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健康中國.
衛(wèi)生健康信息發(fā)布
面對孩子身高，家長可能有常見的誤區(qū)。合理認識身高，加強監(jiān)測，正確評判生長情況十分重要。如何判斷孩子是高是矮？有沒有能讓孩子長高的好辦法？一起來聽國家健康科普專家?guī)鞂＜遥A中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅小平、兒科副主任醫(yī)師吳薇和神經內科主任醫(yī)師楊淵的解讀——
三個誤區(qū)，你要知道
決定兒童生長的因素包括家族遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、各種內分泌激素水平、生活方式以及環(huán)境因素和疾病影響，在此基礎上還會有很大的個體差異。面對孩子身高，家長可能有以下幾個常見的誤區(qū)。
誤區(qū)一：“增高神藥”實現(xiàn)“理想”身高
“身高不夠，增高藥來助”，很多家長希望自己的孩子能夠更挺拔。在各大電商平臺可以看到各種輔助增高的藥物或器械銷量火爆，家長期望“能多長1厘米算1厘米”，更相信“身高三分靠后天，定制身高不是夢”，為了讓孩子身高更理想而求助于各類“增高神藥”或設備。
誤區(qū)二：“自己有遺憾，孩子得抓緊”
很多家長將對自己的各種不滿意寄希望于孩子，“成績再好一點”“工作再好一點”“性格更優(yōu)秀一點”“身高再高一點”，而身高與家長其他的“夢想目標”相比似乎更有可能實現(xiàn)，因此形成家長“自己有遺憾，孩子得抓緊”的心態(tài)。
誤區(qū)三：心有多高，娃有多高
隨著重組人生長激素在臨床針對有適應證患兒的應用，例如生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等，使得沒有醫(yī)學背景的家長認為生長激素就是可以實現(xiàn)身高突破的“增高針”。
上述認知誤區(qū)普遍存在，加之被不良商家利用，使得各種“增高神藥”、保健品和“長高良方”火爆。這不僅對身高改善并無顯著作用，還可能出現(xiàn)藥品超范圍使用，貽誤正確干預時機，甚至帶來嚴重的健康隱患。
是高是矮，如何判斷
兒童生長發(fā)育的評估有兩大類指標，一個是年齡時間點的身高情況，另一個是單位時間內的身高增長速度（生長速率）。評價兒童生長發(fā)育一方面要根據中國兒童身高量表進行比對，了解目前孩子身高和體重的水平；另一方面也要了解一段時間內的生長速率，判斷孩子的生長狀況和趨勢。
家長判斷兒童身高水平有如下幾個指標：
一是 “及格線”。根據上述量表，同種族、同性別和同年齡個體身高的正常人群平均身高負2個標準差者(–2SDS)或第3百分位數(shù)就是及格線，身高在及格線以上即為醫(yī)學上的正常范圍。
二是 “平均線”。同種族、同性別和同年齡的個體身高的正常人群平均身高，也是第50百分位數(shù)，即中等身高。
三是“理想身高”。其實，只是家長對孩子身高的期望值。
身材矮小指相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的個體身高低于“及格線”，這些指標和孩子個體和家庭遺傳相關，臨床評估時不但要考慮時間點身高，還要關注孩子生長速率才能合理評估。當發(fā)現(xiàn)孩子身高在及格線以下或者生長曲線嚴重偏離正常時，孩子才是身材矮小。
明確病因，正規(guī)管理
合理認識身高，加強監(jiān)測，正確評判生長情況十分重要。當孩子出現(xiàn)“身材矮小”時，應明確原因、正規(guī)管理和治療。
準確判斷，明確病因
兒童的生長發(fā)育具有動態(tài)性、持續(xù)性、階段性、規(guī)律性的特征，健康管理尤為重要。家長、托幼機構和學校應密切觀察兒童的生長發(fā)育狀況，定期測量和健康體檢。當孩子生長速率偏離正常曲線或身高低于及格線時，建議到?？漆t(yī)院正規(guī)就診尋找原因。
生理原因有營養(yǎng)缺乏或不均衡、生活方式問題等；病理原因則包括多種遺傳代謝內分泌疾病以及全身各器官系統(tǒng)慢性疾病。明確原因才能正確干預治療。
許多診斷為“矮小身材”的孩子，常常是生理性原因，可以通過均衡營養(yǎng)、改變生活方式以及合理安排運動等進行干預和糾正；而對于病理原因則需要進一步明確診斷，祛除病因，進行針對性干預。兒科專家可以為家長提供正確的兒童生長知識，指導和協(xié)助孩子健康成長，家長不能盲目使用所謂增高藥物或器具。
精準診斷，合理治療
生長激素是目前改善身高最常用的有效干預藥物。生長激素的應用必須在專科醫(yī)生嚴格規(guī)范的指導下應用于符合適應證的患者，包括生長激素缺乏癥、未能實現(xiàn)身高追趕的小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征、慢性腎功能不全生長落后、普拉德威利綜合征等十余種內分泌和遺傳代謝疾病。
對于確實需要進行生長激素干預的孩子，家長也不要“談激素色變”。生長激素的有效性和安全性在國內外幾十年的臨床應用實踐中已經得到證實。國內外相關大樣本數(shù)據庫的治療資料顯示，適應證情況下的生長激素正規(guī)治療不會增加無腫瘤患者新發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生風險，也不會直接導致脊柱側彎、肥胖或糖尿病發(fā)生。
規(guī)范使用，杜絕濫用
生長激素并非萬能的“增高神藥”，需要專業(yè)醫(yī)生嚴格遵循指南規(guī)范，掌握適應證和禁忌證，并加強監(jiān)測隨訪管理，務必防范生長激素濫用。對于單純?yōu)榱俗非笏^“理想”和“完美”身高的訴求，目前沒有任何臨床依據來評價這種干預的實際效果，?？漆t(yī)生不推薦、不主張、不支持進行該類情況下的生長激素應用。
加強監(jiān)管，正確引導
多媒體和網絡普及，非醫(yī)學人士可以快捷地通過網絡發(fā)送信息和獲取信息，導致網絡信息“良莠不齊”，在此情況下更應該引導大家形成對兒童身高的正確認識。
首先，社會要有健康的輿論導向，反對身高歧視，促進就業(yè)、擇偶等的公平公正，改善滋養(yǎng)“身高焦慮”的土壤。其次，加強醫(yī)療機構診療流程的規(guī)范建設和生長激素的使用監(jiān)管，嚴格掌握用藥的適應證，加強?？平ㄔO和?？迫瞬排囵B(yǎng)，避免醫(yī)方原因導致的誤區(qū)和濫用。最后，家長要正確認識兒童身高問題，要充分認識到個人能力和才華才是贏得他人尊重的關鍵要素，避免“身高內卷”。
來源 | 據健康中國微信號
原標題：《事關孩子的身高，家長們看過來》
