“十四五”期間，是以黨的十九大精神為指導(dǎo)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生健康體制改革，基本解決群眾“看病難、看病貴”問題，統(tǒng)籌解決人口問題的關(guān)鍵時期。全縣衛(wèi)生健康事業(yè)將緊緊圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，按照中央、省、市、縣確定的衛(wèi)生健康工作重點任務(wù)，結(jié)合全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際，為促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)快速發(fā)展，提供堅實有力的衛(wèi)生保障，創(chuàng)造良好的人口環(huán)境，特制定本規(guī)劃。

一、“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展回顧

“十三五”期間，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的精心指導(dǎo)下，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體思路，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、調(diào)整生育水平和健全養(yǎng)老保障機制為導(dǎo)向，以醫(yī)藥衛(wèi)生、預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、計生和養(yǎng)老等工作為重點，以依法行政、質(zhì)量管理、監(jiān)督執(zhí)法、人才培養(yǎng)為保證，以保障人民群眾的健康為目標，通過全縣衛(wèi)生健康管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的共同努力，全縣醫(yī)療服務(wù)環(huán)境明顯改善，臨床診療水平顯著提高，出生人口素質(zhì)全面提升，計生家庭發(fā)展能力顯著提高，一些重大傳染病、重特大安全事故得到有效及時處置，為經(jīng)濟建設(shè)和社會進步起到了極大的促進作用。

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

截止目前，我縣共有公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位29個，即：縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健和計劃生育中心、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法監(jiān)督局、地病辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等8個縣直單位；民營醫(yī)療機構(gòu)1個（康寧精神醫(yī)院）；21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 257個標準化村衛(wèi)生室，個體診所109個。全系統(tǒng)現(xiàn)有各級各類人員2356人，其中：正式職工897人，各類臨聘人員1072人；高級職稱86人（正高4人、副高81人）、中級職稱200人、初級職稱356人、事業(yè)管理188人、工勤人員67人。

編制床為數(shù)1828張（縣城1080張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)748張）每千人口擁有病床數(shù)3.2張。全縣有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師624人、注冊護士1246人，每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士數(shù)分別為1.11和2.22。

（二）發(fā)展成就

1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得新突破?！笆濉逼陂g，完成各類衛(wèi)生健康項目21個，累計投資約12996萬元。積極實施了縣人民醫(yī)院門診樓、縣人民醫(yī)院住院樓、縣人民醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)等項目，完成了縣婦計中心綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)項目，建成了縣人民醫(yī)院、縣二院、縣疾控中心3家核酸檢測實驗室，解決了縣級醫(yī)療機構(gòu)辦公空間狹小、基礎(chǔ)設(shè)施滯后的問題，實現(xiàn)了相關(guān)傳染病能進行核酸檢測的目標。全面實施了14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力提升工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高標準建成了衛(wèi)生廁所、鍋爐房、供水供熱管網(wǎng)、電子監(jiān)控等附屬設(shè)施；硬化、綠化道路院落，極大的改善了基層就診環(huán)境，基本達到了“三季有花、四季常綠、逢干不土、遇雨不泥”的目標要求。全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，萬人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個，DR、彩超、心電圖、全自動生化分析儀全部配備到位，配備率100%，其中2019年新配DR10臺、彩超11臺、全自動生化分析儀3臺。257個村衛(wèi)生室標準化建設(shè)全部完成，極大改善了我縣醫(yī)療衛(wèi)生健康技術(shù)服務(wù)水平(完成情況詳見附件1寧縣十三五衛(wèi)生健康項目建設(shè)完成情況統(tǒng)計表）。

