懷孕是人生中很美好、也很辛苦的一段歷程。在準(zhǔn)媽媽們沉浸于孕育新生命的喜悅之時(shí)，身體也會(huì)經(jīng)歷很多生理和心理的變化。這當(dāng)中就包括一系列消化系統(tǒng)的健康問(wèn)題，包括妊娠劇吐、胃食管反流病、便秘、妊娠期急性脂肪肝等，給準(zhǔn)媽媽帶來(lái)很多困擾甚至危險(xiǎn)。

其中，孕期便秘是孕媽媽們最常見(jiàn)的煩惱之一，在日常生活中嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，但卻常常被人們所忽視。

1. 不容忽視，孕期便秘應(yīng)引起重視

隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會(huì)心理因素影響，慢性便秘患病率有上升趨勢(shì)。我國(guó)成人便秘的患病率為3%～17%，慢性便秘患病率為4%～10%[1]，并隨年齡增長(zhǎng)而升高，60歲以上人群慢性便秘的患病率可高達(dá)22%。女性患病率高于男性，男女患病之比為1:1. 22-1 :4. 56。

由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，女性本身是容易出現(xiàn)便秘的群體，而同時(shí)由于懷孕，體內(nèi)激素和腸道菌群變化等，導(dǎo)致孕婦成為便秘的高發(fā)群體。據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查顯示，約有38%的孕婦會(huì)發(fā)生便秘。也就是說(shuō)，10個(gè)孕婦里就有3～4個(gè)會(huì)出現(xiàn)便秘。國(guó)外報(bào)道孕產(chǎn)婦便秘的患病率在11%～38%，并且隨著妊娠分期不同而不同[2]。據(jù)世界綜合排名前50的烏德勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的關(guān)于孕期便秘患病率顯示：孕早期和孕中期的便秘患病率最高，分別為35%和39%；孕晚期降至21%；產(chǎn)后哺乳期降至17%。

圖：關(guān)于孕期便秘的患病率|制圖：新?tīng)I(yíng)養(yǎng)

孕期便秘是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，研究表明妊娠期便秘是僅次于惡心的最常見(jiàn)的妊娠期胃腸道問(wèn)題，多達(dá)一半的女性在懷孕期間會(huì)發(fā)生便秘[3]。由于便秘是一種較為普遍常見(jiàn)的問(wèn)題，且輕重不一，所以大部分人常常不去特殊理會(huì)和重視，但實(shí)際上便秘對(duì)于孕婦的危害很大，不但會(huì)引發(fā)或加重痔瘡、導(dǎo)致腸道毒素堆積、腹痛腹脹以及腸梗阻等問(wèn)題出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。此外，孕期用力排便還可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重不良后果，威脅母嬰健康。

2. 應(yīng)對(duì)孕期便秘，或可從“小球藻”入手！

孕婦便秘是由多種因素引起的，包括孕酮水平升高、補(bǔ)鐵和因惡心或口味改變而改變飲食。此外，懷孕會(huì)導(dǎo)致新陳代謝和微生物群的變化，從而導(dǎo)致腸道菌群的變化[4]。

由于妊娠期便秘的高發(fā)率和特殊性，近年來(lái)，越來(lái)越多的研究學(xué)者開(kāi)始重視這一健康問(wèn)題。先前已有研究表明，小球藻多糖可促進(jìn)有益細(xì)菌的生長(zhǎng)，同時(shí)抑制有害細(xì)菌，并降低厚壁菌門(mén)/擬桿菌門(mén)比例，從而調(diào)節(jié)腸道菌群。近日，《Food Science and Nutrition（食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)）》雜志發(fā)表了一份關(guān)于小球藻可減緩孕期便秘的小型研究報(bào)告，評(píng)估小球藻對(duì)便秘孕婦的安全性和有效性的影響[5]。

這項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、隨機(jī)對(duì)照研究納入了來(lái)自日本沖繩的22名年齡在23至38歲之間的懷孕女性，其中10名受試者被分配到小球藻組，12名受試者被分配到對(duì)照組。在整個(gè)研究過(guò)程中，小球藻組的受試者從妊娠12至18周開(kāi)始，便每日服用6克小球藻補(bǔ)充劑，直至分娩。

