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中醫(yī)辨證分析何謂舌苔黃膩

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年01月16日 03:07

  黃膩苔:舌象為苔色黃而粘膩,顆粒緊密膠粘,加黃色粉末調(diào)涂舌面。

  主病及相關(guān)研究:

  黃膩苔由邪熱與痰涎濕濁交結(jié)而形成。苔黃為熱,苔膩為濕,為痰,為食滯。

  黃膩苔主?。褐鳚駸岱e滯,痰飲化熱或食滯化熱等證;亦主外感暑熱,濕溫等證。治宣清熱,化濕,祛痰。

  另外,辨黃膩苔;尚應(yīng)注意結(jié)合舌質(zhì)合參。

  ——若淡紅舌,黃苔滿布舌面,苔色潤澤不燥;邊尖兼少許白苔,因外邪傳里化熱,進(jìn)入陽明胃腑而生。主病,熱入陽明證,氣分濕熱癥,肝膽疾患及尿路感染,多種發(fā)熱疾病.治宜清熱解毒,疏通表里。

  ——若紅舌,黃膩苔,中厚而邊薄,緊密細(xì)膩,根部尤甚,則多因熱痰互結(jié),或濕邪入里化熱,或溫?zé)嶂敖Y(jié)于胃腸,尚未至陽明燥實。

  ——若舌色深紅發(fā)繹,則又為營熱深重之候;主病;熱痰互結(jié).中焦?jié)駸?胃腸宿食。治宜清熱化濕,滌淡導(dǎo)滯。

  ——若紫舌,灰黃厚苔,苔潤而不燥,即為寒熱錯雜,熱從寒化,或寒從熱化之危重之候,多因為熱病不愈,心陽暴衰,停痰厭飲久久不愈,兼感外邪,入里化熱;盛夏炎熱,恣食生冷而發(fā)中寒霍亂;陰盛于內(nèi),逼熱上浮;素體內(nèi)有瘀血.又感邪化熱;故主病為真寒假熱,心腎陽衰,霍亂吐瀉,哮喘諸證。治宜溫通心腎,回陽救迎;清熱化池;活血化瘀。

  ——若紫暗舌,黃膩苔,舌體胖,舌面滿布黃苔.夾有白苔,中根較厚,其色黃而厚膩,其形成可因陰證央食,可因痰濕內(nèi)郁,可因寒邪凝滯,可因濕食阻滯中焦,氣血郁阻,亦有濕熱與胃腸糟粕搏結(jié)之證。治宜溫陽健脾,活血消積。

  臨床多見于急慢性胃腸炎.膽囊炎,尿毒癥等病人的舌象。

  此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜,治療宜按辨證施藥。

  正常人的舌背上有一層薄白而潤的苔狀物,叫舌苔。舌苔黃厚而膩,多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊(yùn)。舌苔黃滑而潤,為陽虛表現(xiàn)。

  1 舌苔黃膩非必皆是濕熱

  2 治療

  舌苔黃膩-舌苔黃膩非必皆是濕熱

  臨床見有黃膩舌苔,以濕熱辨之,治以清化,人皆知之.而由氣虛運(yùn)化失司致濕阻不化所致者,則知者不多.今舉章叔賡先生醫(yī)論一則.為醫(yī)者開一思路.于臨床或有所補(bǔ)焉.

  黃厚膩苔,不一定是濕熱實證,其中也有氣虛運(yùn)化失司而致濕阻不化的,有些苔黃厚膩的患者,舌質(zhì)一般,脈滑口苦,胸腹悶脹,納少,溲黃等,似為實證,醫(yī)用蒼術(shù),厚樸,芩,連,車前等苦寒燥濕藥達(dá)數(shù)月,苔仍如故;但細(xì)辨之,必有一二虛證,如脈虛軟滑,舌胖,黃膩苔中有裂紋,胸腹虛脹,喜溫.便溏等,改用補(bǔ)中益氣,香砂六君等加減治療,服后胸腹反覺舒適,苔亦漸化,蓋亦塞因塞用之法也.

  舌苔黃膩-治療

  舌苔黃膩,經(jīng)??诟?舌頭邊上還有齒痕, 五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜:滋陰降火??煞褐氐攸S丸、大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸等.

  暑濕感冒致舌苔黃膩

  癥狀:發(fā)生于夏季,面垢身熱汗出,但汗出不暢,身熱不揚(yáng),身重倦怠,頭昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸悶欲嘔,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。

  治法:清暑祛濕解表。

  方藥:新加香薷飲。

  本方以香薷發(fā)汗解表;金銀花、連翹辛涼解表;厚樸、扁豆和中化濕。暑熱偏盛,加黃連、青蒿、鮮荷葉、鮮蘆根清暑泄熱;濕困衛(wèi)表,身重少汗惡風(fēng),加清豆卷、藿香、佩蘭芳香化濕宣表;小便短赤,加六一散、赤茯苓清熱利濕。

  暑濕感冒或感冒而兼見中焦諸癥者,可用成藥藿香正氣丸(片、水、軟膠囊)等。

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(實習(xí)編輯:吳立夏)

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