2018年9月7日由科技部國際合作司主辦，國醫(yī)匯慢病中心承辦的國際中醫(yī)項目培訓(xùn)交流活動在國醫(yī)匯多功能廳舉行。四時養(yǎng)生堂創(chuàng)始人、國家二級公共營養(yǎng)師范迎在會上做個人健康意識養(yǎng)成活動及通過中醫(yī)望診配合自身疾病感覺判斷疾病方法的報告演講，全文如下：

首先歡迎大家來到中國，感受獨特的中醫(yī)文化。中醫(yī)治療在多種疑難雜癥治療方面優(yōu)勢顯著，例如皮膚病，癌癥，瘧疾 白血病，性病，肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病。除了在疾病治療方面，中藥的優(yōu)勢尤其體現(xiàn)在防未病，在儀器檢驗不出生病的情況下，中醫(yī)已經(jīng)可以通過望聞問切的診斷方法判斷出即將發(fā)生的疾病和控制方法，避免重大疾病的形成。我會分享我在中醫(yī)望診在日常疾病診斷中的經(jīng)驗和治療方法，預(yù)防方法。

下面介紹下我今天報告的主題：個人健康意識養(yǎng)成活動及通過中醫(yī)望診配合自身疾病感覺判斷疾病方法。這個理論是我們范氏家族幾十年傳承的心得，在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用簡單，防治疾病效果好，有利于個人不通過醫(yī)院，不通過機器診斷自己的體質(zhì)及病情，配合及時調(diào)理則有效延長自己的壽命及預(yù)防重大疾病。

首先給大家介紹下中醫(yī)是如何判斷一個人具體得了什么病或者將要得什么病呢？

望：通過觀察面部，手部，觀察人體行動綜合個人治療經(jīng)驗，判斷病情。聞：通過聽覺判斷病情，例如聽到病人頻繁打嗝，知道病人消化不良。問：通過問患者哪里不舒服，感覺特征來診斷病情。切：最后通過號脈來確診自己判斷是否準(zhǔn)確，還有哪些疾病脈象也反應(yīng)出來，需要配合一起調(diào)理。

由于參加活動的嘉賓膚色不同，在探討交流中醫(yī)望診方面如果從面部入手并不適合，因此我今天重點講的是在手診望診的判斷指導(dǎo)下，結(jié)合自我癥狀，判斷出個人體質(zhì)或疾病的方法及對癥養(yǎng)生與疾病防治。如果手心顏色判斷不明確則重點參考癥狀部分。

如何建立健康習(xí)慣，1：注意平日自身對疾病的感知例如：頭疼，胃疼，腰疼，胸悶，眼睛干澀等等。2：有規(guī)律的體檢，建議一年至少一次。3：通過中醫(yī)望診判斷自己潛在疾病或者已經(jīng)形成的疾病，對癥調(diào)理，防患未然。

范迎老師在為國際醫(yī)療人員中醫(yī)手診技術(shù)答疑

而手診望診是指通過血管在手掌中顯示的顏色，（基本以青色綠色為主），以及手掌的顏色（發(fā)黃，發(fā)紅，發(fā)暗）來判斷自己臟腑疾病的方法。

首先給大家介紹心臟功能的判斷。手掌的大魚際部位代表心臟，如果此處出現(xiàn)血管顏色發(fā)青，血管凸起或凹陷，則代表心臟功能的問題，整體顏色發(fā)青，青色面積大，代表心臟動脈血液流動不通暢，有冠心病的可能性。

在癥狀判斷方面：結(jié)合自己是否出現(xiàn)胸悶氣短，睡眠多夢失眠的癥狀。如果沒有胸悶氣短，心臟疼痛，則病情較輕需要及時活血化瘀預(yù)防以后出現(xiàn)心梗，冠心病?？梢苑萌呶餮髤ⅲ⒆鳛槌Ｒ姳＝∷幤坊蛘咚幧?。如果出現(xiàn)睡眠多夢，偶爾心慌，爬樓氣喘則有心肌缺血，心臟供氧不足，心跳快早搏的現(xiàn)象，則配合黃芪 當(dāng)歸服用，心跳相對緩慢的用五味子，人參，麥冬等。

