不能把孩子獨(dú)自留在高處，如床、沙發(fā)、板凳，必須有人看護(hù);或者做好防范措施，安上床圍，讓孩子在有護(hù)欄的嬰兒床內(nèi)玩耍;抱孩子時(shí)，一定要摟住腰部，防止孩子突然使勁竄出去而跌落。在接診過(guò)程中，長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任邵強(qiáng)看到過(guò)無(wú)數(shù)年輕父母的眼淚，而這些父母?jìng)冏畛Ｕf(shuō)的一句話就是“沒想到”，后悔不迭。其實(shí)，有些危險(xiǎn)，做父母的就應(yīng)該提前想到!

　　車禍：以為開慢點(diǎn)就行了嗎?

　　跌落：以為床不高就安全嗎?

　　砸傷：以為放高就夠不著嗎?

　　車禍警示錄

　　車輛慣性讓孩子傷不起

　　上個(gè)月，黃陂的7歲女孩小瑩被爸爸帶著來(lái)復(fù)診。她已經(jīng)是植物人狀態(tài)，異常消瘦，手腳強(qiáng)直，插著胃管、尿管，每天靠打營(yíng)養(yǎng)液維持生命。

　　父親李先生異常愧疚，因?yàn)?，小瑩是從他駕駛的摩托車上摔下去的。2011年11月的一天，他騎摩托車送小瑩和弟弟上學(xué)，和一輛大卡車錯(cuò)車時(shí)，坐在身后的小瑩被甩了出去，在地上翻滾了幾下后就不動(dòng)了。如今女兒被摔成植物人，他悔恨極了：“真不應(yīng)該讓她坐摩托車!”

　　邵強(qiáng)說(shuō)，現(xiàn)在父母騎摩托車、電動(dòng)車帶孩子的現(xiàn)象在街頭比比皆是，有的甚至是抱著襁褓中的嬰兒坐電動(dòng)車，這實(shí)在太危險(xiǎn)。

　　那坐汽車就安全嗎?邵強(qiáng)接診過(guò)這樣的案例：5歲的孩子坐在副駕駛座上，車輛不慎追尾，孩子從前車窗被甩了出去，當(dāng)場(chǎng)昏迷。

　　邵強(qiáng)說(shuō)，即使沒發(fā)生車禍，車輛急停急走的慣性，同樣會(huì)對(duì)孩子的大腦造成損傷，這就是最常見的“揮鞭樣損傷”。這是一種離心力作用，孩子的頭部被甩出，如同揮出鞭子，產(chǎn)生的剪切力足以讓腦部受損甚至頸椎骨折。

　　安全軍規(guī)No1：

　　12歲以下幼童乘坐車輛必須坐在后排，使用安全座椅，并且根據(jù)兒童年齡和體重的不同進(jìn)行更換。需要注意的是，新生兒到9個(gè)月的嬰兒需要反向安裝座椅，因?yàn)榇藭r(shí)嬰兒的頭部重、頸部軟，反向乘坐可保證急剎車時(shí)不受損傷。9個(gè)月到4歲的新生兒可正向安裝，但正向安裝有兩個(gè)必要條件：第一是兒童體重在9公斤以上;第二是兒童可以自己坐起來(lái)，兩者缺一不可。

　　小孩長(zhǎng)到4歲以后，可以使用汽車安全座墊，把孩子墊高，防止成人安全帶勒住脖子，當(dāng)然，安全座椅比座墊有更多的側(cè)面和頭部保護(hù)，頭枕高度可隨著兒童身高調(diào)節(jié)，頭枕側(cè)面有安全帶的引導(dǎo)孔，可以確保安全帶遠(yuǎn)離脖子。

　　帶伢警示錄

　　再矮的地方摔下來(lái)都可能致命

　　床和沙發(fā)并不高，孩子摔下來(lái)也會(huì)很嚴(yán)重嗎?邵強(qiáng)說(shuō)，腦外傷不是以從多高摔下決定危險(xiǎn)程度，有時(shí)候摔到關(guān)鍵部位，“寸勁”也會(huì)帶來(lái)致命打擊。

