你只有了解、認(rèn)識(shí)了一種病癥，才能更有效并更有信心地去預(yù)防和應(yīng)對(duì)它。妊娠糖尿病，我們一起走近它。  

  　　了解妊娠糖尿病 　　任何事情只要和懷孕沾上邊，那么它牽動(dòng)的，就是更多人的更緊張的神經(jīng)。糖尿病，對(duì)于現(xiàn)代高物質(zhì)生活水平的人們來(lái)說(shuō)，已經(jīng)不再陌生。但是，妊娠期糖尿病又是怎樣一個(gè)情況呢？它會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒有哪些重要的影響呢？作為一個(gè)基本常識(shí)的了解，我們一起來(lái)看看。

　　什么是妊娠期糖尿病？

　　懷孕期間準(zhǔn)媽媽患糖尿病的情形有兩種：一種是懷孕前本身就有糖尿病的，另一種是懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病。 

  　　妊娠期糖尿病指的是后者。多出現(xiàn)在孕20～24周之后。發(fā)生率為3%～6%。

　　妊娠期糖尿病是妊娠后合并的糖代謝異常病癥。當(dāng)糖篩檢查和糖耐受試驗(yàn)的結(jié)果數(shù)值達(dá)到了糖尿病的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就會(huì)診斷為妊娠期糖尿??；如果沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則被稱為妊娠期糖耐量異常．

　　妊娠糖尿病的表現(xiàn)

　　* 可能出現(xiàn)糖尿病典型的“三多一少”的表現(xiàn)：多食、多飲、多尿，體重不增(或者與孕周期應(yīng)該增加的體重嚴(yán)重不符)。

　　* 特別容易疲乏，總是感到勞累。

　　* 也有的以霉菌性陰道炎為先期癥狀。

　　引發(fā)妊娠糖尿病的原因

　　激素。懷孕使準(zhǔn)媽媽身體由內(nèi)而外發(fā)生一系列變化，進(jìn)入到身體的一個(gè)特殊的代謝階時(shí)期。為了保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，胎盤會(huì)生產(chǎn)出大量對(duì)胎兒康健成長(zhǎng)非常重要的激素，但這些激素卻有抵抗胰島素的作用——說(shuō)得形象一些就是，原來(lái)身體產(chǎn)生10個(gè)胰島素就足夠把血液里葡萄糖提取出來(lái)，轉(zhuǎn)送到體內(nèi)細(xì)胞被利用，可是現(xiàn)在由于胎盤生產(chǎn)的激素抵抗了原有胰島素的作用，10個(gè)胰島素的作用只相當(dāng)于5個(gè)了，當(dāng)然身體的所需就不夠用了，血液中的葡萄糖就會(huì)增高，形成妊娠期糖尿病。  
肥胖、孕期體重嚴(yán)重超重者，有35%～50%可能發(fā)生糖尿病，遺傳因素。
　　　　 （妊娠糖尿病造成的影響有哪些？

　　對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)：

　　* 由于糖尿病導(dǎo)致的羊水過(guò)多，容易出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)的情況。 

  　　* 同時(shí)合并妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4～8倍，比較容易發(fā)生妊娠子癇。

　　* 微細(xì)血管容易出現(xiàn)病變，會(huì)影響到眼睛、腎臟和心臟。 

　　* 發(fā)生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的機(jī)會(huì)也有所增加。

　　* 由于血糖高，通過(guò)胎盤供給胎兒的糖同時(shí)增加，胎兒需要用自己產(chǎn)生的胰島素把血糖降下來(lái)。胎兒分泌大量的胰島素把過(guò)盛的糖存儲(chǔ)起來(lái)，高血糖和高胰島素使得胎兒越長(zhǎng)越大，長(zhǎng)成8斤以上的巨大兒。胎兒太大，就會(huì)有難產(chǎn)的危險(xiǎn)。由于難產(chǎn)使產(chǎn)程延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)產(chǎn)程停滯。因而，盡管患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽一般來(lái)說(shuō)不一定非得選擇剖宮產(chǎn)，但是在分娩的時(shí)候如果遇到以上情況，必要的時(shí)候就必須實(shí)施剖工產(chǎn)了。

