說(shuō)起肥胖，很多人的認(rèn)識(shí)就是體重大、贅肉多，其實(shí)并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。早在1948年WHO就把肥胖癥列入疾病分類(lèi)名單，也就是正式確定為一種疾病。它是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病。

下面看看兩個(gè)我院胃腸外科減重手術(shù)的真人案例，他們是怎么從肥胖走向更健康的自己——

35歲痛風(fēng)青年：輕松了，也更自信了

一年前，由于痛風(fēng)引起膝關(guān)節(jié)疼痛而“寸步難行”的青年，坐著輪椅入院的畫(huà)面，醫(yī)護(hù)人員還記憶猶新。

小Y先生今年35歲，身高1.7m，體重105.8kg，體重指數(shù)36.5（BMI=體重（kg）/身高2（m2））。曾嘗試減肥，但效果不佳，不良的飲食習(xí)慣，痛風(fēng)累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，雙手指關(guān)節(jié)，同時(shí)伴關(guān)節(jié)功能障礙，疼痛發(fā)作時(shí)屈伸困難。加上疫情期間缺少運(yùn)動(dòng)，體重增長(zhǎng)10kg，肥胖合并痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、中度脂肪肝，同時(shí)出現(xiàn)了高脂血癥、高尿酸血癥等多種代謝紊亂問(wèn)題，已經(jīng)影響這位青年小伙的正常生活。經(jīng)過(guò)朋友推薦，找到南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院胃腸外科劇永樂(lè)教授。了解了相關(guān)情況，劇教授認(rèn)為小Y肥胖癥合并代謝綜合征，建議小Y接受減重代謝手術(shù)。小Y在深思熟悉下，決定接受醫(yī)生的建議，行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。

術(shù)后一年，這位青年的健康狀況煥然一新。小Y再次回院復(fù)查（隨訪時(shí)間術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12月），體重68.5kg，BMI23.7kg/m2，減輕了74.6斤，體脂百分比從42.3%下降至13.9%，腰圍88cm，減少28cm，內(nèi)臟脂肪等級(jí)從18降至3，血尿酸大幅度下降，痛風(fēng)癥狀等到緩解，血壓正常，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥。血脂正常，微量元素及生化指標(biāo)正常。他自己形容說(shuō)：“現(xiàn)在睡覺(jué)不打鼾，感覺(jué)身體很輕松，精力體力都比以前好很多，關(guān)節(jié)也不痛，自己變得自信了。”

一月減掉30斤的小何：也許我可以重返籃球場(chǎng)了

38歲的小何（化名），身高178cm，體重234斤，BMI：37.8kg/m2，腰圍125cm。這個(gè)順德本地肥胖小伙，如果不是體檢指標(biāo)異常，他也不會(huì)考慮入院做減重手術(shù)。長(zhǎng)期辦公室伏案工作，大體重對(duì)膝關(guān)節(jié)的受累，以前籃球場(chǎng)上馳騁的他，現(xiàn)在也很難見(jiàn)到他的身影。3年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)體重逐漸增加，曾嘗試多種方法后（如節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、吃減肥藥等）減肥效果不佳，看著磅秤數(shù)字日益升級(jí)，一系列并發(fā)癥也接踵而來(lái)，如高血壓、糖尿病等，需長(zhǎng)期口服降壓藥及降糖藥。睡覺(jué)時(shí)打鼾日益明顯，也曾因?yàn)楹粑鼤和６蝗槐镄?，甚至出現(xiàn)在家突然暈倒送至醫(yī)院急診搶救治療的緊急情況。

肥胖癥給這位昔日陽(yáng)光愛(ài)笑的男孩帶來(lái)了無(wú)盡打擊，但他始終沒(méi)有放棄在減肥的路上尋找希望。

手術(shù)過(guò)程非常順利。小何術(shù)后第1天就可下床活動(dòng)，第5日即康復(fù)出院。一個(gè)月后返院復(fù)查，體重下降30斤，腰圍減少6cm，糖化血紅蛋白正常，血壓控制良好，各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)正常。小何重拾健康新生的機(jī)會(huì)，并送上錦旗以表謝意。

專(zhuān)家提醒

手術(shù)并非一了百了！建立健康的生活習(xí)慣才是王道！

手術(shù)只是給予重生的機(jī)會(huì)，術(shù)后飲食習(xí)慣及生活方式的改變才是至關(guān)重要的。減重代謝手術(shù)是對(duì)消化道結(jié)構(gòu)的改變，減重團(tuán)隊(duì)中外科醫(yī)生、個(gè)案管理師、營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士起著非常重要的角色。術(shù)后規(guī)律的隨訪對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況及飲食的評(píng)價(jià)，提供合理的飲食建議及運(yùn)動(dòng)建議，對(duì)缺乏的營(yíng)養(yǎng)素及早干預(yù)補(bǔ)充，監(jiān)測(cè)體重變化。

減重代謝手術(shù)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)肥胖發(fā)病率呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成年人超重率為34%，肥胖率為16.4%，這是首次成人超重和肥胖的總患病率超過(guò)50%，對(duì)于中重度肥胖的患者，手術(shù)治療是針對(duì)減重長(zhǎng)期有效的方式之一，逐漸被人們接受。

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