哺乳期的媽媽能用藥嗎？非得用藥的話，是不是就不能哺乳了？

小細(xì)節(jié)，大影響

哺乳期媽媽需要注意的是，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。即使用藥結(jié)束，恢復(fù)哺乳的時(shí)間也有講究。

根據(jù)藥物在體內(nèi)清除的理論，每一種藥物都會(huì)有半衰期，通常會(huì)在藥品說(shuō)明書里注明。那么了解藥物的半衰期有什么用呢？

一般認(rèn)為，經(jīng)過(guò) 5 個(gè)半衰期左右，藥物就能從體內(nèi)完全清除，就可以恢復(fù)哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星，說(shuō)明書里標(biāo)注的半衰期是 6 個(gè)小時(shí)左右。而 5 個(gè)半衰期的時(shí)間后，可以認(rèn)為藥物在體內(nèi)基本清除，因此用半衰期的數(shù)值 6 乘以 5，就能算出，一次服藥后大概 30 小時(shí)，藥物可以從身體里清除干凈。

也就是說(shuō)，服用左氧氟沙星后，30 個(gè)小時(shí)左右就可以恢復(fù)哺乳。

藥物劑型通常分為「速釋劑型」和「緩 / 控釋劑型」。

以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥；緩 / 控釋片通常為長(zhǎng)效劑型，常規(guī)一天吃一次藥就行。

哺乳期媽媽用藥時(shí)，應(yīng)選擇速釋劑型，盡量避免緩 / 控釋劑型，以防藥物在母體內(nèi)停留時(shí)間太長(zhǎng)。

哺乳期媽媽另外要注意的是，6 個(gè)月以下的寶寶不適合接種流感疫苗，他們對(duì)流感的抵御能力更需要依靠媽媽，因此推薦哺乳期的媽媽接種流感疫苗。

同理，為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶，家中照顧寶寶的看護(hù)人員也應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗。

哺乳期拍片和看牙也讓很多媽媽糾結(jié)。事實(shí)上，做 CT、X 光和核磁共振的過(guò)程中，身體會(huì)承受一定的輻射，但它不會(huì)影響之后的哺乳，媽媽可以不用擔(dān)心。補(bǔ)牙的過(guò)程中會(huì)用到麻藥，但補(bǔ)牙使用的麻藥在體內(nèi)代謝很快，也不會(huì)影響到吃母乳的寶寶。

哺乳期外用藥使用須知

「冀老師，我的腳氣發(fā)作啦，又痛又癢，還在哺乳期，請(qǐng)問可以用啥藥啊？」

大家都知道，達(dá)克寧可以治療腳氣，它的有效成分是「硝酸咪康唑」，這個(gè)成分外涂基本上不進(jìn)入乳汁，因此哺乳期局部外用不影響哺乳。

「請(qǐng)問哺乳期乳房皮膚濕疹（非乳頭非乳暈部分）可以用藥嗎？會(huì)進(jìn)入乳汁嗎？」

哺乳期媽媽患濕疹的也很多。哺乳期可以選擇使用「丁酸氫化可的松」或「莫米松」之類「激素強(qiáng)度」稍弱的激素。

但要注意，應(yīng)短期小面積使用，要在喂奶后涂，別讓寶寶皮膚接觸到，尤其別讓寶寶吃到。

如果給乳房上的濕疹抹藥，喂奶前需要把藥膏徹底清洗掉。

「請(qǐng)問藥師，乳頭被寶寶咬傷，為避免感染，能否涂抹金霉素軟膏或百多邦，并于下次哺乳之前洗凈？」

治療寶寶的咬傷通常推薦使用「羊脂膏」，這個(gè)藥膏，即使被寶寶吃進(jìn)去也沒事。

如果買不到，也可以哺乳后立刻涂少量「金霉素軟膏」或者「百多邦」，下次哺乳前洗凈，別讓寶寶吃到或?qū)殞毱つw接觸到。

我們醫(yī)院曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè) 4 個(gè)月大就患水痘的寶寶，病因是由于媽媽得了帶狀皰疹。

這里特別想提醒一下哺乳期媽媽：引起水痘的病毒和引起帶狀皰疹的病毒是同一種病毒。

總結(jié)

3. 患病需要用藥時(shí)，不要硬扛，盡量選擇哺乳期安全的藥物；

4. 一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量；

5. 盡可能選擇單一有效成分的藥品，避免復(fù)方制劑；盡可能選用速效劑型而避免長(zhǎng)效劑型；

7. 服藥時(shí)間應(yīng)該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長(zhǎng)的一輪睡眠之前服藥；

8. 為了自己，也為了寶寶免受流感的侵襲，建議哺乳期媽媽及時(shí)接種流感疫苗。

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