如果有以上癥狀出現(xiàn)，不可掉以輕心，因為心臟病，一旦得了就需要長久用藥，平日應(yīng)注重及時補心血，30歲以上成年人建議在每個星期加入補血促進血液循環(huán)的藥膳，及時加強心臟功能，延長壽命。推薦30歲以上成年人保健用粉：三七粉，西洋參，丹參粉混合服用。常用調(diào)理藥膳有人參雞湯，紅參蓮子桃膠紅棗冰糖等。推薦泡茶方式為用人參，酸棗仁，茯苓，大棗 百合 枸杞子，茯苓，取若干每日泡水代茶飲。

養(yǎng)生產(chǎn)品如人參養(yǎng)容茶”“安神紅潤茶”是針對養(yǎng)心補血人群設(shè)計的食療產(chǎn)品，以補血養(yǎng)心安神，活血增強心肌供血，大腦供血，幫助改善睡眠，提高免疫力為主要保健功效，全部是藥食同源食品制作而成。

查看血脂是否高，就要看手指尖是否發(fā)紅發(fā)紫，指尖與手指節(jié)的顏色明顯不同，顏色越紅血越稠，血脂越高。顏色發(fā)紫則血氧不足，還可以配合唇色觀察，嘴唇發(fā)紫則確定血氧確實不足，心臟供氧不足。

高血脂的對應(yīng)癥狀，偶爾頭暈。如果平日飲食以肉食為主，要注意平時多服用活血化瘀的食療或者中藥，調(diào)節(jié)血液粘稠度，預(yù)防冠心病，心梗等疾病的發(fā)生率。

常用保健中草藥為三七粉，丹參，當(dāng)歸，山楂，洛神花。推薦泡茶方式為用山楂，洛神花，陳皮 決明子，麥芽，人參，荷葉等取若干每日泡水代茶飲。

肝膽部疾病的手診判斷，參考位置在小魚際部位，也可參看全部手掌是否大面積呈紅色，如果只有小魚際部分紅，代表肝火旺盛，容易有高血脂的問題或者脂肪肝，如果大面積呈紅色，則代表肝功能受損傷，轉(zhuǎn)氨酶有可能會升高，患肝炎幾率高。

肝部問題的癥狀表現(xiàn)，眼睛干澀，發(fā)紅，發(fā)黃，視力下降，視物模糊，每日起床時口苦，證明肝火旺，易高血脂。需要開始養(yǎng)肝，不能熬夜，弱感染肝炎時吃肉容易反胃惡心，眼睛或者皮膚開始泛黃。

膽部疾病主要參考手的顏色是否為明黃色，如果有黃色感覺，代表膽汁不通暢，容易患膽結(jié)石，膽囊炎這類疾病。膽結(jié)石或者膽囊炎的表現(xiàn)癥狀為右側(cè)肋骨下膽部位置處有疼痛感，這類人群盡量減少喝酒以及過量的肉類攝入。

常用保健中草藥為茵陳 梔子 功勞葉 貫眾 五味子，菊花等

推薦泡茶方式為用梔子 枸杞子 菊花 菊苣，決明子等去若干每日泡水代茶飲。

胃部疾病手診診斷部位為手心中部，顏色呈青色，代表寒氣在胃中凝聚，影響消化，易形成胃炎，胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。

胃病根據(jù)癥狀不同，治法不同。胃動力不足的表現(xiàn)癥狀為：食欲下降，愛打嗝，不思飲食。吃多一點則消化不良，或者一日大便超過3次，大便不成形。

這類癥狀常用的保健中成藥為：大山楂丸。健胃消食片。推薦泡茶養(yǎng)生方式為用山楂，麥芽，洛神花，木瓜，烏梅 神曲 茯苓等取若干每日泡水代茶飲。

胃酸過多，胃疼常用中藥為地榆 海硝 元胡 鳳凰衣等。此類人群更適合服用藥粉，將上述中藥打碎每日三次，一次5g，溫水送服即可。

咽喉炎的判斷部位在食指下方，血管顏色發(fā)青，代表有慢性咽炎或者嗓子不太好，需要注意喉嚨的保養(yǎng)。咽喉疾病的常見癥狀如：嗓子干或疼，咳嗽，有痰。根據(jù)痰的顏色不同，針對治療方法不同。

