肝硬化往往不是“孤軍奮戰(zhàn)”，它常常伴隨著腹水、低鈉血癥、低鉀血癥等多種并發(fā)癥的侵襲。肝硬化晚期病程較長，且不易改善，容易導致患者出現(xiàn)各種不良的心理狀態(tài)，面對這一系列復雜的健康問題，科學的居家管理顯得尤為重要。

良好的護理不僅可以有利于疾病的恢復，對于患者的心理也有所改變，可通過飲食護理、皮膚護理、休息活動護理、心理護理、用藥護理以及病情監(jiān)測護理的等多方面執(zhí)行。

01

皮膚護理

1.注意皮膚、黏膜的保護，注意個人衛(wèi)生清潔，避免感染。

2.有黃疸的患者若出現(xiàn)皮膚瘙癢應為其修剪指甲，以免抓傷皮膚。

3.穿著柔軟內(nèi)衣、避免衣著過緊。

4.口唇干燥者涂石蠟油，做好口腔護理，保持口腔清潔，勿用力刷牙以防口腔出血，使用軟毛刷刷牙或含漱。

5.保持會陰部皮膚清潔、男患者陰囊水腫明顯時用紗布托起。

6.長期臥床患者保持床單、衣服整潔，并按時翻身或使用氣墊床。

02

飲食護理

肝硬化晚期患者的飲食原則為三高一低，即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化飲食，同時強調(diào)多樣化的飲食類別和均衡良好的飲食內(nèi)容。

1.少食多餐：肝硬化晚期患者的消化能力降低，每次進食不宜過量，以免加重肝臟負擔。要少食多餐，要精工細作，細嚼慢咽；

2.高熱量：每日供給300～400g糖，以利于肝細胞再生；

3.高蛋白：按每日每千克體重1.0～1.5g蛋白質(zhì)供應為主；

4.高維生素：應進食富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、維生素K的食物對保護肝細胞、抵抗毒素損害有重要作用；

5.低脂肪：每日脂肪攝入以40～50g為宜；

6.易消化：盡量采取蒸、煮、燉、熬、燴的方法烹調(diào)食物，有胃底靜脈曲張的患者應避免食用堅硬食物。

03

休息和活動護理

適當活動，避免過度疲勞，保證充足睡眠。失代償期應臥床休息，以減少肝臟負擔，有利于肝細胞恢復。

04

心理護理

肝硬化病程長，久治不愈，癥狀多變，尤其進入失代償期，患者常有消極悲觀情緒，應予安慰、支持、理解，使其保持愉快的心理安心休養(yǎng)。

05

用藥護理

遵醫(yī)囑用藥和避免損害肝功能藥物，如抗病毒藥物嚴格按照醫(yī)囑服藥，不能擅自減藥或停藥。了解所用藥物療效及不良反應，如出現(xiàn)軟弱無力、心悸等癥狀時，提示低鈉、低鉀血癥，應及時就醫(yī)。

06

病情觀察

家屬應關(guān)注患者的病情以及癥狀變化，當突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便或出現(xiàn)性格、行為異常、講話邏輯不清、撲翼樣震顫時應立即就醫(yī)。當有感染、腎功衰竭，電解質(zhì)酸堿失衡時應及時診治。

通過以上居家護理內(nèi)容的學習，想必大家都認識到家庭護理對于肝硬化晚期患者的重要意義。肝硬化晚期患者不但承受著疾病的痛苦，患者心理上也承受著巨大的壓力，因此我們要給予患者足夠的關(guān)心與照顧。

作者：李艷麗

來源：宣武普外

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