普通感冒在醫(yī)學(xué)中稱為上呼吸道感染，主要是由鼻腔、咽或喉部等部位的病毒或細(xì)菌引起的急性炎癥反應(yīng)，發(fā)生率較高，成人每年發(fā)生2 ~ 4 次，兒童發(fā)生率更高，每年 6 ~ 8 次。感冒全年皆可發(fā)病，各種導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等，均可誘發(fā)本病，其中冬春季尤其容易發(fā)生。感冒呈現(xiàn)自限性，如無特殊情況，一般5-7 天即可痊愈。

考慮到感冒的癥狀和對(duì)生活的影響，患者也常常在醫(yī)院或者藥店自行購買感冒藥治療，但是在服用感冒藥時(shí)一定要注意以下幾點(diǎn)。

“藥”對(duì)癥

病毒感染后要“對(duì)癥治療”。被病毒感染后，人體需要約一周時(shí)間產(chǎn)生抗體，才能完全消滅病毒。感冒藥其實(shí)治標(biāo)不治本，如果癥狀不是很嚴(yán)重，可以不吃。 使用感冒藥只是讓我們可以舒服一點(diǎn)地度過自然病程。

發(fā)熱

發(fā)燒如果感覺不是很難受，可以不用退熱藥物。當(dāng)體溫超過 38.5℃后，可以使用對(duì)乙酰氨基酚 (撲熱息痛) 、布洛芬等藥物退熱。

流鼻涕、打噴嚏、眼癢

可以使用抗組胺藥緩解癥狀， 第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等，此類藥緩解鼻涕、打噴嚏效果好，可減輕咳嗽癥狀，為普通感冒的首選藥物，但具有不同程度的中樞抑制作用，因此不得給予嬰兒、哺乳期婦女、癲癇患者及高空作業(yè)、機(jī)械操作者使用，建議在睡前服用；第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定，具有非嗜睡、 非鎮(zhèn)靜的優(yōu)點(diǎn)，但因無抗膽堿作用，故不能鎮(zhèn)咳，不推薦在感冒治療中使用。

鼻塞

多采用鼻黏膜血管收縮藥偽麻黃堿、咪唑啉類衍生物如羥甲唑啉、萘甲唑啉 等滴鼻劑，需要注意的是，外用減充血?jiǎng)┎荒荛L期應(yīng)用，通常連續(xù)使用不宜超過 3 天。

咳嗽

無痰的干咳可以使用苯丙哌林、右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。有痰的咳嗽，需要優(yōu)先祛痰 ，比如用氨溴索、羧甲司坦等祛痰藥物；或是與鎮(zhèn)咳藥物聯(lián)用，有痰咳嗽不推薦僅服用鎮(zhèn)咳藥，

因?yàn)榭人云鋵?shí)是人體排痰的一種正常生理反應(yīng)。如果強(qiáng)行用鎮(zhèn)咳藥止咳，可能會(huì)導(dǎo)致痰里的病原體感染到肺，形成新的感染。實(shí)在咳得厲害，要在醫(yī)生明確診斷引起咳嗽病因后，然后再針對(duì)病因用藥。

需要注意，抗生素是針對(duì)細(xì)菌感染，但對(duì)普通感冒等病毒感染，抗生素不僅無效，還會(huì)影響免疫功能，甚至引起耐藥。只有明確是合并細(xì)菌感染的感冒時(shí)，才需選用抗生素。

很多人對(duì)藥物有錯(cuò)誤的認(rèn)知，認(rèn)為服藥多了疾病會(huì)好得更快，就會(huì)同時(shí)吃幾種不同的藥物，結(jié)果造成了重復(fù)用藥。許多感冒藥物名字雖不盡相同，但都含有對(duì)乙酰氨基酚，同時(shí)服用，導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過量，就會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。

要注意的是， 有些中成藥如三九感冒靈顆粒、維 C 銀翹片、羚羊感冒膠囊、感冒靈膠囊、 感通片含有對(duì)乙酰氨基酚，常用的新癀片也含有非甾體消炎退熱成分吲哚美辛。

因此，這類中成藥類感冒藥使用前務(wù)必認(rèn)真、完整閱讀說明書中藥物成分，以免造成重復(fù)用藥、用藥劑量過大情況發(fā)生。

大多數(shù)復(fù)方感冒藥的成分都很相似，包含了退熱、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過敏等，針對(duì)病毒感染所致的發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等多種癥狀?？瓷先ズ孟襻槍?duì)性很強(qiáng)，但實(shí)際上，復(fù)方感冒藥在使用時(shí)有潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

因?yàn)楸徊《靖腥局?，并不一定?huì)出現(xiàn)所有的癥狀。比如主要癥狀就是發(fā)熱，最需要的是對(duì)乙酰氨基酚或是布洛芬進(jìn)行退熱治療。

而復(fù)方感冒藥物中的退燒成分含量較低，效果較差。而且藥物中還有其他成分，比如說復(fù)方感冒藥中含有的抗組胺成分，會(huì)引起嗜睡；如果含有咖啡因，又會(huì)引起失眠；如果含有偽麻黃堿，則會(huì)誘發(fā)血壓升高。

需要注意的是，兒童使用復(fù)方藥物的不良反應(yīng)會(huì)更大，所以國家不推薦2歲以下的兒童使用復(fù)方感冒藥。

感冒藥其實(shí)治標(biāo)不治本，如果癥狀不是很嚴(yán)重，可以不吃。用藥時(shí)需要注意有相同成分的感冒藥物不能混服，避免過量服藥引起的危害。建議在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用藥物。

摘自上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院微信公眾號(hào)

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