黃痰癥狀宜使用：肺熱顆粒，蒲地藍，白痰癥狀宜使用風(fēng)寒感冒顆粒，杏仁止咳糖漿。推薦泡茶養(yǎng)生方式為：杏仁， 甘草，百合，金銀花， 夏枯草，蒲公英等取若干每日泡水代茶飲。

此外在咽喉部位偏上的位置對女性來講，如果青色血管明顯顯示在食指手指下第一節(jié)，代表乳腺增生。癥狀表現(xiàn)為愛生氣，月經(jīng)前胸部脹痛明顯，平日生活壓力大或者情緒郁悶，不愛說話。疼痛感明顯的一定要去體檢，及時調(diào)理，注意降低乳腺囊腫轉(zhuǎn)化為乳腺癌的風(fēng)險。

推薦泡茶方法為用郁金，白芍，酸棗仁，木瓜 佛手，無花果，絲瓜絡(luò)等取若干每日泡水代茶飲。按照這類配方，我們公司研發(fā)了養(yǎng)生食品：豐通茶，對癥調(diào)理，以疏肝解郁，軟堅散結(jié)為主要功效，對乳腺甲狀腺，肝氣郁結(jié)有較好的保健作用，適用于長期壓力大，愛生氣及有相關(guān)疾病的人群服用。

接下來我來講一下小拇指下方的位置代表著生殖系統(tǒng)，也就是男性的前列腺和女性的卵巢子宮部分。如果血管顏色發(fā)青，男性要注意前列腺增生，肥大，前列腺炎等問題。女性則要注意宮頸炎，卵巢囊腫，子宮肌瘤等問題。如果通過b超沒有檢查出上面問題，也代表這個器官部位容易發(fā)生類似疾病。要注意這方面的調(diào)理。這就是中醫(yī)治未病的體現(xiàn)。

前列腺癥狀表現(xiàn)為尿頻，尿等待，尿不完，尿分叉，夜尿（半夜要起床小便）。女性則沒有明顯的感覺，偶爾感覺小腹墜脹或者肚子疼。

推薦泡茶方法為用人參，桑葚 覆盆子 益智仁 茯苓 竹葉等取若干每日泡水代茶飲。按照這類配方，我們公司研發(fā)了養(yǎng)生食品：人參益精茶，大肚子茶，對癥調(diào)理，以補腎，祛濕為主要功效，對前列腺有較好的保健作用。

下面我再來講一下骨病的預(yù)防和檢查方法及癥狀表現(xiàn)。手診觀察位置在除了拇指外，四根指頭的中間節(jié)，觀察其血管顏色明顯發(fā)青，則在此處骨節(jié)存在風(fēng)濕問題，容易引起椎管狹窄，壓迫脊柱神經(jīng)。從食指到小指，指節(jié)中部血管代表的位置依次為頸椎，胸椎，腰椎，尾椎。顏色越青，代表風(fēng)濕越重。

癥狀表現(xiàn)為脖子或者頸椎不舒服，頭疼或者頭暈惡心，有時會嘔吐， 手麻，腰椎有問題的則腰疼，腰酸，腳麻，后背疼。

即使上述各種癥狀表現(xiàn)不明顯也要開始注意避免著涼，睡覺時不要讓空調(diào)風(fēng)直吹到頭部或者身體上，也不要在出汗毛孔張開時突然進入很冷的空調(diào)房間，避免寒氣直接通過張開的毛孔進入到身體中形成風(fēng)濕骨病。

推薦泡水養(yǎng)生方式為：葛根，紫蘇 ，生姜，防風(fēng)，菊花 防己 杜仲 牛膝等等取若干每日泡水代茶飲。

最后我來講一下中醫(yī)中的癘氣，也就是瘟疫，這是很多熱帶地區(qū)傳染性極強的疾病例如霍亂，瘧疾，乙腦，結(jié)核病 肝炎等，這些疾病傳播迅速，在發(fā)作前并沒有癥狀，雖然在手診中沒有明確的診斷方法，但是可以通過服用清熱解毒祛濕的中藥茶來預(yù)防這類疾病。即使在感染后，配合食療也會有較快的恢復(fù)作用。平日的食療推薦有蒲公英，地丁，夏枯草，金銀花，連翹，板藍根，生地等。

