“他們說(shuō)我這么胖，是因?yàn)閼小?/p>

“別人都能減肥，我為什么就減不下來(lái)呢？”

“我那么胖，不會(huì)有人喜歡我的”

……

如果你是一個(gè)身材偏胖的人，這些讓人“沉重”的想法，或許你都曾有過(guò)。肥胖的身形或許讓你自我厭惡，他人異樣的目光會(huì)讓你感到羞恥，而難以下降的體重則讓你焦慮不安。

今天，我們邀請(qǐng)了帆書(shū) app創(chuàng)始人的樊登、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科中心曲伸教授以及北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科陳偉教授，只想和你聊聊，為什么肥胖是一種慢性疾病，管理體重為什么是一門(mén)“終生”課題。

（進(jìn)博會(huì)上，來(lái)自不同領(lǐng)域的專家參與對(duì)肥胖癥議題的討論）

Part 1 肥胖的“陰云”有多大

人人都知道要尊重身患疾病的人，不要嘲諷他們，疾病不應(yīng)該被污名化。

然而，提到肥胖，很多人卻不當(dāng)回事，認(rèn)為它只是一種外形上的問(wèn)題，是一種“懶病”。

肥胖被很多人排除在疾病的范疇之外，但其實(shí)，超重和肥胖是一類(lèi)復(fù)雜的慢性疾病，不僅如此，它還是多種慢性疾病的重要致病因素。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是常用來(lái)衡量人體胖瘦程度以及是否健康，計(jì)算方法為體重（千克）除以身高（米）的平方（通常表示為 kg/m2）。

目前，全球有超過(guò)20億人超重或肥胖，其中有超過(guò)10億人患有肥胖癥。

而在我國(guó)有超過(guò)1/2的成年人存在超重或肥胖的問(wèn)題，肥胖人群高達(dá)1.8億人，已成為世界上肥胖人數(shù)最多的國(guó)家。

然而，這其中，只有一半不到的人知道自己存在肥胖問(wèn)題，而把肥胖當(dāng)作疾病去治療的人就更少了，據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有約4.8%的肥胖人群選擇就醫(yī)治療。

對(duì)肥胖的認(rèn)知度低導(dǎo)致其治療率低，與此同時(shí)，肥胖猶如“隱形殺手”，正在嚴(yán)重威脅著我們的健康。

Part 2 肥胖正在“全方面”地威脅著你的健康

肥胖有損健康，這話可不是嘴上說(shuō)說(shuō)的。

過(guò)往的研究已經(jīng)證實(shí)，肥胖是各種嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)因素！

肥胖會(huì)增加200多種疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這其中包括：

1.心血管疾病

肥胖癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，調(diào)查顯示，肥胖癥患者常合并動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心力衰竭、中風(fēng)等心血管病。

以中風(fēng)為例，過(guò)往研究顯示，BMI每增加5 kg/m2，缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加 30%，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)增加則11%。

2.“三高”：高血壓、高血脂和高血糖

我國(guó)的一項(xiàng)大型調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在肥胖患者中，有36.9%的人合并有高血壓。過(guò)往的研究顯示，超重的人發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的3～4倍。

肥胖的人也常合并血脂異常，特別是甘油三酯水平增高。調(diào)查顯示，我國(guó)的肥胖患者中約42.4%的人合并有血脂異常。

超重和肥胖癥是糖尿病前期和2型糖尿病的重要原因。肥胖程度越高，發(fā)生血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)越大。在肥胖癥人群中，糖尿病前期和2型糖尿病的患病率高達(dá)43.1%和23%。

3.癌癥

越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者似乎更容易受癌癥“青睞”。

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，至少13種癌癥特別喜歡“找上”肥胖患者。

隨著B(niǎo)MI的增加，患癌風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高，且增速驚人。其中，子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌對(duì)體重的增加最為敏感， BMI每增加5 kg/m2，這兩種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加48%與45%。

