胃炎如何鑒別診斷？

　　1、胃癌：慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數(shù)胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數(shù)患者纖維胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。

　　2、胃及十二指腸潰瘍：上腹痛有一定規(guī)律性、周期性。胃潰瘍多在餐后出現(xiàn)腹痛，十二指腸球部潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹饑餓時。并常伴有反酸、燒心。

　　3、胃癌：腹痛無規(guī)律;開始為上腹不適、膨脹、沉重感。按胃炎治療，癥狀也可暫時緩解?；颊叱０橛惺秤徽瘛⒇氀?、消瘦、乏力等癥狀。

　　4、胰腺炎及胰腺腫瘤：腹痛為持續(xù)性，逐漸加重，常有后背牽涉痛。平臥時可誘發(fā)上腹痛，當坐位或髖關(guān)節(jié)屈曲時則緩解或減輕。

　　5、膽囊炎、膽石癥：上腹痛常發(fā)生在脂肪餐和飽食之后，常為持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加劇。多合并有黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高。

　　6、肝炎，腫癌：常為右季脅區(qū)脹痛，左葉肝癌，可引起劍突下疼痛。

　　7、早期闌尾炎：病初有上腹痛，多于數(shù)小時后轉(zhuǎn)移為右下腹痛，伴惡心、嘔吐，常與急性胃炎相混。

　　8、心絞痛，心肌梗塞：有一部分病人感到上腹痛，惡心，而到消化科就診。但同時伴有胸悶，出汗。

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