2.醫(yī)療服務(wù)取得新成效：一是嚴格落實國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，全面啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，醫(yī)院以時間+資金+技術(shù)+項目合作的方式，引進社會資本統(tǒng)一管理,形成科室、團隊、醫(yī)院等智慧聯(lián)盟式現(xiàn)代醫(yī)院管理運營模式。全面落實基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，建立“固定、有序、緊密”的上下級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)新機制。三所縣級公立醫(yī)院已向省級醫(yī)院申請加入內(nèi)分泌糖尿病?？频?0個?？坡?lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟，實現(xiàn)了設(shè)備、人才、技術(shù)共享共用及信息互聯(lián)互通；加入了遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級醫(yī)院開展試點的基礎(chǔ)上開展遠程會診服務(wù)。以縣第二人民醫(yī)院為牽頭單位，其它醫(yī)療機構(gòu)為成員單位，組建了緊密型縣域醫(yī)共體。實行公立醫(yī)院“千分制”考核，落實各項費用控制制度和責(zé)任追究制度，控制不合理檢查檢驗費用，有效控制醫(yī)療費用的不合理增長，全縣醫(yī)療費用平均增幅控制在8%以內(nèi)，不合規(guī)醫(yī)療費用平均控制在5%以內(nèi)。藥品及高值醫(yī)用耗材通過集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。推行藥品采購“兩票制”。各醫(yī)療機構(gòu)全面配備了基本藥物，確?；舅幬镏鲗?dǎo)地位并優(yōu)先合理使用。二是通過重點學(xué)科建設(shè)，強化人才培養(yǎng)，引進高端醫(yī)療設(shè)備等方式提升服務(wù)能力，縣醫(yī)院建成了消毒供應(yīng)、影像、檢驗、心電、病理5大中心。先后實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)整縣推進、村衛(wèi)生所整建、災(zāi)后重建、擴大內(nèi)需、公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升等項目。3家縣級公立醫(yī)院通過二甲評審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院四種主要設(shè)備（DR、彩超、全自動生化分析儀、心電圖機）標準配備率100%。全縣257個行政村，新建16個村衛(wèi)生室，村村均設(shè)有合格村衛(wèi)生室，配備了合格村醫(yī)。加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度，提升服務(wù)能力。建成了寧縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)了信息對接與共享。配備了基本醫(yī)療設(shè)備及急救車輛，在縣醫(yī)院建成120急救指揮二級分控平臺，實現(xiàn)了與全市120 GPS 定位系統(tǒng)的對接。三是通過跟師帶教、業(yè)務(wù)培養(yǎng)、師承教育、派出進修、學(xué)歷教育等途徑，與省內(nèi)、省外醫(yī)院協(xié)作，啟動了百名院長、醫(yī)務(wù)人員進修工程，大力推進衛(wèi)生人才培訓(xùn)，至目前，全縣共舉辦各類培訓(xùn)班37期，培訓(xùn)人員356人，骨干醫(yī)師培訓(xùn)5人。四是依托特色學(xué)科建設(shè)，建成2個省級重點?？疲▽幙h中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科和中醫(yī)兒科），7個市級重點?？疲▽幙h中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、骨傷科，寧縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)腦血管病?？?，寧縣新莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)理療科，寧縣盤克鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)理療科，寧縣焦村衛(wèi)生院中醫(yī)疼痛科，寧縣中村衛(wèi)生院中醫(yī)疼痛科）。市級中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個，市級中醫(yī)特色村衛(wèi)生室79個。市級中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)率為100%（分院不計算），市級特色村衛(wèi)生室建設(shè)率為30%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)100%全覆蓋；100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供15項以上的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。95%以上的村衛(wèi)生室均能夠開展中醫(yī)診療活動和10項中醫(yī)適宜技術(shù)，中醫(yī)師帶徒學(xué)成出師121人，目前全縣中醫(yī)藥健康保健知識得到進一步普及。

3.積極構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是縣政府出臺了《寧縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作實施方案》（寧政辦發(fā)〔2018〕號）文件，全面實行鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所轄村衛(wèi)生室為同一法人，村衛(wèi)生室不再為獨立法人單位，只設(shè)立負責(zé)人。村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合為一體，實現(xiàn)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村一體化管理模式。二是全面推進大病專項救治工作采取“四定兩加強”（定臨床路徑、定定點醫(yī)院、定單病種費用、定報銷比例，加強責(zé)任落實、加強質(zhì)量管理）措施進行救治。農(nóng)村貧困人口大病專項救治優(yōu)先救治病種由9種擴大至13種、21種、25種，2020年擴大至30種，5年累計救治2230人。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年開始對建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽，做到簽約一人、履約一人。建檔立卡貧困人口累計簽約11.75萬人。落實慢病服務(wù)管理。重點加強高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等慢病和地方病患者的規(guī)范化管理與服務(wù)。門診慢特病患者享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病補償政策。三是實施重點傳染病、地方病綜合防治。做好重點傳染病防治。艾滋病、結(jié)核病規(guī)范管理率達到100%以上。開展地方病綜合防控救治。對地方病現(xiàn)癥病人實施分類救治，符合建檔立卡條件的全部納入大病集中救治范圍。加強農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測。農(nóng)村飲用水監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達到100%。

