校 園 傳 染 性 疾 病 控 制 一、校園傳染性疾病控制的基本知識 二、深化構(gòu)建無結(jié)核病的和諧校園 三、校園傳染性疾病控制自測題 一、校園傳染性疾病控制的基本知識 ● 流行特點 一、 流行總特點： （1）傳染源 （2）傳播途徑 （3）易感人群 二、學校流行特點 （1）極易發(fā)生：學校特點、衛(wèi)生條件 （2）學校是傳染病的集散場所：學生特點 （3）學校極易產(chǎn)生聚集性病例：環(huán)境、傳染性 （4）季節(jié)性：秋冬呼吸道、春夏腸道疾病 （5）年齡：年齡低、免疫力差等 ● 常見分類 1. 流行性感冒 2. 水痘 3. 流行性腮腺炎 4. 流行性腦脊髓膜炎 5. 猩紅熱 6. 手足口病 7. 艾滋病 1. 流行性感冒 （1）傳染源：病人和帶菌者。 （2）傳播途徑：空氣飛沫傳播。 （3）潛伏期：1～3天。 （4）臨床表現(xiàn)： 癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、 頭痛、肌痛、全身不適。 2. 水 痘 （1）傳染源：病人為唯一傳染源。 （2）傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播。 （3）潛伏期：12～21天，平均14天。 （4）臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適； 皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，形似露珠水 滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干 和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表 現(xiàn)不典型。 3. 流行性腮腺炎 （1）傳染源：患者和健康帶毒者。 （2）傳播途徑：主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患 者較為多見 ，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫 經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在 短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。 （3） 潛伏期：14—21天，平均18天。 （4） 臨床表現(xiàn)： 腮腺腫大為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫 大，疼痛明顯起病急；有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。 4. 流行性腦脊髓膜炎（流腦） （1）傳染源：主要是健康攜帶者。 （2）傳播途徑：通過呼吸道傳播，嬰幼兒發(fā)病最高、其次為 學齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。 （3）潛伏期：為2-10天，平均4天左右。 （4）臨床表現(xiàn)：主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、 頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。 5. 猩紅熱 （1）傳染源：病人和帶菌者 （2）傳播途徑：空氣飛沫傳播 （3）潛伏期：通常2～3天 （4）臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達39℃； 咽峽炎：表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛，可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生； 皮疹：發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹， 分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發(fā)癢的感覺。 6. 手足口病 （1）傳染源：患者和隱性感染者 （2）傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒 （3）潛伏期：3～7天 （4）臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃ 左右； 出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、 不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像，而且 臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。 7. 艾滋病 （1）傳染源：病毒感染者和患者 （2）傳播途徑：血液傳播、性傳播、母嬰傳播 （3）潛伏期：數(shù)月到十余年不等 （4）臨床癥狀：分無癥狀期和臨床癥狀期 ● 預(yù)防措施 1. 控制傳染源 對傳染病人要盡可能做到“五個早” 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報告 早治療 早隔離 2. 切斷傳播途徑 切斷傳播途徑，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生； 消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等， 可以使病原體喪失感染健康人的機會。 3. 保護易感者 （1）不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預(yù)防接種，提高易感人群 的抵抗力。對易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體育運動，鍛煉身 體，增強抗病能力。 （2） 中小學校發(fā)生傳染病疫情后需嚴格開展晨

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