“三減三健”（“三減”是指減鹽、減油、減糖；“三健”是指健康口腔、健康體重、健康骨骼）自2016年被全民健康生活方式行動(dòng)國(guó)家行動(dòng)辦公室首次提出以來(lái)，逐漸被納入多項(xiàng)衛(wèi)生健康相關(guān)政策文件中。近年來(lái)，社交媒體常見將“糖”和“肥胖”“ICU”緊密聯(lián)系的各種負(fù)面新聞，而隨著公眾對(duì)于營(yíng)養(yǎng)健康關(guān)注度的提升，“減糖”“控糖”等行為也成為了更多人邁向健康生活方式的第一步，讓我們一起來(lái)看看關(guān)于“控糖”的現(xiàn)狀、誤區(qū)和真相。

　　并非所有人都需嚴(yán)格“控糖”

　　2023年，基于全國(guó)范圍內(nèi)3172份線上調(diào)查問卷數(shù)據(jù)的《中國(guó)消費(fèi)者糖認(rèn)知狀況及控糖行為調(diào)查報(bào)告》（下稱“《調(diào)查報(bào)告》”）顯示，68%的消費(fèi)者有控糖意愿，年輕人、體重焦慮人群的控糖意愿更加強(qiáng)烈。但《中國(guó)城市居民糖攝入水平及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》指出，我國(guó)城市居民平均每人每天攝入9.1克糖，符合《中國(guó)居民膳食指南（2022）》每人每天25克以內(nèi)的建議。此外，居民攝入的糖僅占膳食總能量的1.9%，最高為3-6歲組，占總能量的3.4%，也遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織的建議值10%。

　　糖作為甜味物質(zhì)，對(duì)滿足舌尖上的需求有著重要功能。糖只提供能量而不提供其他營(yíng)養(yǎng)素，糖攝入過多，會(huì)影響能量及其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入平衡，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看對(duì)健康不利。

　　國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心主任李寧表示，目前我國(guó)居民攝入的糖其實(shí)并不算多，對(duì)于大部分人而言，“控糖”的意義不如“控鹽”“控油”和控制總能量攝入重要。但也不能盲目樂觀，因?yàn)榻?0年來(lái)，我國(guó)食糖年生產(chǎn)量增加了一倍多，13歲至17歲、3歲至6歲年齡組的糖供能比超過10%，分別占到4.1%和4.8%，因我國(guó)龐大的人口基數(shù)而不能忽視。此外，超重肥胖人群、糖尿病人群和血糖長(zhǎng)期偏高的特殊人群，確實(shí)也應(yīng)當(dāng)注意控制糖的攝入量。

　　近八成消費(fèi)者搞錯(cuò)了“控糖”重點(diǎn)

　　此前數(shù)據(jù)顯示，無(wú)糖飲料的市場(chǎng)滲透率已經(jīng)接近八成。本次《調(diào)查報(bào)告》發(fā)現(xiàn)，78%的消費(fèi)者認(rèn)為應(yīng)該控制食品、飲料中的糖。但廚房用糖其實(shí)才是我國(guó)城市居民攝入糖的第一大來(lái)源，其貢獻(xiàn)率是含糖飲料的2倍左右。

　　科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱表示，人們普遍將“減鹽、減油、減糖”的焦點(diǎn)放在超市貨架上的食品和飲料，卻忽視了一日三餐的決定性意義。實(shí)際上，鹽、油、糖的主要攝入途徑都是餐飲，包括家里做飯，這是由當(dāng)前中國(guó)人的膳食結(jié)構(gòu)造成的。應(yīng)當(dāng)從自家廚房開始，逐漸適應(yīng)和培養(yǎng)清淡口味。

　　九成消費(fèi)者錯(cuò)認(rèn)“糖”

　　閱讀食品配料表可以了解食品的主要成分，比如蔗糖、果糖、果葡糖漿是典型的含糖配料，比較隱蔽的糖還有蜂蜜、果醬、濃縮果汁等。

　　但《調(diào)查報(bào)告》顯示，能準(zhǔn)確識(shí)別這些含糖配料的消費(fèi)者不足10%。如蔗糖的識(shí)別正確率僅有80%左右，常用的果葡糖漿、蜂蜜、濃縮果汁、果醬的識(shí)別正確率均不足50%。有趣的是，還有不少消費(fèi)者將不提供能量或僅提供較少能量的甜味劑（代糖）識(shí)別為含糖配料。

圖片來(lái)源：《中國(guó)消費(fèi)者糖認(rèn)知狀況及控糖行為調(diào)查報(bào)告》

　　中國(guó)工程院院士陳君石認(rèn)為，消費(fèi)者的營(yíng)養(yǎng)健康教育任重道遠(yuǎn)，閱讀食品營(yíng)養(yǎng)成分表將有助于公眾更清晰地了解食品的糖含量。但歸根結(jié)底，消費(fèi)者要學(xué)會(huì)自主選擇和搭配出健康的膳食，而不是指責(zé)某個(gè)具體食品或菜肴中的添加糖“不健康”。