上面方法中提到的養(yǎng)生推薦的藥食同源產(chǎn)品不僅可以以泡水的方式服用，還可以煮水，用這種養(yǎng)生水來煮米，或者做湯，功效都是相同的。服用時可以用小袋子裝好做成袋泡茶，放入水壺，礦泉水瓶，或者烹飪鍋中，把養(yǎng)生和健康落實到生活中每天的飲食當(dāng)中去，身體就會經(jīng)常處于健康的狀態(tài)。

綜上所述，我們通過觀察自己手掌各個部位以及對照自己身體感覺，可以發(fā)現(xiàn)疾病早期癥狀及時治療或者預(yù)防潛在疾病，這就是中醫(yī)在治未病方面獨有的作用與特點，是提高全民健康重要的一步。通過手診，結(jié)合簡單的號脈及詳細問診方法的結(jié)合，再經(jīng)過辯證培訓(xùn)，可以快速提高醫(yī)生治療疾病能力。短期內(nèi)促進中醫(yī)事業(yè)在各個地區(qū)的迅速發(fā)展。

中國人自古注重“未病”的防治以及通過服用藥膳食材進行對身體進行調(diào)理。但是目前養(yǎng)生方式仍有諸多不足之處。1、盲目養(yǎng)生：指的是對藥材具體功效不明確，知其然，不知其所以然。例如服用枸杞子，卻不了解它的主要功效是對肝腎的補益作用，只知道對身體好。2、養(yǎng)生藥膳食用率低。由于對藥食同源產(chǎn)品了解度不高，在上百味藥食同源養(yǎng)生食材中，平均使用不超過10種食材，限制了養(yǎng)生保健范圍。僅會使用薏米 桂圓 枸杞子 西洋參 菊花 玫瑰花 黑芝麻，花生等基本養(yǎng)生食材，雖然根據(jù)地區(qū)不同，養(yǎng)生食材種類不同，但是總體養(yǎng)生藥材使用率低。3、食療服用方法單一，以泡水代茶飲為主。4、養(yǎng)生主要人群以老年人為主。

為了加強提高大眾養(yǎng)生意識，解決這些問題，我公司研發(fā)的食療產(chǎn)品專注于 1、“精準(zhǔn)療效”，即通過配方，加強食療的療效，精確且迅速減輕患者生病癥狀，例如明顯減少咳嗽時間，提高身體舒適度的甘杏百合湯。2、“食療功能多樣化”----開發(fā)更多功效產(chǎn)品，從常用的補氣血，降火消炎，提高免疫力等功效調(diào)理擴展到美容養(yǎng)護，更多疾病調(diào)理，日常養(yǎng)生領(lǐng)域中去。目前我們產(chǎn)品已經(jīng)涉及增高，咳嗽，美白，減肥，健脾，養(yǎng)心 補腎，養(yǎng)肝等多種養(yǎng)生概念。3、“養(yǎng)生材料多樣化”---不再以單一使用一種保健品作為養(yǎng)生食材，使用多種材料，提高綜合營養(yǎng)。例如我們?nèi)藚B(yǎng)容茶中有九種養(yǎng)生食材。4、養(yǎng)生人群多樣化。針對特殊人群制作更多的食療產(chǎn)品，例如孕婦，兒童，產(chǎn)婦，男性，女性，學(xué)生，上班族等。提高全民養(yǎng)生意識。5、服用方法多樣化，不受地理與烹飪形式限制。無論是上班，在家，旅行，袋泡茶隨身攜帶，可放置于水杯，茶壺，礦泉水瓶，兒童水壺，燉湯，甚至放入雞鴨等食材內(nèi)部，燒烤或其他烹飪形式。將養(yǎng)生徹底落實到日常生活中去。

至此，我的報告就結(jié)束了，希望通過本次交流，啟發(fā)中醫(yī)治療與藥膳養(yǎng)生在世界各地發(fā)展的新思路，把診斷與養(yǎng)生，治療通過簡單的方式結(jié)合起來，達到提高世界健康事業(yè)發(fā)展的目的。

（本文根據(jù)四時養(yǎng)生堂創(chuàng)始人、國家二級公共營養(yǎng)師范迎在國際中醫(yī)項目培訓(xùn)交流活動現(xiàn)場發(fā)言整理，不代表本報觀點。）

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