喜

報(bào)

近日，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室從2021年征集的185個(gè)案例中評審出32個(gè)案例，作為第二批健康中國行動(dòng)推進(jìn)地區(qū)典型經(jīng)驗(yàn)案例并向全國推介。上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)《上海市：關(guān)愛職工健康 共享美好生活》被選入職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)類案例名單。

一起來看詳細(xì)案例！

關(guān)愛職工健康 共享美好生活

——上海市

一、工作背景

2017年，為貫徹黨的十九大提出的實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)組織開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員身心健康狀況專題調(diào)研。調(diào)研結(jié)果顯示，上海醫(yī)務(wù)職工健康狀況不容樂觀，由于長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，醫(yī)務(wù)職工在飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、健康狀況等諸多方面都一定程度存在問題，與此同時(shí)，考核、科研、晉升也成為促使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生焦慮的三大要素。醫(yī)務(wù)職工是市民百姓的健康“守門人”，而他們的健康誰來守護(hù)？開展醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)工作成為當(dāng)務(wù)之急。

隨著《健康上海2030規(guī)劃綱要》的出臺，多項(xiàng)健康指標(biāo)納入政府考核。上海工會(huì)十四大報(bào)告中指出：要深化健康服務(wù)體系建設(shè)。積極參與“健康上海2030”建設(shè)，加強(qiáng)與政府相關(guān)部門、社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)等的聯(lián)動(dòng)合作，共同推進(jìn)“健康企業(yè)”建設(shè)，開展各類職工健康促進(jìn)活動(dòng)。制訂職工健康發(fā)展計(jì)劃，聚焦健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境和職業(yè)健康等維度，加大職工健康監(jiān)測監(jiān)督、教育培訓(xùn)力度，推動(dòng)職工體檢、療休養(yǎng)、休息休假等制度有效落實(shí)，不斷提升職工健康水平。

在這樣的大背景下，上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)將保障醫(yī)務(wù)職工健康權(quán)益、促進(jìn)醫(yī)務(wù)職工身心健康、關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)職工擺上了重要的議事日程。2018年，上海市醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)行動(dòng)正式啟動(dòng)。旨在針對各類影響醫(yī)務(wù)職工身心健康的危險(xiǎn)因素實(shí)施積極有效的健康干預(yù)，通過健康精品課程、職工運(yùn)動(dòng)場所建設(shè)、健康食堂建設(shè)、“健康指導(dǎo)員”培訓(xùn)等具體措施，為醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)工作創(chuàng)造良好的健康支持性環(huán)境，逐步改善醫(yī)務(wù)職工健康生活方式，提升醫(yī)務(wù)職工健康水平。

二、主要做法

堅(jiān)持和秉承“全面推進(jìn)、重點(diǎn)培育、以點(diǎn)帶面、點(diǎn)面結(jié)合”的理念，上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)逐步對醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案進(jìn)行補(bǔ)充完善，最終將其核心內(nèi)涵精準(zhǔn)定位在“六個(gè)一”，主要包括：贈(zèng)送一批精品課程，舉辦一期線上健步走，開展一批訓(xùn)練營，培訓(xùn)一批健康教練，創(chuàng)建一批營養(yǎng)健康食堂，創(chuàng)建一批職工健身角。

（一）贈(zèng)送一批精品課程，提升醫(yī)務(wù)職工健康素養(yǎng)。

為提升醫(yī)務(wù)職工的健康知識素養(yǎng)，從痛點(diǎn)出發(fā)，喚醒意識，傳授知識，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。市醫(yī)務(wù)工會(huì)采取“菜單式選課+送課上門”的方式，根據(jù)ACE IFT模型中的四個(gè)階段（功能、健康、體適能、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)），結(jié)合不同人群需求開設(shè)不同主題的課程，并制作成健康精品課程清單，每年每家基層工會(huì)可從中免費(fèi)預(yù)約1-2節(jié)90分鐘的線上或者線下課程。

疫情期間，市醫(yī)務(wù)工會(huì)還開展了3次以“提升免疫力三部曲”為主題的線上課程，幫助醫(yī)務(wù)人員提升免疫力；為1649名援鄂醫(yī)療隊(duì)員提供12節(jié)修復(fù)課程，幫助他們在回滬隔離期間舒展身心、修復(fù)體能、回歸狀態(tài)。

2018年9月-2021年8月，市醫(yī)務(wù)工會(huì)共向基層工會(huì)贈(zèng)送精品課程140節(jié)，惠及4620人次。其中，88.77%的學(xué)員對課程感到非常滿意，84.36%的學(xué)員覺得課程對自己非常有用。在本會(huì)的影響下，有14家直屬單位自行組織了58節(jié)精品課程，19家直屬單位自行組織了1000節(jié)興趣課程；2家區(qū)醫(yī)務(wù)工會(huì)組織精品課53節(jié)，1家區(qū)醫(yī)務(wù)工會(huì)組織興趣課77節(jié)。