　　糖被“妖魔化”，

　　對(duì)“人工代糖”誤解較深

　　《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》提倡：“城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品”。盡管有60%以上的消費(fèi)者受健康驅(qū)動(dòng)選擇無(wú)糖，但仍有38.5%的消費(fèi)者對(duì)甜味劑的安全性心存疑慮。陳君石院士指出，甜味劑是目前世界上研究最為深入的食品添加劑，其應(yīng)用安全性得到了充分的實(shí)踐檢驗(yàn)。

　　根據(jù)《食品甜味劑科學(xué)共識(shí)（2022）》，我國(guó)同其他國(guó)家、地區(qū)一樣，對(duì)包括甜味劑在內(nèi)的食品添加劑實(shí)行嚴(yán)格的上市前審批制度，食品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定，科學(xué)、合理地使用甜味劑是安全的?！墩{(diào)查報(bào)告》顯示，消費(fèi)者對(duì)不同甜味物質(zhì)的接受度存在差異，對(duì)糖醇類低倍甜味劑接受度明顯較高。其中對(duì)木糖醇這類天然代糖的接受度甚至超過蔗糖，這可能與相關(guān)行業(yè)長(zhǎng)期持續(xù)的消費(fèi)者教育有關(guān)。而消費(fèi)者對(duì)人工合成甜味劑的接受度明顯較低，比如應(yīng)用已逾百年的糖精，接受度僅有7.04%。

　　實(shí)際上，各種甜味劑都是以同樣的基準(zhǔn)進(jìn)行安全性評(píng)估，各國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)和管理部門都認(rèn)為：按照相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)使用甜味劑，包括天然的和人工合成的，都是安全的。鐘凱認(rèn)為，消費(fèi)者對(duì)“人工合成”的誤解根深蒂固，未來(lái)加強(qiáng)科普的同時(shí)，可能需要繼續(xù)開發(fā)羅漢果、甜葉菊等公眾接受度較好的天然甜味物質(zhì)。

　　合理使用甜味劑，

　　其實(shí)有一定的健康效應(yīng)

　　《調(diào)查報(bào)告》發(fā)現(xiàn)大部分消費(fèi)者對(duì)甜味劑的作用并不了解，甚至存在明顯盲區(qū)。比如僅有32.2%的消費(fèi)者認(rèn)同“甜味劑基本不提供能量”、34.6%的消費(fèi)者認(rèn)同“甜味劑不會(huì)升高血糖”，還有22.9%的消費(fèi)者認(rèn)為“甜味劑會(huì)刺激食欲、導(dǎo)致肥胖”。

圖片來(lái)源：《中國(guó)消費(fèi)者甜味劑認(rèn)知狀況調(diào)查報(bào)告》

　　事實(shí)上，甜味劑幾乎不提供能量或僅提供較少能量，對(duì)于消費(fèi)者主動(dòng)控制能量攝入具有積極意義。甜味劑也幾乎不影響血糖，因此目前已被應(yīng)用于糖尿病患者的膳食干預(yù)。

　　飲食健康關(guān)鍵是“合理膳食、吃動(dòng)平衡”

　　近年來(lái)，個(gè)別研究發(fā)現(xiàn)甜味劑與肥胖、心血管疾病等相關(guān)，引起輿論關(guān)注。鐘凱表示，膳食能量攝入以及飲食行為的干擾因素很復(fù)雜，而這些研究發(fā)現(xiàn)的“相關(guān)性”離“因果關(guān)系”還有很遠(yuǎn)的距離?！丁翱茖W(xué)三減 智慧用糖”聯(lián)合提示》建議，公眾應(yīng)改變嗜糖、嗜甜的飲食習(xí)慣，比如以果蔬、牛奶、原味堅(jiān)果、飲用水和茶等代替甜味零食和飲料。鐘凱表示，飲食健康的關(guān)鍵是合理膳食、吃動(dòng)平衡，包括主動(dòng)控制對(duì)甜食的過度追求，而不應(yīng)把希望寄托在甜味劑上。

　　陳君石院士指出，“食物多樣、吃動(dòng)平衡”是飲食健康的核心，控制總能量攝入是防治超重、肥胖及相關(guān)慢性病的重要途徑。糖尿病人群和血糖長(zhǎng)期偏高的人群，體重超重或者肥胖的人群等有控糖需求又喜歡甜味的人群，可在合理膳食的前提下，合理選擇以甜味劑替代糖的相關(guān)產(chǎn)品。

　?。ㄗ髡?科信食品與健康信息交流中心科學(xué)傳播部副主任褚怡冰）

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