巨結(jié)腸術(shù)后漏大便

會(huì)員2874112女1-3已回復(fù)

出生20天做巨結(jié)腸手術(shù)，術(shù)后擴(kuò)肛一直有大便溢出，現(xiàn)在孩子已經(jīng)2周多了，還是一直漏大便，而且特臭，大便有許多黑色的粉狀物，我想問(wèn)一下，這個(gè)并能痊愈嗎？

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

關(guān)注

周凹醫(yī)師鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其他一級(jí)甲等

擅長(zhǎng)：社區(qū)醫(yī)師、婦科

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一般是可以治愈的，不要擔(dān)心，現(xiàn)在的情況不排除是由于肛門(mén)松弛導(dǎo)致的，不要擔(dān)心，積極正規(guī)治療就可以的

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相關(guān)問(wèn)答

先天性巨結(jié)腸手術(shù)后大便次數(shù)增多或失禁或脹氣，說(shuō)明手術(shù)創(chuàng)面沒(méi)有完全恢復(fù)正常，腸功能比較紊亂，腸道還有炎癥存在，口服消炎藥，嚴(yán)重的情況可以進(jìn)的抗生素治療，局部熱敷或者烤電，盡量多喝流質(zhì)和熱粥，不要吃太硬太干太涼的食物，不要吃的太飽，做到少吃多餐比較好。

姜金波副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶(hù)：0

擅長(zhǎng)：胃腸外科、肛腸外科、腹壁疝外科。

寶寶可能會(huì)得巨結(jié)腸，具體內(nèi)容如下：
巨結(jié)腸是一種先天性的疾病，一般寶寶可能會(huì)得巨結(jié)腸，在其出生之后不久通常會(huì)出現(xiàn)有臨床的癥狀。如伴有不完全性的腸梗阻、胎糞排出延遲、腹脹、嘔吐、結(jié)腸炎等病癥，可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血等癥狀。通常需要進(jìn)行下消化道的造影或者拍腹部CT進(jìn)行明確，先天性疾病具有不確定性，任何寶寶都有一定可能得巨結(jié)腸。

盧成瑜主任醫(yī)師兒科廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院已幫助用戶(hù)：0

擅長(zhǎng)：兒童呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反復(fù)呼吸道感染的診治以及兒童營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診治

巨結(jié)腸的寶寶一般以頑固性便秘為主要癥狀，數(shù)日至數(shù)周之后排便一次。以后便秘愈來(lái)愈嚴(yán)重，腹部明顯膨脹，脹得肚皮又薄又緊，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓?；純撼３？摁[不安、拒食、嘔吐，灌腸或服用瀉藥后，可伴有較多的氣體和糞便排出，腹脹隨即減輕，但過(guò)后便秘又復(fù)如初。

陳瑤副主任醫(yī)師兒科山東省立醫(yī)院已幫助用戶(hù)：0

擅長(zhǎng)：診治各種新生兒期疾?。喝缭绠a(chǎn)兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血等，以及嬰幼兒期疾?。喝缰夤芊窝?、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等，均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒（極低、超低出生體重兒）及危重新生兒的救治。

巨結(jié)腸術(shù)后護(hù)理為術(shù)后2-3天腸道功能恢復(fù)，肛門(mén)排便排氣，開(kāi)始進(jìn)食，開(kāi)始要少食多餐，每次為正常量的三分之一，盡量與術(shù)前飲食一致。術(shù)后早期由于肛門(mén)功能未恢復(fù)，排便次數(shù)較多，每天甚至可達(dá)幾十次，因此術(shù)后特別強(qiáng)調(diào)肛周皮膚的清潔消毒和保持干燥，每次排便后要用生理鹽水，或溫水洗干凈并擦干。

姜金波副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶(hù)：0

擅長(zhǎng)：胃腸外科、肛腸外科、腹壁疝外科。

巨結(jié)腸是因?yàn)橄忍煨缘哪c壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)發(fā)育不良或者是缺失，導(dǎo)致該段的腸管腸蠕動(dòng)異常，近端的腸管激發(fā)性的肥厚擴(kuò)張形成的形態(tài)學(xué)診斷。其典型表現(xiàn)就是腹脹，停止排氣排便。一部分患兒可以通過(guò)清潔灌腸或者是肛診等，刺激遠(yuǎn)端腸管擴(kuò)張可以形成一個(gè)短暫的蜜月期。在蜜月期內(nèi)可能有少量的排氣排便可以緩解一段時(shí)間，最終還是不能有自主地排氣、排便需要手術(shù)治療。

姜金波副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶(hù)：0

擅長(zhǎng)：胃腸外科、肛腸外科、腹壁疝外科。

一般情況下，先天性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)為新生兒的急性完全性腸梗阻，年長(zhǎng)兒、青少年和成年人的慢性便秘。具體分析如下：
通常來(lái)講，先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是指病變腸段由于缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能排出，近端結(jié)腸積聚糞便和氣體，繼而發(fā)生擴(kuò)張、腸壁肥厚。對(duì)于新生兒患者來(lái)講，其癥狀主要表現(xiàn)為出生后48小時(shí)不排胎糞，拒食，膽汁性嘔吐等，此外，患者腹部膨隆，呼吸急促。而在年長(zhǎng)兒童，青少年和成人可表現(xiàn)為慢性便秘，年長(zhǎng)兒童會(huì)出現(xiàn)頑固性便秘，腹部膨隆，蠕動(dòng)波易見(jiàn)，可捫及糞塊兒。

曹鍵副主任醫(yī)師外科北京大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶(hù)：0

擅長(zhǎng)：普通外科常見(jiàn)疾病（甲狀腺結(jié)節(jié)、疝、膽囊結(jié)石等）、胃腸道腫瘤（胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等）、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等。

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