4.計生工作水平取得新提高。“十三五”期間，我縣人口計生工作認真貫徹落實國家生育政策法規(guī)，堅持計劃生育“三線”考核、以“增進家庭和諧幸福、促進人口長期均衡發(fā)展”為主線，強化基層基礎(chǔ)，完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，下移管理重心，前移服務(wù)關(guān)口，工作方式逐步從以管理為主向以服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，連續(xù)五年完成了人口生育計劃，出生人口性別比等剛性指標均控制在省市下達的責(zé)任指標以內(nèi)，無一起重大事件發(fā)生。

5.衛(wèi)生健民工程取得新成效。項目啟動以來，各職能部門單位周密部署、合理統(tǒng)籌、密切協(xié)作，強化推進民生實事項目的實施?？h婦計中心作為婦幼健康民生實事項目實施的重要職能單位，認真及時制訂工作實施方案，組織開展項目業(yè)務(wù)培訓(xùn)，購置必要醫(yī)療設(shè)備，邀請省市專家指導(dǎo)在全縣先開展省市縣三級民生實事，各項工作有序推進、成效明顯。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、兒童營養(yǎng)改善項目、出生缺陷綜合防治任務(wù)完成率100%。

（三）存在問題

“十三五”期間，我縣衛(wèi)生健康事業(yè)雖然取得了很大的成就，但工作中還有諸多問題和不足，主要表現(xiàn)在：

一是醫(yī)技人員緊缺.人才引進缺乏競爭力及良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。醫(yī)學(xué)院校本科以上學(xué)歷畢業(yè)生首選大城市的三級醫(yī)院，其次是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的二級醫(yī)院，對于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院普遍存在排斥的態(tài)度。加之近年來醫(yī)患矛盾日益突顯，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，惡意傷醫(yī)事件屢見等不良因素的影響，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生分分棄醫(yī)改行，造成醫(yī)療人才市場嚴重縮水。全縣衛(wèi)健系統(tǒng)僅有編制658個，正式工作人員897人，239名正式職工屬于無編制人員，無編制人員占總?cè)藛T的27 %。而人才招考需在單位有空崗的前提下進行，造成緊缺人才招考工作停滯不前。同時，編制少，導(dǎo)致中高級崗位核定系數(shù)小。

二是醫(yī)療保障能力仍不強。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的提質(zhì)擴面，需要政府保障的項目多、任務(wù)重，加重了財政保障負擔(dān)。因此，醫(yī)療基本建設(shè)、設(shè)備更新、人才培養(yǎng)、重點學(xué)科發(fā)展等急需資金只能由醫(yī)院從自有資金中解決。加之醫(yī)護人員緊缺，各醫(yī)院自聘人員較多，工資由單位保障，導(dǎo)致了醫(yī)院的資金負擔(dān)過重。

三是人口增長壓力逐漸顯現(xiàn)。我縣人口總量目前正處于高峰臨界值、同時進入老齡人口高峰和就業(yè)人口的高峰期。隨著人口生育觀念的改變，未來五年，我縣總?cè)丝跀?shù)雖然仍將緩慢增長，但新增人口數(shù)已呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢，這樣以來，“十四五”期間，促進人口增長的壓力仍然很大，預(yù)防人口老齡化形勢毅然嚴峻，醫(yī)養(yǎng)融合體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)融合工作新模式亟待創(chuàng)新推進。

四是公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)相對滯后。從工作實際情況來看，我縣的縣、鄉(xiāng)、村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，應(yīng)急處置能力不夠高，傳染病和精神病醫(yī)療資源緊缺，預(yù)防傳染病的高端設(shè)備短缺，專業(yè)實驗室規(guī)模不夠大等問題仍然存在。疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計劃生育、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等還需進一步提升。

二、“十四五”工作總體思路與主要目標

醫(yī)療衛(wèi)生健康工作事關(guān)千家萬戶。黨的十九大提出：“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求”，要“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。 科學(xué)制定“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，既是保障醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵舉措，也是滿足廣大人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、增進民生福祉的務(wù)實之舉。