　　* 另外，由于糖尿病產(chǎn)婦胰島素水平低，還容易導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮不良，造成產(chǎn)后大出血?！焉锾悄虿∽⒁庠趺礌I(yíng)養(yǎng)？

　　對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)：

　　* 容易出現(xiàn)發(fā)育異常、宮內(nèi)發(fā)育受限，出現(xiàn)先天性畸形的幾率比一般孕婦高2～3倍。多為神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的畸形。

　　* 有40%的胎兒體重超過(guò)4000克，當(dāng)自然分娩無(wú)法進(jìn)行的時(shí)候，只能采取剖宮產(chǎn)。

　　* 由于母體血糖過(guò)高促使胎兒分泌大量胰島素，但分娩后，母體血糖不再影響嬰兒了，可新生兒仍然慣性地分泌大量胰島素，發(fā)生新生兒低血糖。

　　* 肺部發(fā)育受到影響，胎兒肺泡表面活性物質(zhì)不足，易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。

　　Q糖尿病準(zhǔn)媽媽分娩之后還是糖尿病嗎?

　　A不是的。盡管有一部分人在分娩后還是會(huì)出現(xiàn)糖耐量異常的現(xiàn)象(但是沒(méi)有達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn))，但大部分產(chǎn)婦隨著分娩完成，胎盤排出體外，血糖也會(huì)恢復(fù)正常。

  　　不過(guò)，需要警惕的是，這些在妊娠期發(fā)生糖尿病的女性，成為隱性糖尿病患者的可能性極大。妊娠期是人體的一個(gè)特殊的代謝時(shí)期，在這個(gè)相對(duì)“敏感”階段里會(huì)發(fā)生糖尿病，就說(shuō)明這位女性的胰島功能原本就比較脆弱，而在這一時(shí)期功能又受到損傷。 

  　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，通常妊娠期糖尿病患者在生產(chǎn)6年之后，會(huì)成為真正的糖尿病患者。因此，重視妊娠期的調(diào)整和產(chǎn)后體重增長(zhǎng)，關(guān)系到日后降低糖尿病發(fā)生率的重要因素。
　　　　　 （

Q哪些人比較容易患妊娠糖尿??？

　　A有以下條件之一的人群屬于妊娠糖尿病高危人群，應(yīng)該在孕期中特別重視。

　　* 有糖尿病家族史，尤其是直系親屬中有人患有糖尿病者。

　　* 肥胖者。

　　* 年齡超過(guò)30歲者。

　　* 曾有過(guò)不明原因的死胎者。

　　* 身體經(jīng)常出現(xiàn)小膿包，傷口不易愈合者。

　　* 外陰常生有小癤子，霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作者?！悄虿?duì)孕婦有些什么影響?

　　Q孕晚期尿糖測(cè)試數(shù)值高就是糖尿病嗎？

　　A不能完全因此這樣判斷。孕晚期由于腎臟中的腎糖閾降低，因而尿糖數(shù)值會(huì)高。這時(shí)應(yīng)該去做糖耐量的進(jìn)一步檢測(cè)，如果糖耐量正常，而尿中又沒(méi)有出現(xiàn)酮體，則不能診斷為妊娠糖尿病。

  　　Tips

　　即便被診斷患上了糖尿病，準(zhǔn)媽媽也不必過(guò)于焦慮和擔(dān)心，只要配合大夫的治療，絕大多數(shù)糖尿病準(zhǔn)媽媽都能給自己和寶寶一個(gè)康健、安全的未來(lái)。

　　* 嚴(yán)格控制飲食均衡、營(yíng)養(yǎng)全面，控制熱量和糖分?jǐn)z入，少食多餐，增加膳食纖維。

　　* 戶外運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)療法十分有益于糖尿病的控制。

　　* 如果需要藥物控制，一定要嚴(yán)格配合大夫的治療和做好自我檢測(cè)。

　　* 保持心情舒暢，認(rèn)真對(duì)待病情但不做無(wú)謂的擔(dān)心。

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