婦便秘的患病率在11%～38%，并且隨著妊娠分期不同而不同[2]。據(jù)世界綜合排名前50的烏德勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的關(guān)于孕期便秘患病率顯示：孕早期和孕中期的便秘患病率最高，分別為35%和39%；孕晚期降至21%；產(chǎn)后哺乳期降至17%。

圖：關(guān)于孕期便秘的患病率|制圖：新營養(yǎng)

孕期便秘是很常見的現(xiàn)象，研究表明妊娠期便秘是僅次于惡心的最常見的妊娠期胃腸道問題，多達一半的女性在懷孕期間會發(fā)生便秘[3]。由于便秘是一種較為普遍常見的問題，且輕重不一，所以大部分人常常不去特殊理會和重視，但實際上便秘對于孕婦的危害很大，不但會引發(fā)或加重痔瘡、導(dǎo)致腸道毒素堆積、腹痛腹脹以及腸梗阻等問題出現(xiàn)，嚴(yán)重時還會影響嬰兒的生長發(fā)育。此外，孕期用力排便還可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重不良后果，威脅母嬰健康。

2. 應(yīng)對孕期便秘，或可從“小球藻”入手！

孕婦便秘是由多種因素引起的，包括孕酮水平升高、補鐵和因惡心或口味改變而改變飲食。此外，懷孕會導(dǎo)致新陳代謝和微生物群的變化，從而導(dǎo)致腸道菌群的變化[4]。

由于妊娠期便秘的高發(fā)率和特殊性，近年來，越來越多的研究學(xué)者開始重視這一健康問題。先前已有研究表明，小球藻多糖可促進有益細(xì)菌的生長，同時抑制有害細(xì)菌，并降低厚壁菌門/擬桿菌門比例，從而調(diào)節(jié)腸道菌群。近日，《Food Science and Nutrition（食品科學(xué)與營養(yǎng)）》雜志發(fā)表了一份關(guān)于小球藻可減緩孕期便秘的小型研究報告，評估小球藻對便秘孕婦的安全性和有效性的影響[5]。

這項開放標(biāo)簽、隨機對照研究納入了來自日本沖繩的22名年齡在23至38歲之間的懷孕女性，其中10名受試者被分配到小球藻組，12名受試者被分配到對照組。在整個研究過程中，小球藻組的受試者從妊娠12至18周開始，便每日服用6克小球藻補充劑，直至分娩。

研究人員分別在研究伊始以及受試者妊娠25周、30周和35周時，通過血液生化測試（紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血清鐵、鐵蛋白、C反應(yīng)蛋白、葉酸、維生素B12、同半胱氨酸和白蛋白水平）評估結(jié)果。同時，研究人員在整個研究過程中都時刻監(jiān)測受試者的便秘狀況、鐵攝入量、副作用以及其他并發(fā)癥。此外，研究人員還評估了新生兒的體重、身高和阿普加評分，用以判定嬰兒對分娩過程的耐受程度。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在懷孕初期和前三個月，孕婦腸道菌群的多樣性與非孕婦女相似；然而，系統(tǒng)發(fā)育組成和結(jié)構(gòu)在妊娠期間會發(fā)生重大變化。進一步深入研究發(fā)現(xiàn)，在研究干預(yù)前，兩個受試組出現(xiàn)便秘問題的概率無顯著差異。然而，干預(yù)后，實驗組共0名患者出現(xiàn)便秘癥狀，而對照組12受試者中有8人出現(xiàn)便秘問題，其中5人需要瀉藥緩解。

研究結(jié)果顯示，患有輕度炎癥的孕婦可以通過補充小球藻來減緩孕期便秘問題，并減輕對瀉藥的依賴。同時，研究人員也指出，這項研究的樣本量較小，希望在未來進行一項雙盲隨機對照研究，以確定確切的機制并進一步分析營養(yǎng)狀況和c反應(yīng)蛋白水平的差異。

研究指出:“補充小球藻也取決于個人的腸道環(huán)境，因此管理個人的日常生活方式和食物攝入量以確保懷孕前的健康腸道環(huán)境非常重要?！?/p>

3. 開發(fā)利用小球藻，為健康生活增添一抹“綠色”

圖源：攝圖網(wǎng)

小球藻是一種營養(yǎng)豐富又安全的食物，由于其營養(yǎng)價值高，已被聯(lián)合國糧農(nóng)組織(FAO)列為21世紀(jì)人類綠色營養(yǎng)源健康食品。在2012年，小球藻中的蛋白核小球藻已被中國衛(wèi)生部批準(zhǔn)為新資源食品。

研究指出，小球藻多糖具有調(diào)節(jié)機體免疫活性、減輕重金屬離子對機體的毒性、清除自由基以及調(diào)節(jié)腸道菌群等多種益處。此外，小球藻還含有豐富的不飽和脂肪酸及維生素等成分，能夠調(diào)節(jié)血脂、降血黏、提高機體免疫力。在多種功能成分的加持下，小球藻以功能原料的身份進入保健食品、特醫(yī)食品及特膳食品中，并應(yīng)用于多個領(lǐng)域。據(jù)LP INFORMATION在2020年預(yù)測，未來五年小球藻市場的年復(fù)合增長率將達到7.6%，全球市場規(guī)模將從2019年的2.061億美元增至2025年的2.76億美元，未來將在功能食品、茶飲、膳食補充劑等中有更為廣泛的應(yīng)用。

作為一種神奇的微藻生物，小球藻豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和獨特的生物活性物質(zhì)使其成為了健康領(lǐng)域的明星產(chǎn)品。未來，隨著人類研究的逐步深入，其潛在的營養(yǎng)和藥用價值將被充分挖掘，開發(fā)利用小球藻資源必將前景廣闊，同時也期待小球藻作為一種全營養(yǎng)+的成分，將會以更豐富的形式出現(xiàn)在餐桌上。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)《中國慢性便秘專家共識意見（2019）》

[2]通便藥在婦產(chǎn)科合理應(yīng)用專家共識中華醫(yī)學(xué)雜志2014, 94(46): 3619-22.

[3]Zielinski R, Searing K, Deibel M. Gastrointestinal distress in pregnancy:prevalence, assessment, and treatment of 5 common minor discomforts[J].JPerinat Neonatal Nurs,2015,29(1):23-31. DO: 10.1097/JPN.0000000000000078.

[4]Baldassarre, M. E., Di Mauro, A., Capozza, M., Rizzo, V., Schettini, F., Panza, R., & Laforgia, N. (2019). Dysbiosis and prematurity: Is there a role for probiotics? Nutrients, 11(6), 1273.

[5]Uchiyama-Tanaka, Y. et al. The effect of Chlorellasupplementation in pregnant women with low-grade inflammation.

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