保險(xiǎn)公司應(yīng)該如何查病史

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2024-08-25回復(fù)

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保險(xiǎn)公司一般通過身份證號(hào)查詢就診記錄和內(nèi)地商業(yè)保險(xiǎn)理賠記錄查閱病史。 為了規(guī)避理賠風(fēng)險(xiǎn)，一般針對(duì)不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品都有一份健康告知條款，訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 1、身份證號(hào)查詢就診記錄： 我國醫(yī)療記錄共享機(jī)制目前還不是很完善，所以保險(xiǎn)公司目前主要是通過調(diào)查社會(huì)保障來查病史，主要包括社保和新農(nóng)合的醫(yī)療記錄。 2、內(nèi)地商業(yè)保險(xiǎn)理賠記錄： 部分保險(xiǎn)公司都有合作關(guān)系，便可共享被保險(xiǎn)人的理賠信息，但由于目前保險(xiǎn)公司之間合作關(guān)系并沒有那么廣泛而緊密，所以暫時(shí)不是主流方式。

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保險(xiǎn)理賠時(shí)保險(xiǎn)公司不會(huì)查吸毒史。 保險(xiǎn)公司是無法通過公安內(nèi)網(wǎng)查到這些信息的，所以保險(xiǎn)公司是無法查吸毒史的。但有吸毒史沒有如實(shí)健康告知，涉及到理賠保險(xiǎn)公司可以拒保。 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

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