保險公司應該如何查病史

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2024-08-25回復

專業(yè)分析：

保險公司一般通過身份證號查詢就診記錄和內(nèi)地商業(yè)保險理賠記錄查閱病史。 為了規(guī)避理賠風險，一般針對不同的保險產(chǎn)品都有一份健康告知條款，訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。 1、身份證號查詢就診記錄： 我國醫(yī)療記錄共享機制目前還不是很完善，所以保險公司目前主要是通過調(diào)查社會保障來查病史，主要包括社保和新農(nóng)合的醫(yī)療記錄。 2、內(nèi)地商業(yè)保險理賠記錄： 部分保險公司都有合作關系，便可共享被保險人的理賠信息，但由于目前保險公司之間合作關系并沒有那么廣泛而緊密，所以暫時不是主流方式。

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保險理賠時保險公司不會查吸毒史。 保險公司是無法通過公安內(nèi)網(wǎng)查到這些信息的，所以保險公司是無法查吸毒史的。但有吸毒史沒有如實健康告知，涉及到理賠保險公司可以拒保。 訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。 投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。 投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但應當退還保險費。

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社保卡不能查到病史。參保人想要查看病史的，可以到定點醫(yī)療機構(gòu)查閱和復印過往診療記錄，合同醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥商店間不能互查。用人單位和個人可以免費向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄。

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