（二）舉辦一期線上健步走，激發(fā)醫(yī)務(wù)職工參與熱情。

為提升廣大醫(yī)務(wù)職工運(yùn)動(dòng)的參與性和積極性，近年來，市醫(yī)務(wù)工會(huì)先后結(jié)合城市榮光、“四史”學(xué)習(xí)教育、慶祝建黨100周年等主題，組織開展醫(yī)務(wù)職工線上健步走活動(dòng)。通過“健步+答題”的方式，推動(dòng)醫(yī)務(wù)職工邊走邊學(xué)，邊走邊練，在虛擬的空間真正地運(yùn)動(dòng)起來、學(xué)習(xí)起來。

以2020年為例，市醫(yī)務(wù)工會(huì)組織開展堅(jiān)定初心，“史”命傳承——醫(yī)務(wù)職工“學(xué)四史”線上健步賽活動(dòng)?；顒?dòng)通過上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)微信公眾號發(fā)布資訊和提示。參與職工每天可通過指定微信小程序同步微信步數(shù)，進(jìn)行線上打卡；還可參加定制在線答題贏紅包等?；顒?dòng)結(jié)束后，綜合健步走挑戰(zhàn)完成時(shí)間及答題正確率進(jìn)行排名獎(jiǎng)勵(lì)。便捷的活動(dòng)形式得到醫(yī)務(wù)職工廣泛認(rèn)可，活動(dòng)推文獲得3萬+的閱讀量。全市共有77家醫(yī)療衛(wèi)生單位，14501人參加活動(dòng)，累計(jì)步數(shù)112289萬步，累計(jì)步行561445公里。

在本會(huì)的影響下，共有8家直屬單位自行開展各類線下健康活動(dòng)12次；5家直屬單位開展線上活動(dòng)8次。另有1家區(qū)醫(yī)務(wù)工會(huì)組織開展1場大型活動(dòng)；1家醫(yī)務(wù)工會(huì)為護(hù)士定制工位專屬健身視頻1套。

（三）開展一批訓(xùn)練營，針對特殊人群健康干預(yù)。

為幫助患有高血壓、糖尿病、失眠、肥胖等慢病的醫(yī)務(wù)職工培養(yǎng)積極健康的生活方式、改善他們的健康狀況。市醫(yī)務(wù)工會(huì)以打造“專屬健康顧問+教練”為理念，開創(chuàng)了一種新的健康訓(xùn)練營的模式。訓(xùn)練營在由醫(yī)療專家、營養(yǎng)師、健身教練組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，在2個(gè)月的時(shí)間里，對營員進(jìn)行相應(yīng)主題知識普及、均衡飲食指導(dǎo)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)帶教和監(jiān)督三方面的管理和干預(yù)，以達(dá)到不同類型訓(xùn)練營的目標(biāo)。

市醫(yī)務(wù)工會(huì)每年會(huì)組織開展4-5期各類不同主題的線下訓(xùn)練營，主要包括：超重肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、睡眠障礙等。訓(xùn)練營面向全體醫(yī)務(wù)職工招募，每期30-35名入營營員。訓(xùn)練營分線上線下兩部分，線上部分包括每天的音頻打卡、飲食打卡、運(yùn)動(dòng)打卡和建立微信群，通過教練每日的提醒打卡等，營造科學(xué)飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的良好氛圍。線下訓(xùn)練部分一般會(huì)安排在工作日下班時(shí)間或周末，由專業(yè)的教練帶領(lǐng)鍛煉，每周2次，每次1.5小時(shí)，共計(jì)16次訓(xùn)練。

2018年9月-2021年8月，共開設(shè)了高血壓改善、血糖改善、脂肪肝改善、女神健康等7類健康訓(xùn)練營共17次，561人參加，人均打卡136次。其中，減重營人均減重8.4斤；體姿營100%改善體姿疼痛；女神營腰圍減少3.91厘米/人，睡眠營80%的營員改善睡眠；慢病營60%的服藥人群在醫(yī)囑下降低藥量。在本會(huì)的影響下，19家直屬單位自行組織開展了25期健康訓(xùn)練營，3家區(qū)醫(yī)務(wù)工會(huì)組織19期健康訓(xùn)練營。