（一）指導(dǎo)思想

“十四五”期間，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)以十九大精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞全縣經(jīng)濟社會發(fā)展大局，立足衛(wèi)生健康行業(yè)工作實際，堅持以滿足人民健康需求、促進人口均衡發(fā)展為導(dǎo)向，積極推進“健康正寧”建設(shè)，持續(xù)深化改革，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；堅持計劃生育的基本國策，探索完善計劃生育服務(wù)管理，認真全面實施二孩政策，積極應(yīng)對人口性別比偏高、老齡化等問題。為我縣實現(xiàn)建成幸福美好新正寧提供堅實有力的衛(wèi)生保障、創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

（二）基本原則

---堅持政府主導(dǎo)，社會參與。落實醫(yī)療衛(wèi)生、計劃生育和公共衛(wèi)生服務(wù)的政府職責(zé)，強化政府在市場經(jīng)濟條件下的社會管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，同時積極吸引社會、個人力量投資發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。

——堅持深化改革，完善機制。全面開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，落實醫(yī)改和計劃生育服務(wù)管理改革工作各項具體任務(wù)目標，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)良性運行機制和財政補償長效機制。

---堅持科學(xué)發(fā)展，適度超前。確立符合縣情的發(fā)展目標，既不盲目前進，也不悲觀失望，發(fā)展目標必須適應(yīng)全縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和人民群眾的健康需求和承受能力。

---堅持以人為本，體現(xiàn)公平。衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展必須以廣大人民群眾的健康和發(fā)展為宗旨，必須提高衛(wèi)生健康服務(wù)的公平性，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)。

---堅持統(tǒng)籌兼顧，突出重點。加大對公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生的投入力度，加大對計劃生育家庭發(fā)展的支持力度，促進衛(wèi)生健康事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

---堅持自主創(chuàng)新，完善機制。在新的歷史條件下，通過自主創(chuàng)新，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供技術(shù)支持和管理經(jīng)驗，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，建立健全運行機制。

（三）發(fā)展目標

到2025年，全縣總?cè)丝谶_到60萬人，建立起齊全、完善的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人擁有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和滿意率顯著提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異顯著縮小。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和監(jiān)管能力不斷提升，基本滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，群眾健康水平不斷提高。

　　——基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進城鄉(xiāng)居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

——基本建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本解決“看病難”問題。

　　——基本建立以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，減輕個人醫(yī)藥費用負擔(dān)，逐步緩解“看病貴”問題。

——以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系進一步規(guī)范，保障人民群眾用藥安全。

——鞏固完善以“獎、優(yōu)、免、扶、保、助”為一體，以落實“三項制度”為主要內(nèi)容的計劃生育利益導(dǎo)向新機制。

——充分發(fā)揮基層群眾在計劃生育工作中的自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我監(jiān)督作用，逐步建立起“黨委領(lǐng)導(dǎo)，政府主導(dǎo)，社會協(xié)同，群眾參與”的計劃生育工作格局。

——全面落實農(nóng)村衛(wèi)生“十個全覆蓋”，即：全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位農(nóng)村改廁率、農(nóng)村“120”覆蓋率、醫(yī)保覆蓋率、農(nóng)村“中醫(yī)藥”覆蓋率、省市縣鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療會診覆蓋率、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)覆蓋率、農(nóng)村“健康教育進家庭”覆蓋率、居民健康檔案建檔率、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院（衛(wèi)生院）疾病譜排序覆蓋率、疾控機構(gòu)進醫(yī)院（衛(wèi)生院）覆蓋率全部達到100%。

（四）主要指標

1、人口出生率：達到12‰以上；

2、人口自然增長率：達到6.2‰以上；

3、出生人口政策符合率：達到98%以上；

4、人均期望壽命：到2025年達到77歲；

5、嬰兒死亡率：到2025年降至7‰以下；

6、孕產(chǎn)婦死亡率：到2025年降至13.0/十萬以下。（各項重點發(fā)展指標詳見附件2寧縣十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃重點指標測算表）

三、“十四五”衛(wèi)生健康工作主要任務(wù)