4.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

肥胖還會(huì)增加身體的負(fù)荷，導(dǎo)致很多機(jī)械性問(wèn)題，比如脂肪的堆積容易壓迫呼吸道，出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

可別小瞧“睡覺(jué)打鼾”，這種睡眠期間反復(fù)發(fā)作上呼吸道阻塞或塌陷，可是會(huì)增加心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)！

除了身體上的疾病，肥胖癥帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)不容忽視。

肥胖癥患者患焦慮、抑郁的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。不僅如此，在肥胖癥患者中，飲食行為紊亂非常普遍，進(jìn)食障礙的風(fēng)險(xiǎn)也有所增加。

這些心理上的問(wèn)題也阻礙著肥胖癥患者成功減重，擺脫疾病的“陰云”。然而，還是有很多人刻板地認(rèn)為“肥胖是患者自己的問(wèn)題”，是“缺乏意志力的表現(xiàn)”。這可能導(dǎo)致肥胖癥患者在家庭、工作或整個(gè)社會(huì)中遭受著歧視和偏見(jiàn)。

Part 3 不再負(fù)重前行，讓減重之路變得輕盈

說(shuō)了那么多肥胖癥對(duì)健康的危害，相信現(xiàn)在的你已經(jīng)知道肥胖癥是一種需認(rèn)真對(duì)待的慢性疾病。那么，我們應(yīng)該如何治療肥胖呢？

肥胖癥需要專業(yè)的治療，因此，最簡(jiǎn)單的方法就是——讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。

首先，我們可以前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的減重中心或門(mén)診、內(nèi)分泌門(mén)診或營(yíng)養(yǎng)科等專業(yè)科室進(jìn)行診療。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的情況，科學(xué)規(guī)范地選用合適的減重手段，這其中包括生活方式干預(yù)，藥物治療和手術(shù)治療等。

生活方式干預(yù)是肥胖癥患者長(zhǎng)期體重管理的基礎(chǔ)，它的核心就是“管住嘴，邁開(kāi)腿”。

飲食上，在均衡飲食的基礎(chǔ)上注意限制熱量：低能量、低脂肪、適量攝入蛋白質(zhì)。同時(shí)注意補(bǔ)充富含維生素、礦物質(zhì)、微量元素及食物纖維的食物。

長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅有利于減重，還能具有長(zhǎng)期的代謝獲益，包括有助于維持血糖穩(wěn)定，控制血壓等，建議每周運(yùn)動(dòng)150分鐘以上，進(jìn)行中等至劇烈強(qiáng)度的有氧身體活動(dòng)。

當(dāng)然，肥胖的治療因人而異，很多肥胖的患者僅靠生活方式干預(yù)往往效果不佳，因此醫(yī)生也會(huì)根據(jù)個(gè)體情況聯(lián)合藥物治療等方式來(lái)治療肥胖癥。

最后，我們還想和你說(shuō)：

如果你是超重或肥胖群體中的一員，記住減重減去的其實(shí)是疾病風(fēng)險(xiǎn)，是為了改善生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)整體健康。

每個(gè)被肥胖問(wèn)題困擾的人心中都渴望被支持、被理解，讓自己不必獨(dú)自“負(fù)重前行”，可以輕盈的生活。

在今年的進(jìn)博會(huì)上，肥胖癥科普IP形象“輕盈云朵”正式亮相，“輕盈云朵”作為肥胖患者減重旅程中值得信賴的專業(yè)伙伴，呼吁大家共同建立肥胖癥關(guān)愛(ài)型社會(huì)。該形象由北京2022年冬奧會(huì)吉祥物設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人曹雪特別設(shè)計(jì)。

（進(jìn)博會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，“輕盈云朵”設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人曹雪介紹肥胖癥科普IP形象）

無(wú)論是否受肥胖的困擾，我們都要了解肥胖這個(gè)疾病，用包容和理解對(duì)待肥胖癥患者，和“輕盈云朵”一起支持他們積極面對(duì)，積極治療，走向更輕盈、更健康的生活。（李響）

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