（四）培訓(xùn)一批健康教練，引領(lǐng)醫(yī)務(wù)職工踐行健康理念。

為打造一批“身邊的健康運(yùn)動(dòng)達(dá)人+教練”，通過“榜樣”的力量影響和幫助廣大醫(yī)務(wù)職工用正確的理念和方式運(yùn)動(dòng)、飲食，從而預(yù)防各類疾病、提升健康狀況。市醫(yī)務(wù)工會(huì)每年會(huì)舉辦1-2期健康教練培訓(xùn)班。招募熱愛運(yùn)動(dòng)、愿意帶教、愿意積極傳播分享健康向上的生活方式，在同事中具有一定影響力的學(xué)員。通過集中培訓(xùn)和線下帶教，讓這些學(xué)員快速掌握如何利用碎片化的時(shí)間，高效、科學(xué)、精準(zhǔn)地動(dòng)起來；如何循序漸進(jìn)開展精力管理、健康管理模型及綜合性的訓(xùn)練體系等，在倡導(dǎo)和積極踐行健康理念的同時(shí)，通過健康教練帶動(dòng)身邊的同事一起踐行健康生活方式。

健康教練培訓(xùn)為期60天，每期招募50位健康教練。培訓(xùn)包括為期2天、每天12小時(shí)的集中培訓(xùn)，和為期8周的線上管理。通過理論知識和帶教實(shí)務(wù)考核的學(xué)員，均能獲得市總工會(huì)頒發(fā)的“健康教練”證書。

2018年9月—2021年8月，共開展5期健康教練培訓(xùn)，共培訓(xùn)健康教練207人，打卡3963人次，100%通過理論知識考試，80%的教練在培訓(xùn)結(jié)束后能自主帶教。在本會(huì)的影響下，共有5家直屬單位和1家區(qū)醫(yī)務(wù)工會(huì)組織開展7期健康教練培訓(xùn)。

（五）創(chuàng)建一批健康食堂，為職工健康提供有力的支持環(huán)境。

為了不斷營造良好的支持性環(huán)境，提升醫(yī)務(wù)職工身心健康指數(shù)和幸福感，市醫(yī)務(wù)工會(huì)于2019年起，每年開展職工健康食堂創(chuàng)建活動(dòng)，旨在從食堂端入手，改善職工的膳食環(huán)境、提升職工的營養(yǎng)理念。市醫(yī)務(wù)工會(huì)聯(lián)合上海市疾病預(yù)防控制中心探索性制定了《上海市醫(yī)務(wù)職工健康食堂建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》，以“三減”（減鹽、減油、減糖）為主要要求，為各創(chuàng)建單位提供科學(xué)量化的標(biāo)準(zhǔn)。在后勤端，建立對食堂的食物供應(yīng)、油鹽糖用量的管理制度，提升食堂的營養(yǎng)供給能力。在職工端，讓職工可以在食堂就餐時(shí)隨時(shí)隨地接觸營養(yǎng)核心知識，潛移默化地提高醫(yī)務(wù)職工的營養(yǎng)知識水平和健康營養(yǎng)食物的選擇能力，以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

在創(chuàng)建過程中，市疾控中心作為技術(shù)支持單位開展全過程指導(dǎo)和督查。年初，組織對申報(bào)創(chuàng)建單位進(jìn)行專題部署和培訓(xùn)。年中，開展實(shí)地督導(dǎo)，對各創(chuàng)建單位進(jìn)行答疑解惑并對存在的不足進(jìn)行改進(jìn)指導(dǎo)。年底，通過第二次驗(yàn)收確認(rèn)，并從中擇優(yōu)選出“十佳”健康食堂。在此基礎(chǔ)上，市醫(yī)務(wù)工會(huì)還會(huì)定期舉辦健康膳食大賽，編印健康膳食食譜，推動(dòng)創(chuàng)建活動(dòng)不斷深化。

2019—2020年，系統(tǒng)內(nèi)共創(chuàng)建成功職工健康食堂55個(gè)；2021年，正在創(chuàng)建中的健康食堂33個(gè)。據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)表明：首批參與創(chuàng)建健康食堂的單位油、鹽、糖人均餐次使用量分別下降了3克、0.5克和3克；廚師和職工合理膳食核心知識知曉率也有不同程度提高；職工對食堂的滿意度從7.44分上升到7.73分。第二批參與終末評審創(chuàng)建單位的人均餐次烹調(diào)油、鹽、糖食用量分別下降了4.51克、0.74克、1.61克；廚師和職工合理膳食核心知識知曉率也有不同程度的提高；職工對食堂供餐服務(wù)滿意度從創(chuàng)建之初的7.29分上升至創(chuàng)建后的9.04分，職工對食堂環(huán)境滿意度從創(chuàng)建之初的7.87分上升至創(chuàng)建后的8.94分。

（六）創(chuàng)建一批健身角，為職工健康提供便捷的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。