一是加快基礎(chǔ)設(shè)施硬件設(shè)備建設(shè)。在“十三五”發(fā)展的基礎(chǔ)上，力爭五年內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息化建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備更新項目總投資8億元，其中重點基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)總投資約4億元。建寧縣人民醫(yī)院傳染病樓、寧縣人民醫(yī)院120緊急救援大夏、寧縣中醫(yī)院中醫(yī)康樓、寧縣疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防控制大夏、寧縣衛(wèi)生和計劃生育綜合監(jiān)督執(zhí)法局綜合辦公樓、寧縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心門診樓及婦幼健康服務(wù)項目培訓(xùn)中心、寧縣第二人民醫(yī)院傳染病門診樓、寧縣第二人民醫(yī)院門診樓、寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)綜合大樓等9個縣級建設(shè)項目和米橋衛(wèi)生院等21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病門診樓項目。同時，為各醫(yī)療單位配備、更新一批醫(yī)學(xué)領(lǐng)域較尖端的醫(yī)療設(shè)備，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力，提高遠程醫(yī)療服務(wù)能力，促進醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)均等化，滿足人民群眾多層次多樣化衛(wèi)生健康需求。（重點建設(shè)項目見附件3寧縣“十四五”衛(wèi)生健康重點建設(shè)項目規(guī)劃表）

二是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。突出示范引領(lǐng),推進全縣公立醫(yī)院改革高質(zhì)量發(fā)展。繼續(xù)將和盛醫(yī)院作為全縣公立醫(yī)院綜合改革試點。創(chuàng)新推進“五項改革”（管理體制、人事制度、資金投入、薪酬分配、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等體制機制改革），示范帶動全縣醫(yī)改工作強力推進。推進區(qū)域綜合改革試點工作,全縣加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革創(chuàng)新，全面落實分級診療制度，強化政府主體責(zé)任，做到醫(yī)生、基金、患者三下沉，確保醫(yī)保基金能承受、可持續(xù)，確保部分大病及90%常見病、多發(fā)病在縣內(nèi)得到有效救治，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，人民群眾的滿意度及獲得感全面提升。推進緊密型縣域醫(yī)共體及慢性病醫(yī)防融合新模式建設(shè)。促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，完善縣域疾病防治體系構(gòu)建，在資源配置上向基層傾斜，著力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。建立資源整合、協(xié)同發(fā)展、責(zé)任共擔(dān)、利益共享的縣域醫(yī)療衛(wèi)生管理新機制，健全慢性病“防、治、管、教”四位一體的防治模式。全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持政事分開、管辦分開，把社會效益放在首位。進一步加強醫(yī)院黨的建設(shè)，建立健全醫(yī)院治理體系，完善醫(yī)院管理制度，加強公立醫(yī)院績效考核。到2025年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

三是完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計劃生育、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，按照國家和省上確定的公共衛(wèi)生服務(wù)項目合內(nèi)容，全面落實公共衛(wèi)生工作任務(wù)，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋。完善重大疾病預(yù)防控制體系，重點加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病、出生缺陷等疾病的監(jiān)測與防控，到2025年，肺結(jié)核患者治愈率繼續(xù)保持90%以上，全面完成15歲以下兒童乙肝疫苗補種工作，使重點人群感染率快速上升勢頭得到遏制，重性精神疾病患者的得到有效治療，重點地方病危害得到遏制；完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系，突出醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)與放射衛(wèi)生、傳染病防治監(jiān)督3項重點，加快放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、公共場所等監(jiān)督的能力建設(shè)，將衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作延伸到村級；完善婦幼保健和計劃生育服務(wù)體系，鞏固現(xiàn)有投入，落實婚前孕前保健、產(chǎn)前診斷檢查、新生兒疾病篩查三級干預(yù)工作，做好出生缺陷三級綜合防治、艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播預(yù)防等工作，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率；完善健康教育管理體系，充分發(fā)揮縣鄉(xiāng)健康教育所的作用，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位大力開展健康教育活動，加強健康素養(yǎng)監(jiān)測，抓好健康檔案建檔管理，全面提升城鄉(xiāng)人口公共衛(wèi)生健康教育水平。完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，建成覆蓋城鄉(xiāng)的規(guī)范、高效、科學(xué)的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn) “120” 全覆蓋，形成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的災(zāi)害災(zāi)難和突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系，全面做好重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急準備和處置工作。

