【來源：大河健康報(bào)】

《 大河健康報(bào) 》（ 2024年11月19日 第 A15 版）

□菏澤市鄄城縣人民醫(yī)院 蘇紅軍

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，如果不及時(shí)診斷和治療，可能危及生命。本文旨在科普糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防與管理知識(shí)，幫助糖尿病患者更好地守護(hù)血糖平衡。

糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，升糖激素不適當(dāng)升高，導(dǎo)致的高血糖、高血酮、代謝性酸中毒等一系列病理改變。

糖尿病酮癥酸中毒的癥狀：

早期癥狀 患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀，這些表現(xiàn)與糖尿病的常規(guī)癥狀相似，但程度更為嚴(yán)重。

中期癥狀 隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等，呼出的氣體帶有“爛蘋果”味。

嚴(yán)重癥狀 DKA的晚期可能出現(xiàn)脫水、四肢發(fā)冷、意識(shí)模糊甚至昏迷等癥狀。

糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防：

增強(qiáng)糖尿病知識(shí) 糖尿病患者，特別是1型糖尿病患者，應(yīng)了解DKA的嚴(yán)重性及其誘因，提高自我管理能力。

合理控制血糖 定期監(jiān)測血糖，根據(jù)醫(yī)生的建議合理使用胰島素和口服降糖藥物，避免血糖波動(dòng)過大。

避免誘因 感染、外傷、手術(shù)等情況可能誘發(fā)DKA，因此，糖尿病患者應(yīng)避免這些誘因。

規(guī)律用藥 糖尿病患者不應(yīng)擅自減藥、停藥或改變劑量。中斷胰島素治療是導(dǎo)致DKA的主要原因之一。

合理飲食 定時(shí)定量，忌暴飲暴食。糖尿病患者應(yīng)限制糖分?jǐn)z入，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪，保持營養(yǎng)均衡。

充足飲水 每天飲水2500毫升，特別是在天氣炎熱或活動(dòng)出汗時(shí)，應(yīng)多喝些白開水或淡鹽水，以補(bǔ)充失去的水分。

定期體檢 糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行體檢，包括血糖、尿糖和尿酮體的檢測。當(dāng)血糖超過14.0mmol/L，并伴有惡心和食欲減退癥狀時(shí)，應(yīng)想到可能是DKA的先兆，立即去醫(yī)院就診。

糖尿病酮癥酸中毒的管理：

補(bǔ)液治療 DKA患者常常出現(xiàn)脫水癥狀，需要通過靜脈補(bǔ)液來糾正水電解質(zhì)代謝紊亂。

胰島素治療 DKA患者需接受胰島素治療，以迅速降低血糖和酮體水平。

消除誘發(fā)因素 對于感染等誘發(fā)DKA的因素，應(yīng)積極治療，以預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。

密切監(jiān)測 在治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的血糖、酮體、電解質(zhì)等指標(biāo)，以及生命體征的變化。

總之，糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥， 糖尿病患者應(yīng)時(shí)刻保持警覺，守護(hù)好自己的血糖平衡。

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