為進(jìn)一步倡導(dǎo)“合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”的健康生活理念，為醫(yī)務(wù)職工打造良好的工作、放松環(huán)境，提升醫(yī)務(wù)職工身心健康指數(shù)和幸福感，市醫(yī)務(wù)工會(huì)在推動(dòng)健康食堂創(chuàng)建的同時(shí)，也開展了職工健身角的創(chuàng)建，聯(lián)合上海市疾病預(yù)防控制中心探索性制定了《上海市醫(yī)務(wù)職工健身角建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》，為各創(chuàng)建單位按照科學(xué)量化的標(biāo)準(zhǔn)不斷提升和改進(jìn)提供參考。

每年上半年，市醫(yī)務(wù)工會(huì)會(huì)發(fā)布創(chuàng)建通知和標(biāo)準(zhǔn)，并要求各參與健身角的單位結(jié)合本各自實(shí)際，成立創(chuàng)建工作小組，制定工作方案，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。還會(huì)委托專業(yè)的運(yùn)動(dòng)健康管理機(jī)構(gòu)提供放置在健身角的各類小器械推薦表、設(shè)計(jì)制作并發(fā)放定制的健康運(yùn)動(dòng)宣傳海報(bào)。年底，市醫(yī)務(wù)工會(huì)會(huì)組織專家開展評審，對符合創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的職工健身角進(jìn)行命名授牌。

2019—2020年，系統(tǒng)內(nèi)共創(chuàng)建成功職工健身角83個(gè)；2021年，正在創(chuàng)建中的健身角34個(gè)。以2020年為例，共有40家單位成功創(chuàng)建職工健身角，覆蓋職工近4萬人。其中面積最大的健身角有264平方米，最小的7.5平方米，平均面積62.75平方米。100平方米以上的健身角8家，占20%；50平方米以上的健身角18家，占45%。

三、推進(jìn)成效

上海市醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)行動(dòng)開展四年多來，在逐步探索完善的過程中，已經(jīng)形成了一套行之有效且廣受各方好評的創(chuàng)建辦法。此外，市醫(yī)務(wù)工會(huì)還通過推動(dòng)成立中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)EAP聯(lián)盟、組建上海市醫(yī)務(wù)職工職業(yè)健康促進(jìn)協(xié)會(huì)，通過開展巴林特小組活動(dòng)、正念課程和員工關(guān)愛員培訓(xùn)，不斷關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)職工心理健康，為打造全通路的職工健康添磚加瓦。更為欣喜的是，自上海市醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)行動(dòng)開展的四年來，“關(guān)愛職工健康，共享美好生活”已在上海衛(wèi)生健康系統(tǒng)形成了更為廣泛的共識。全市16個(gè)區(qū)醫(yī)務(wù)工會(huì)和近60家直屬基層工會(huì)在積極參與的同時(shí)也自主行動(dòng)起來，結(jié)合自身實(shí)際，通過各類形式推動(dòng)醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)行動(dòng)不斷深化，覆蓋不斷擴(kuò)大。

四、經(jīng)驗(yàn)啟示

創(chuàng)建活動(dòng)只有起點(diǎn)、沒有終點(diǎn)。醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)行動(dòng)是循序改進(jìn)、不斷提高的過程，重在身體力行，重在更多參與，重在擴(kuò)大覆蓋。力求通過聚焦健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境和職業(yè)健康等維度，持續(xù)保障醫(yī)務(wù)職工健康生活。在創(chuàng)建工作不斷深化的過程中，有三點(diǎn)體會(huì)尤為重要。

一是堅(jiān)持需求導(dǎo)向。全面了解和掌握醫(yī)務(wù)職工的健康狀況和需求是開展創(chuàng)建工作的前提。精準(zhǔn)對接需求，有針對性地提供各類服務(wù)、支持和改進(jìn)計(jì)劃是確保創(chuàng)建活動(dòng)持續(xù)開展的根本。

二是尋求專業(yè)支持。醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)行動(dòng)面對的是健康知識儲備豐富的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，更要做到科學(xué)推動(dòng)、專業(yè)引領(lǐng)。在創(chuàng)建中注重與專業(yè)力量、權(quán)威機(jī)構(gòu)攜手，整合各方資源，做到有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地去實(shí)施。

三是注重過程管理。健康促進(jìn)的本質(zhì)是教育→參與→行為改變→可持續(xù)性環(huán)境支持?？v觀創(chuàng)建過程，前期的動(dòng)員培訓(xùn)，中期的跟蹤督導(dǎo)，最后的分析總結(jié)是質(zhì)量把控的關(guān)鍵。對比創(chuàng)建前后，無論是參與對象個(gè)人還是創(chuàng)建單位主體，都有意想不到的收獲。

特別的愛給特別的你，

健康中國 你我同行！

原標(biāo)題：《【聚焦】520特別關(guān)愛｜上海醫(yī)務(wù)職工健康促進(jìn)行動(dòng)入選第二批健康中國行動(dòng)推進(jìn)地區(qū)典型經(jīng)驗(yàn)案例》

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