　　去年9月29日夜里，新洲三店街蔡河村的軒軒睡覺時(shí)從床上滾了下來(lái)，被摔成頸髓損傷、中樞神經(jīng)性呼吸衰竭，數(shù)次搶救后撿回一命。如今，3歲的軒軒在長(zhǎng)航醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療后，可以走路了，但雙手還是不能動(dòng)。

　　去年11月，爺爺給一歲的悅悅端尿，悅悅腳一蹬，爺爺沒抱住，就摔到地上，右側(cè)腦血腫，形成腦疝，送入醫(yī)院后立刻開顱減壓，但再也沒有醒來(lái)。今年一月，悅悅離開人世。

　　邵強(qiáng)說(shuō)，從這兩個(gè)例子可以看出，再矮的地方摔下，孩子都有可能被摔成重傷。

　　安全軍規(guī)No2：

　　不能把孩子獨(dú)自留在高處，如床、沙發(fā)、板凳，必須有人看護(hù);或者做好防范措施，安上床圍，讓孩子在有護(hù)欄的嬰兒床內(nèi)玩耍;抱孩子時(shí)，一定要摟住腰部，防止孩子突然使勁竄出去而跌落。

　　玩樂(lè)警示錄

　　收好小板凳，玩具不要放高處

　　三歲的暢暢踩著小板凳，去抓家中老式電視機(jī)上的玩具，不料電視機(jī)倒下重重砸在他的頭上，導(dǎo)致額骨骨折。邵強(qiáng)說(shuō)，一歲以下的兒童被硬物砸到，顱骨容易出現(xiàn)乒乓球樣凹陷骨折，一歲后，顱骨硬度增強(qiáng)，發(fā)生骨折更容易讓骨頭刺入腦組織，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，甚至形成癲癇病灶。

　　安全軍規(guī)No3：

　　家里不要把吸引孩子的物品放在高處，玩具最好放在盒子里，讓孩子隨時(shí)能取到;父母要提醒孩子，遇到危險(xiǎn)時(shí)要護(hù)住頭部，和小朋友玩樂(lè)時(shí)，避免被硬物砸中頭部。

　　牢記急救常識(shí)

　　觀察孩子精神狀態(tài) 口鼻耳流血不要堵

　　由于小孩容易跌倒，孩子頭部著地跌倒或被硬物碰撞頭部，即使當(dāng)時(shí)無(wú)任何癥狀，結(jié)果仍有13%“無(wú)癥狀者”存在顱內(nèi)血腫或顱骨骨折的情況需要救治。

　　邵強(qiáng)介紹，小孩摔傷后，家長(zhǎng)要觀察孩子的精神狀態(tài)，如果孩子過(guò)于安靜、呆滯，對(duì)周圍事物反應(yīng)遲鈍或冷漠等，則可能有腦實(shí)質(zhì)性損傷。此外，傷后出現(xiàn)嘔吐也是危險(xiǎn)信號(hào)，提示可能有顱內(nèi)出血或腦水腫所引起的顱內(nèi)高壓，這可危及生命，必須立即送急診檢查治療。

　　如患兒的頭部外傷很輕微，大多數(shù)頭部外傷的孩童并無(wú)大礙，醫(yī)生常建議家長(zhǎng)帶回家觀察，應(yīng)該在家中靜養(yǎng)2-3天，多休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。如果在最初的24小時(shí)里，頭痛程度越來(lái)越嚴(yán)重，反應(yīng)遲鈍或冷漠，出現(xiàn)嗜睡，無(wú)法叫醒，或意識(shí)不清，反復(fù)嘔吐、噴射性嘔吐發(fā)生2-3次以上，抽搐，鼻子或耳朵滲出液體或血水等癥狀，這時(shí)就有顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)，應(yīng)馬上帶他回醫(yī)院治療。

　　還有一點(diǎn)提醒父母注意，當(dāng)孩子出現(xiàn)耳鼻流血，這很可能是顱底骨折，但只要不是活動(dòng)性的大出血，千萬(wàn)不要用紙巾或棉花團(tuán)堵著耳鼻，因?yàn)檫@反而讓血流不暢，導(dǎo)致顱內(nèi)血腫，而且吸滿血的紙巾、棉團(tuán)容易成為細(xì)菌培養(yǎng)基，反而造成感染。

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