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健康中國.

衛(wèi)生健康信息發(fā)布

面對(duì)孩子身高，家長可能有常見的誤區(qū)。合理認(rèn)識(shí)身高，加強(qiáng)監(jiān)測，正確評(píng)判生長情況十分重要。如何判斷孩子是高是矮？有沒有能讓孩子長高的好辦法？一起來聽國家健康科普專家?guī)鞂＜?，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅小平、兒科副主任醫(yī)師吳薇和神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊淵的解讀——

三個(gè)誤區(qū)，你要知道

決定兒童生長的因素包括家族遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、各種內(nèi)分泌激素水平、生活方式以及環(huán)境因素和疾病影響，在此基礎(chǔ)上還會(huì)有很大的個(gè)體差異。面對(duì)孩子身高，家長可能有以下幾個(gè)常見的誤區(qū)。

誤區(qū)一：“增高神藥”實(shí)現(xiàn)“理想”身高

“身高不夠，增高藥來助”，很多家長希望自己的孩子能夠更挺拔。在各大電商平臺(tái)可以看到各種輔助增高的藥物或器械銷量火爆，家長期望“能多長1厘米算1厘米”，更相信“身高三分靠后天，定制身高不是夢(mèng)”，為了讓孩子身高更理想而求助于各類“增高神藥”或設(shè)備。

誤區(qū)二：“自己有遺憾，孩子得抓緊”

很多家長將對(duì)自己的各種不滿意寄希望于孩子，“成績?cè)俸靡稽c(diǎn)”“工作再好一點(diǎn)”“性格更優(yōu)秀一點(diǎn)”“身高再高一點(diǎn)”，而身高與家長其他的“夢(mèng)想目標(biāo)”相比似乎更有可能實(shí)現(xiàn)，因此形成家長“自己有遺憾，孩子得抓緊”的心態(tài)。

誤區(qū)三：心有多高，娃有多高

隨著重組人生長激素在臨床針對(duì)有適應(yīng)證患兒的應(yīng)用，例如生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等，使得沒有醫(yī)學(xué)背景的家長認(rèn)為生長激素就是可以實(shí)現(xiàn)身高突破的“增高針”。

上述認(rèn)知誤區(qū)普遍存在，加之被不良商家利用，使得各種“增高神藥”、保健品和“長高良方”火爆。這不僅對(duì)身高改善并無顯著作用，還可能出現(xiàn)藥品超范圍使用，貽誤正確干預(yù)時(shí)機(jī)，甚至帶來嚴(yán)重的健康隱患。

是高是矮，如何判斷

兒童生長發(fā)育的評(píng)估有兩大類指標(biāo)，一個(gè)是年齡時(shí)間點(diǎn)的身高情況，另一個(gè)是單位時(shí)間內(nèi)的身高增長速度（生長速率）。評(píng)價(jià)兒童生長發(fā)育一方面要根據(jù)中國兒童身高量表進(jìn)行比對(duì)，了解目前孩子身高和體重的水平；另一方面也要了解一段時(shí)間內(nèi)的生長速率，判斷孩子的生長狀況和趨勢(shì)。

家長判斷兒童身高水平有如下幾個(gè)指標(biāo)：

一是 “及格線”。根據(jù)上述量表，同種族、同性別和同年齡個(gè)體身高的正常人群平均身高負(fù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者(–2SDS)或第3百分位數(shù)就是及格線，身高在及格線以上即為醫(yī)學(xué)上的正常范圍。

二是 “平均線”。同種族、同性別和同年齡的個(gè)體身高的正常人群平均身高，也是第50百分位數(shù)，即中等身高。

三是“理想身高”。其實(shí)，只是家長對(duì)孩子身高的期望值。

身材矮小指相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的個(gè)體身高低于“及格線”，這些指標(biāo)和孩子個(gè)體和家庭遺傳相關(guān)，臨床評(píng)估時(shí)不但要考慮時(shí)間點(diǎn)身高，還要關(guān)注孩子生長速率才能合理評(píng)估。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身高在及格線以下或者生長曲線嚴(yán)重偏離正常時(shí)，孩子才是身材矮小。

