臨床上，骨科、急診科經(jīng)常會收治一些因錯(cuò)誤使用創(chuàng)可貼而導(dǎo)致傷口感染的病例，雖然沒有到截肢的地步，但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人。遺憾的是，對于創(chuàng)可貼的認(rèn)識和使用誤區(qū)，一直沒有引起人們的重視。

　　小而淺的傷口用創(chuàng)可貼

　　一般情況下，創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口，尤其適用于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷，如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。

　　但是，遇到以下7種情況則不能使用創(chuàng)可貼。

　　哪些傷口不能用創(chuàng)可貼?

　　1、小而深的傷口。小而深的傷口貼創(chuàng)可貼，不利于傷口內(nèi)的分泌物和膿液排出。容易使細(xì)菌生長繁殖，引發(fā)或加重感染，尤其容易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌。

　　2、燙傷。燙傷后出現(xiàn)的皮膚破潰、流水均不能用創(chuàng)可貼，否則分泌物會促發(fā)感染。

　　3、傷口有異物。傷口內(nèi)有異物時(shí)，不能馬上貼創(chuàng)可貼，而是應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)或取出異物后再包扎處理。有些傷口污染較重，甚至已經(jīng)發(fā)生感染，就更不能使用創(chuàng)可貼來覆蓋創(chuàng)面，否則將會引發(fā)或加重感染。

　　4、被鐵釘扎傷。如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾，尤其是鐵釘、刀片上面有鐵銹時(shí)，不能用創(chuàng)可貼簡單包扎了事。一定要先清潔，然后保持傷口暴露，以防感染，并且盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗。

　　5、動(dòng)物抓傷咬傷。被動(dòng)物抓傷和咬傷的傷口，如果用了創(chuàng)可貼，會導(dǎo)致病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。所以，無論是被家里的寵物還是外面的小動(dòng)物咬傷或抓傷，都應(yīng)先用肥皂水多沖洗幾次，然后用碘伏消毒，讓傷口暴露，并到醫(yī)院注射狂犬疫苗。

　　6、各種皮膚癤腫。創(chuàng)可貼不利于膿液的吸收和引流，反而有利于細(xì)菌的生長繁殖，因此，癤腫不能使用創(chuàng)可貼。

　　7、對膠布過敏者。有膠布過敏史的人在臨床上并不少見，具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、發(fā)紅，起很多小水泡。因此，有創(chuàng)可貼或膠布過敏史的人，應(yīng)該選擇其他止血方法，或者選擇專門防過敏的膠布。

　　創(chuàng)可貼的正確用法：

　　1、貼前要簡單消毒

　　很多人受傷后第一想法就是傷口不能沾水，因此不對傷口做任何處理，直接貼創(chuàng)可貼，認(rèn)為創(chuàng)可貼內(nèi)層的藥物可以起到消毒的作用。

　　事實(shí)上，使用創(chuàng)可貼前，首先要檢查一下傷口內(nèi)是否留有污物，如有不潔物，須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗干凈，然后再貼上創(chuàng)可貼。若傷口是被鐵釘?shù)任锎唐魄冶容^深，則應(yīng)立即去醫(yī)院處理，同時(shí)需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

　　2、創(chuàng)可貼每天至少換一次

　　打開創(chuàng)可貼包裝后，應(yīng)避免污染藥面。敷貼時(shí)，藥面一定要對準(zhǔn)傷口，貼好后在傷口的兩側(cè)稍微加壓。使用創(chuàng)可貼時(shí)要注意：

　　一是隨時(shí)觀察傷口變化，如果傷口處自覺有類似脈搏跳動(dòng)的“搏動(dòng)性疼痛”，或有分泌物溢出，要及時(shí)打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有，說明傷口已經(jīng)發(fā)生感染，應(yīng)立即請醫(yī)生處理。

　　二是要保護(hù)傷口，不要經(jīng)常用手捏壓傷口，傷口局部盡可能少活動(dòng)，防止碰撞，以免傷口裂開。

　　三是創(chuàng)可貼的使用時(shí)間不宜過長，至少一天一換。

　　3、手指不要繞圈貼

　　很多人手指受傷后習(xí)慣將創(chuàng)可貼繞著手指貼一圈。事實(shí)上，在手指、腳趾上用創(chuàng)可貼進(jìn)行環(huán)狀包扎，存在一定危險(xiǎn)。如果包扎太緊，容易造成手指和腳趾的血流不暢，傷口痊愈速度減慢。蘇州4歲女童就屬于這種情況，創(chuàng)可貼外的布條、牛皮筋影響了血流循環(huán)。

　　4、用帶藥的創(chuàng)可貼，小心過敏

　　一般來說，帶藥和不帶藥的創(chuàng)可貼作用差不多，帶藥的反而會引起過敏。貼上創(chuàng)可貼以后，如有燒灼感，要馬上停用。

　　5、有效期3年

　　使用前看一下外包裝，超過3年的創(chuàng)可貼不能保證無菌，一旦過期盡快扔掉。

　　6、紗布比創(chuàng)可貼更靠譜

　　若非應(yīng)急，應(yīng)該選擇使用紗布而不是創(chuàng)可貼處理傷口。相較于創(chuàng)可貼，紗布更透氣、吸收滲液，不易導(dǎo)致局部的濕潤而感染。一般是取比傷口稍微大1~2厘米的紗布就可以了，涂藥后覆蓋在傷口上，再用透氣防過敏膠布包扎。

　　盡量保持傷口處于清潔干燥的狀態(tài)，如果包扎傷口的紗布被污染或浸水要及時(shí)更換，消毒傷口后重新包扎，如果有紅腫疼痛滲出等現(xiàn)象，則說明已有感染，要到醫(yī)院處理。

　　上面為大家介紹了創(chuàng)可貼使用的一些注意事項(xiàng)，創(chuàng)可貼不是萬能貼，不是任何傷口都可以用創(chuàng)可貼的，另外，創(chuàng)可貼又不是隨便貼一下就可以的，它有正確的使用方法，正確的貼創(chuàng)可貼才能讓傷口好的更快些。 

（責(zé)任編輯：林小萍）

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