腫瘤患者到底“胖點(diǎn)好”,還是“瘦點(diǎn)好”？

2024-03-28   作者：武音帆 凌軼群

??腫瘤患者到底“胖點(diǎn)好”還是“瘦點(diǎn)好”？目前科學(xué)家們也是爭(zhēng)論不休，還提到了“肥胖悖論”的觀點(diǎn)，有的研究證明胖點(diǎn)才好，有的數(shù)據(jù)則顯示不能太胖。

??觀點(diǎn)一  腫瘤患者“胖點(diǎn)好”

??由腫瘤引起的消耗增加、攝入不足等一系列問題，往往導(dǎo)致絕大多數(shù)腫瘤患者發(fā)生體重減輕的現(xiàn)象。隨著病程進(jìn)展，還可能造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)，這會(huì)大大降低腫瘤患者的生存率。

??相反，如果在腫瘤治療期間給予患者充足的能量與營(yíng)養(yǎng)，維持體重或者適當(dāng)增加體重，反而可能提高生存率或療效。

??例如國(guó)際頂尖腫瘤學(xué)期刊 JAMA Oncology 雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究揭示：BMI較高（超重或肥胖）的非小細(xì)胞肺癌患者對(duì)免疫治療的敏感性更高，說明胖點(diǎn)可能一定程度上提高治療的效果和降低死亡率。

??觀點(diǎn)二 腫瘤患者“瘦點(diǎn)好”

??超重或肥胖表明身體里堆積了過多的脂肪，這不僅會(huì)造成體內(nèi)炎癥反應(yīng)的加劇，還可能促進(jìn)血管增生（幫助腫瘤細(xì)胞攝取養(yǎng)分）、增加胰島素分泌（促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖）、增加雌激素分泌（乳腺癌的元兇）……

??此外，如果腫瘤患者太胖，還會(huì)造成手術(shù)、化療等治療方式受限，以及術(shù)后并發(fā)癥和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

??以乳腺癌為例，大量研究數(shù)據(jù)顯示，絕經(jīng)后乳腺癌患者營(yíng)養(yǎng)過剩發(fā)生率超過50%，這會(huì)引起身體損傷、生活質(zhì)量下降、治療相關(guān)不良反應(yīng)增加以及持久的心理社會(huì)問題等不良后果，而乳腺癌患者積極減肥則會(huì)帶來明顯的健康獲益。

??營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生怎么看？

??從營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的角度來看，腫瘤患者到底“胖點(diǎn)好”還是“瘦點(diǎn)好”，還應(yīng)該具體問題具體分析：

??如果你近期的體重出現(xiàn)明顯降低（如1個(gè)月體重丟失＞5%），或者因疾病、治療等問題導(dǎo)致進(jìn)食困難,那么就應(yīng)該通過多種方式增加營(yíng)養(yǎng)攝入（如口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或管飼營(yíng)養(yǎng)），盡可能延緩體重下降甚至適當(dāng)增加體重，避免出現(xiàn)消瘦、肌肉衰減等癥狀；

??如果你在手術(shù)或放化療后恢復(fù)良好，腫瘤發(fā)展得到有效抑制,那么建議不要過度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，一些超重或肥胖的腫瘤患者（尤其是乳腺癌）最好通過合理控制飲食、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)的方式來減輕體重，從而減少肥胖帶來的健康危害。

??對(duì)于大部分腫瘤患者來說,保持適宜的體重指數(shù)（18.5 kg/m2＜BMI＜23.9kg/m2）最有利于疾病的治療和康復(fù)。

??此外，我們還應(yīng)該更加關(guān)注身體成分的變化，尤其是骨骼肌質(zhì)量、細(xì)胞內(nèi)外水分含量、體脂率等指標(biāo)，這些問題都可以在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行專業(yè)的檢測(cè)和咨詢。

??胖也好，瘦也罷，還是維持健康體重最穩(wěn)妥。

??(作者單位：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科，武音帆系注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士，凌軼群系科主任、副主任醫(yī)師、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，周三下午浦東院區(qū)，周四下午、周五上午徐匯院區(qū)專家門診）

相關(guān)知識(shí)

老年人到底是瘦好，還是胖好？
做到這4點(diǎn)，腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)就對(duì)了！
腫瘤患者怎么吃？
腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持，到底有多重要？
腫瘤患者普遍營(yíng)養(yǎng)不良，兩成患者是“餓”死的
女人到底是胖些好還是瘦些好?
腫瘤患者，到底可不可以做按摩呢？
腫瘤患者需補(bǔ)充的優(yōu)質(zhì)蛋白，到底哪里找？
康復(fù)期腫瘤患者怎么吃才更好
腫瘤患者常見的飲食誤區(qū)

網(wǎng)址: 腫瘤患者到底“胖點(diǎn)好”,還是“瘦點(diǎn)好”？ http://www.u1s5d6.cn/newsview1053551.html