四是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以《寧縣綜合醫(yī)改試點實施方案》為指導(dǎo)，深入推進我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。建立黨委政務(wù)齊抓共管的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體系。按照省、市、縣關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，進一步加強黨對醫(yī)改工作的主導(dǎo)作用，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，堅持黨管事業(yè)、黨管干部、黨管人才，嚴格落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制；全面落實政府辦醫(yī)責(zé)任，建立考核問責(zé)機制，確保各項政策落到實處。建立科學(xué)合理的分級診療體系。進一步提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力,重點加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)、薄弱學(xué)科以及緊缺專業(yè)臨床?？平ㄔO(shè),全面滿足群眾診療需求。落實縣級醫(yī)院255種常見病多發(fā)病、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院52種普通病的診治機制, 科學(xué)確定新增加分級診療病種，推動醫(yī)療機構(gòu)精準定位,合理分工。建立以優(yōu)質(zhì)資源下沉為方向的新型醫(yī)療服務(wù)體系。以建立?？坡?lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟的形式，進一步帶動縣級公立醫(yī)院薄弱學(xué)科和重點專科深入發(fā)展；積極探索推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，帶動基層醫(yī)療機構(gòu)提升診療服務(wù)水平。持續(xù)推進臨床路徑管理，開展遠程醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求；全面完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理模式，落實行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”管理目標，落實在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險和離崗村醫(yī)養(yǎng)老補助政策,充分調(diào)動工作積極性,確保農(nóng)村居民享受到安全有效、方便價廉的健康服務(wù)。全面推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面落實國家14項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，重點加強孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、流動人口、慢性病人、重性精神病等重點人群的健康管理，做好預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播預(yù)防和農(nóng)村婦女增補葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等工作，免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進一步提高城鄉(xiāng)居民健康檔案質(zhì)量。建立規(guī)范有序的三醫(yī)聯(lián)動體系。圍繞“黨建、定位、章程、制度、人員、文化”， 在縣級公立醫(yī)院突出內(nèi)部管理,推進綜合改革,建立總會計師制度,開展成本核算,加強費用控制, 全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。不斷推進和完善藥品供應(yīng)保障、全民醫(yī)療保障制度，促進合理用藥,保障用藥安全。建立信息化健康管理和服務(wù)體系。加強智慧醫(yī)院建設(shè)，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動,普及使用居民電子健康保障卡,利用各類便民應(yīng)用系統(tǒng),提供就診、結(jié)算、查詢等各方面便捷服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗。建立嚴格規(guī)范的綜合監(jiān)管體系。建立政府主導(dǎo)、職責(zé)明確、部門聯(lián)動、分工協(xié)作、科學(xué)有序、保障有力的綜合監(jiān)管制度。探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實現(xiàn)形式,構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。穩(wěn)步推進計劃生育政策調(diào)整。堅持計劃生育目標管理責(zé)任制及“一票否決”制，大力開展以落實“生殖保健服務(wù)”為主要內(nèi)容的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，健全完善黨政主導(dǎo)、衛(wèi)健部門牽頭、相關(guān)部門配合、全社會共同參與的計劃生育利益導(dǎo)向工作機制，持續(xù)開展計劃生育基層群眾自治示范縣創(chuàng)建，穩(wěn)步推進計劃生育政策調(diào)整，積極應(yīng)對人口老齡化速度加快、人口性別比偏高等問題，促進人口長期均衡發(fā)展。

五是大力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。研究制定符合我縣實際的扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，加大宣傳引導(dǎo)，積極爭取政策支持，推動形成各部門、全社會共同關(guān)心扶持中醫(yī)藥發(fā)展的新局面。全面強化綜合醫(yī)院和基層中醫(yī)藥工作，中醫(yī)藥服務(wù)基本滿足城鄉(xiāng)居民需求。創(chuàng)建5個左右省級、20個市級重點中醫(yī)藥?？疲▽２。?。建成1個省級中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，5個省級中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，90個以上市級中醫(yī)藥特色的村衛(wèi)生室。中醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)開展55項以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展20項以上，村衛(wèi)生室能開展15項以上。