研究人員分別在研究伊始以及受試者妊娠25周、30周和35周時(shí)，通過(guò)血液生化測(cè)試（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血清鐵、鐵蛋白、C反應(yīng)蛋白、葉酸、維生素B12、同半胱氨酸和白蛋白水平）評(píng)估結(jié)果。同時(shí)，研究人員在整個(gè)研究過(guò)程中都時(shí)刻監(jiān)測(cè)受試者的便秘狀況、鐵攝入量、副作用以及其他并發(fā)癥。此外，研究人員還評(píng)估了新生兒的體重、身高和阿普加評(píng)分，用以判定嬰兒對(duì)分娩過(guò)程的耐受程度。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在懷孕初期和前三個(gè)月，孕婦腸道菌群的多樣性與非孕婦女相似；然而，系統(tǒng)發(fā)育組成和結(jié)構(gòu)在妊娠期間會(huì)發(fā)生重大變化。進(jìn)一步深入研究發(fā)現(xiàn)，在研究干預(yù)前，兩個(gè)受試組出現(xiàn)便秘問(wèn)題的概率無(wú)顯著差異。然而，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組共0名患者出現(xiàn)便秘癥狀，而對(duì)照組12受試者中有8人出現(xiàn)便秘問(wèn)題，其中5人需要瀉藥緩解。

研究結(jié)果顯示，患有輕度炎癥的孕婦可以通過(guò)補(bǔ)充小球藻來(lái)減緩孕期便秘問(wèn)題，并減輕對(duì)瀉藥的依賴。同時(shí)，研究人員也指出，這項(xiàng)研究的樣本量較小，希望在未來(lái)進(jìn)行一項(xiàng)雙盲隨機(jī)對(duì)照研究，以確定確切的機(jī)制并進(jìn)一步分析營(yíng)養(yǎng)狀況和c反應(yīng)蛋白水平的差異。

研究指出:“補(bǔ)充小球藻也取決于個(gè)人的腸道環(huán)境，因此管理個(gè)人的日常生活方式和食物攝入量以確保懷孕前的健康腸道環(huán)境非常重要。”

3. 開(kāi)發(fā)利用小球藻，為健康生活增添一抹“綠色”

圖源：攝圖網(wǎng)

小球藻是一種營(yíng)養(yǎng)豐富又安全的食物，由于其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，已被聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織(FAO)列為21世紀(jì)人類綠色營(yíng)養(yǎng)源健康食品。在2012年，小球藻中的蛋白核小球藻已被中國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)為新資源食品。

研究指出，小球藻多糖具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫活性、減輕重金屬離子對(duì)機(jī)體的毒性、清除自由基以及調(diào)節(jié)腸道菌群等多種益處。此外，小球藻還含有豐富的不飽和脂肪酸及維生素等成分，能夠調(diào)節(jié)血脂、降血黏、提高機(jī)體免疫力。在多種功能成分的加持下，小球藻以功能原料的身份進(jìn)入保健食品、特醫(yī)食品及特膳食品中，并應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域。據(jù)LP INFORMATION在2020年預(yù)測(cè)，未來(lái)五年小球藻市場(chǎng)的年復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到7.6%，全球市場(chǎng)規(guī)模將從2019年的2.061億美元增至2025年的2.76億美元，未來(lái)將在功能食品、茶飲、膳食補(bǔ)充劑等中有更為廣泛的應(yīng)用。

作為一種神奇的微藻生物，小球藻豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和獨(dú)特的生物活性物質(zhì)使其成為了健康領(lǐng)域的明星產(chǎn)品。未來(lái)，隨著人類研究的逐步深入，其潛在的營(yíng)養(yǎng)和藥用價(jià)值將被充分挖掘，開(kāi)發(fā)利用小球藻資源必將前景廣闊，同時(shí)也期待小球藻作為一種全營(yíng)養(yǎng)+的成分，將會(huì)以更豐富的形式出現(xiàn)在餐桌上。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)《中國(guó)慢性便秘專家共識(shí)意見(jiàn)（2019）》

[2]通便藥在婦產(chǎn)科合理應(yīng)用專家共識(shí)中華醫(yī)學(xué)雜志2014, 94(46): 3619-22.

[3]Zielinski R, Searing K, Deibel M. Gastrointestinal distress in pregnancy:prevalence, assessment, and treatment of 5 common minor discomforts[J].JPerinat Neonatal Nurs,2015,29(1):23-31. DO: 10.1097/JPN.0000000000000078.

[4]Baldassarre, M. E., Di Mauro, A., Capozza, M., Rizzo, V., Schettini, F., Panza, R., & Laforgia, N. (2019). Dysbiosis and prematurity: Is there a role for probiotics? Nutrients, 11(6), 1273.

[5]Uchiyama-Tanaka, Y. et al. The effect of Chlorellasupplementation in pregnant women with low-grade inflammation.

>>>聲明

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