手、腳、臉、腿浮腫一般多為全身性水腫，引起手、腳、臉、腿浮腫的因素有很多，大致可以分為兩類，一是非疾病因素引起的水腫，如妊娠水腫、特發(fā)性水腫、藥物性水腫。二是疾病因素引起的水腫，如心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內(nèi)分泌性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、結(jié)締組織病性水腫。

一、非疾病因素

1、妊娠水腫：由于孕婦激素水平發(fā)生改變，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，從而出現(xiàn)手、腳、臉、腿浮腫；

2、特發(fā)性水腫：多見于20-50歲的女性，與體位關(guān)系密切，主要與長(zhǎng)時(shí)間站立、鹽攝入過多等因素有關(guān)，一般在平躺后可逐漸減輕或消失，常伴有體重暫時(shí)增加、按壓水腫部位可有凹陷，具有自愈性；

3、藥物性水腫：主要由于應(yīng)用某些藥物導(dǎo)致體內(nèi)外或血管內(nèi)外液體失調(diào)，造成大量液體積聚在組織間隙，從而出現(xiàn)手、腳、臉、腿浮腫，多見于服用甘草或者甘草制劑，以及雌激素、胰島素、解熱鎮(zhèn)痛藥等人群。

二、疾病因素

1、心源性水腫：由于心臟功能障礙導(dǎo)致尿量減少，從而使得液體在體內(nèi)積聚，進(jìn)而出現(xiàn)水腫逐漸進(jìn)展，從低垂部位逐漸蔓延至全身，即手、腳、臉、腿浮腫，可伴有心悸、頸靜脈怒張、胸腔積液等心力衰竭表現(xiàn)；

2、肝源性水腫：由于肝臟疾病導(dǎo)致低蛋白血癥、門靜脈高壓出現(xiàn)，引起機(jī)體血漿滲透壓降低，造成血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙引起水腫，或門靜脈高壓導(dǎo)致靜脈回流障礙，造成血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，從而出現(xiàn)由腹水逐漸蔓延至手、腳、臉、腿引起浮腫，可伴有蜘蛛痣、黃疸、肝脾腫大等；

3、腎源性水腫：因各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病，導(dǎo)致腎小球或腎小管功能異常，從而引起液體排出受阻，出現(xiàn)由眼瞼水腫蔓延至全身的水腫，可伴有少尿或尿閉、血尿、蛋白尿等；

4、內(nèi)分泌性水腫：由于身體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，引起水鈉代謝異常，從而出現(xiàn)手、腳、臉、腿浮腫的出現(xiàn)，常見于甲狀腺功能減退、腺垂體前葉功能減退、原發(fā)性醛固酮增多癥等；

5、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：又稱低蛋白血癥，主要是由于長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)缺乏，引起血漿膠體滲透壓降低，從而出現(xiàn)手、腳、臉、腿浮腫，可伴有全身消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、精神不振等；

6、結(jié)締組織病性水腫：多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，由于自身免疫介質(zhì)損傷腎臟，導(dǎo)致腎臟排泄功能異常，從而出現(xiàn)手、腳、臉、腿浮腫，可伴有發(fā)熱、面部蝶形紅斑等。

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