明確病因，正規(guī)管理

合理認(rèn)識(shí)身高，加強(qiáng)監(jiān)測，正確評(píng)判生長情況十分重要。當(dāng)孩子出現(xiàn)“身材矮小”時(shí)，應(yīng)明確原因、正規(guī)管理和治療。

準(zhǔn)確判斷，明確病因

兒童的生長發(fā)育具有動(dòng)態(tài)性、持續(xù)性、階段性、規(guī)律性的特征，健康管理尤為重要。家長、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)密切觀察兒童的生長發(fā)育狀況，定期測量和健康體檢。當(dāng)孩子生長速率偏離正常曲線或身高低于及格線時(shí)，建議到專科醫(yī)院正規(guī)就診尋找原因。

生理原因有營養(yǎng)缺乏或不均衡、生活方式問題等；病理原因則包括多種遺傳代謝內(nèi)分泌疾病以及全身各器官系統(tǒng)慢性疾病。明確原因才能正確干預(yù)治療。

許多診斷為“矮小身材”的孩子，常常是生理性原因，可以通過均衡營養(yǎng)、改變生活方式以及合理安排運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行干預(yù)和糾正；而對(duì)于病理原因則需要進(jìn)一步明確診斷，祛除病因，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。兒科專家可以為家長提供正確的兒童生長知識(shí)，指導(dǎo)和協(xié)助孩子健康成長，家長不能盲目使用所謂增高藥物或器具。

精準(zhǔn)診斷，合理治療

生長激素是目前改善身高最常用的有效干預(yù)藥物。生長激素的應(yīng)用必須在專科醫(yī)生嚴(yán)格規(guī)范的指導(dǎo)下應(yīng)用于符合適應(yīng)證的患者，包括生長激素缺乏癥、未能實(shí)現(xiàn)身高追趕的小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征、慢性腎功能不全生長落后、普拉德威利綜合征等十余種內(nèi)分泌和遺傳代謝疾病。

對(duì)于確實(shí)需要進(jìn)行生長激素干預(yù)的孩子，家長也不要“談激素色變”。生長激素的有效性和安全性在國內(nèi)外幾十年的臨床應(yīng)用實(shí)踐中已經(jīng)得到證實(shí)。國內(nèi)外相關(guān)大樣本數(shù)據(jù)庫的治療資料顯示，適應(yīng)證情況下的生長激素正規(guī)治療不會(huì)增加無腫瘤患者新發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)直接導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、肥胖或糖尿病發(fā)生。

規(guī)范使用，杜絕濫用

生長激素并非萬能的“增高神藥”，需要專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格遵循指南規(guī)范，掌握適應(yīng)證和禁忌證，并加強(qiáng)監(jiān)測隨訪管理，務(wù)必防范生長激素濫用。對(duì)于單純?yōu)榱俗非笏^“理想”和“完美”身高的訴求，目前沒有任何臨床依據(jù)來評(píng)價(jià)這種干預(yù)的實(shí)際效果，專科醫(yī)生不推薦、不主張、不支持進(jìn)行該類情況下的生長激素應(yīng)用。

加強(qiáng)監(jiān)管，正確引導(dǎo)

多媒體和網(wǎng)絡(luò)普及，非醫(yī)學(xué)人士可以快捷地通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送信息和獲取信息，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)信息“良莠不齊”，在此情況下更應(yīng)該引導(dǎo)大家形成對(duì)兒童身高的正確認(rèn)識(shí)。

首先，社會(huì)要有健康的輿論導(dǎo)向，反對(duì)身高歧視，促進(jìn)就業(yè)、擇偶等的公平公正，改善滋養(yǎng)“身高焦慮”的土壤。其次，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程的規(guī)范建設(shè)和生長激素的使用監(jiān)管，嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)和?？迫瞬排囵B(yǎng)，避免醫(yī)方原因?qū)е碌恼`區(qū)和濫用。最后，家長要正確認(rèn)識(shí)兒童身高問題，要充分認(rèn)識(shí)到個(gè)人能力和才華才是贏得他人尊重的關(guān)鍵要素，避免“身高內(nèi)卷”。

來源 | 據(jù)健康中國微信號(hào)

原標(biāo)題：《事關(guān)孩子的身高，家長們看過來》