六是完善衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。利用現(xiàn)有信息化資源，不斷鞏固和完善醫(yī)保、HIS系統(tǒng)和居民電子健康檔案管理系統(tǒng)服務(wù)功能。到“十四五”末，全面整合并升級改造縣、鄉(xiāng)、村三級信息化系統(tǒng)，建成集醫(yī)療服務(wù)、計劃生育、疾病預(yù)防、婦幼保健、疫情報告、監(jiān)督執(zhí)法、社區(qū)服務(wù)、公共衛(wèi)生、遠程會診、網(wǎng)絡(luò)教育、醫(yī)療保障、養(yǎng)老及電子政務(wù)辦公等多功能于一體的 “全民健康保障信息服務(wù)平臺”，為全縣廣大群眾提供更加高效、便捷、安全、穩(wěn)定的衛(wèi)生健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。

七是加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。依托“千人培訓(xùn)工程”、“百名計劃生育技術(shù)服務(wù)骨干培訓(xùn)工程”等國家省市人才培養(yǎng)規(guī)劃，采取“請、送、傳、幫、帶、訓(xùn)”等辦法，逐步提高衛(wèi)計干部業(yè)務(wù)素質(zhì)。力爭到2025年，全縣衛(wèi)生健康人員總量合理增長，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.5人，每千人注冊護士數(shù)達到3.0人；全系統(tǒng)干部?？埔陨蠈W(xué)歷率、持證上崗率、繼續(xù)教育培訓(xùn)率達到90%以上。同時積極引進副主任醫(yī)師以上高級人才20人以上，招收碩士研究生15人以上，選派優(yōu)秀骨干醫(yī)護人員300人到省內(nèi)外大醫(yī)院進修培訓(xùn)，進一步提升我縣整體醫(yī)護工作水平。

四、保障措施

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。充分認識新時期全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法行政、全面從嚴治黨的歷史大背景，認真貫徹中央和省、市有關(guān)衛(wèi)生健康工作方針政策，認真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和政策文件，領(lǐng)會精神實質(zhì)，深刻認識搞好全縣衛(wèi)生健康工作的重要性和緊迫性。定期研究解決衛(wèi)生計生改革與發(fā)展的重點和難點問題，切實落實人力、物力、財力等各項保障措施，加強對全縣衛(wèi)生健康工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)。

（二）明確職責(zé)，加強協(xié)作。協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生健康工作的全力支持與配合，為農(nóng)村基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、計劃生育服務(wù)管理改革等工作提供政策支持和資金扶持。協(xié)調(diào)新聞、廣播、電視等部門積極配合衛(wèi)健部門負責(zé)做好衛(wèi)生知識的宣傳教育工作。協(xié)調(diào) 財政、民政部門根據(jù)實際需要安排和調(diào)度資金，保證財政補助經(jīng)費按時足額到位。協(xié)調(diào)縣物價部門要加強對醫(yī)療服務(wù)價格及收費標準的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。協(xié)調(diào)市場綜合監(jiān)管部門定期組織對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品使用、檢查器械進行監(jiān)督檢查，保證群眾用藥安全。協(xié)調(diào)教育、科技、環(huán)保、城建等部門積極發(fā)揮各自在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職能作用，確保衛(wèi)生健康知識在中小學(xué)的普及率達到要求，衛(wèi)生健康科研工作再上新的臺階，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及工作環(huán)境有極大的改善。配合組織人事部門切實履行職責(zé)，從人事制度改革和衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配體制等方面進行不斷探討，適時制訂可行的操作方案，推動醫(yī)療衛(wèi)生健康體制改革順利進行。

（三）積極實施，穩(wěn)步推進。牢固樹立無為就是過的工作態(tài)度，去懶向勤，去虛向?qū)?，積極穩(wěn)妥的推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐步落實和完成“十四五”發(fā)展規(guī)劃，切實承擔(dān)和履行本職職責(zé)和任務(wù)，充分運用法律、行政和經(jīng)濟手段，加強指導(dǎo)和管理。繼續(xù)開展調(diào)查研究，根據(jù)工作屬性和要求，分階段制定切實可行的實施方案，把工作做深做細，努力開創(chuàng)我縣衛(wèi)生健康工作的新局面，確?！笆奈濉毙l(wèi)生重點發(fā)展任務(wù)全面順利完成。

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