2024年優(yōu)質(zhì)的寧縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
“十四五”期間,是以黨的十九大精神為指導(dǎo),全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生健康體制改革,基本解決群眾“看病難、看病貴”問題,統(tǒng)籌解決人口問題的關(guān)鍵時(shí)期。全縣衛(wèi)生健康事業(yè)將緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局,按照中央、省、市、縣確定的衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)任務(wù),結(jié)合全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際,為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)快速發(fā)展,提供堅(jiān)實(shí)有力的衛(wèi)生保障,創(chuàng)造良好的人口環(huán)境,特制定本規(guī)劃。
一、“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展回顧
“十三五”期間,全縣衛(wèi)生健康事業(yè)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門的精心指導(dǎo)下,緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體思路,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、調(diào)整生育水平和健全養(yǎng)老保障機(jī)制為導(dǎo)向,以醫(yī)藥衛(wèi)生、預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、計(jì)生和養(yǎng)老等工作為重點(diǎn),以依法行政、質(zhì)量管理、監(jiān)督執(zhí)法、人才培養(yǎng)為保證,以保障人民群眾的健康為目標(biāo),通過全縣衛(wèi)生健康管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的共同努力,全縣醫(yī)療服務(wù)環(huán)境明顯改善,臨床診療水平顯著提高,出生人口素質(zhì)全面提升,計(jì)生家庭發(fā)展能力顯著提高,一些重大傳染病、重特大安全事故得到有效及時(shí)處置,為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步起到了極大的促進(jìn)作用。
(一)發(fā)展現(xiàn)狀
截止目前,我縣共有公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位29個(gè),即:縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健和計(jì)劃生育中心、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法監(jiān)督局、地病辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等8個(gè)縣直單位;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)(康寧精神醫(yī)院);21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院, 257個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,個(gè)體診所109個(gè)。全系統(tǒng)現(xiàn)有各級(jí)各類人員2356人,其中:正式職工897人,各類臨聘人員1072人;高級(jí)職稱86人(正高4人、副高81人)、中級(jí)職稱200人、初級(jí)職稱356人、事業(yè)管理188人、工勤人員67人。
編制床為數(shù)1828張(縣城1080張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)748張)每千人口擁有病床數(shù)3.2張。全縣有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師624人、注冊(cè)護(hù)士1246人,每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為1.11和2.22。
(二)發(fā)展成就
1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得新突破。“十三五”期間,完成各類衛(wèi)生健康項(xiàng)目21個(gè),累計(jì)投資約12996萬元。積極實(shí)施了縣人民醫(yī)院門診樓、縣人民醫(yī)院住院樓、縣人民醫(yī)院重點(diǎn)??平ㄔO(shè)等項(xiàng)目,完成了縣婦計(jì)中心綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目,建成了縣人民醫(yī)院、縣二院、縣疾控中心3家核酸檢測實(shí)驗(yàn)室,解決了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公空間狹小、基礎(chǔ)設(shè)施滯后的問題,實(shí)現(xiàn)了相關(guān)傳染病能進(jìn)行核酸檢測的目標(biāo)。全面實(shí)施了14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力提升工程,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高標(biāo)準(zhǔn)建成了衛(wèi)生廁所、鍋爐房、供水供熱管網(wǎng)、電子監(jiān)控等附屬設(shè)施;硬化、綠化道路院落,極大的改善了基層就診環(huán)境,基本達(dá)到了“三季有花、四季常綠、逢干不土、遇雨不泥”的目標(biāo)要求。全縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),萬人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè),DR、彩超、心電圖、全自動(dòng)生化分析儀全部配備到位,配備率100%,其中2019年新配DR10臺(tái)、彩超11臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀3臺(tái)。257個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部完成,極大改善了我縣醫(yī)療衛(wèi)生健康技術(shù)服務(wù)水平(完成情況詳見附件1寧縣十三五衛(wèi)生健康項(xiàng)目建設(shè)完成情況統(tǒng)計(jì)表)。
2.醫(yī)療服務(wù)取得新成效:一是嚴(yán)格落實(shí)國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策,全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),醫(yī)院以時(shí)間+資金+技術(shù)+項(xiàng)目合作的方式,引進(jìn)社會(huì)資本統(tǒng)一管理,形成科室、團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院等智慧聯(lián)盟式現(xiàn)代醫(yī)院管理運(yùn)營模式。全面落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度,建立“固定、有序、緊密”的上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新機(jī)制。三所縣級(jí)公立醫(yī)院已向省級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)加入內(nèi)分泌糖尿病專科等10個(gè)??坡?lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟,實(shí)現(xiàn)了設(shè)備、人才、技術(shù)共享共用及信息互聯(lián)互通;加入了遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)醫(yī)院開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上開展遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。以縣第二人民醫(yī)院為牽頭單位,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員單位,組建了緊密型縣域醫(yī)共體。實(shí)行公立醫(yī)院“千分制”考核,落實(shí)各項(xiàng)費(fèi)用控制制度和責(zé)任追究制度,控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用,有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,全縣醫(yī)療費(fèi)用平均增幅控制在8%以內(nèi),不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用平均控制在5%以內(nèi)。藥品及高值醫(yī)用耗材通過集中采購平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。推行藥品采購“兩票制”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備了基本藥物,確?;舅幬镏鲗?dǎo)地位并優(yōu)先合理使用。二是通過重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),強(qiáng)化人才培養(yǎng),引進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備等方式提升服務(wù)能力,縣醫(yī)院建成了消毒供應(yīng)、影像、檢驗(yàn)、心電、病理5大中心。先后實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)整縣推進(jìn)、村衛(wèi)生所整建、災(zāi)后重建、擴(kuò)大內(nèi)需、公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升等項(xiàng)目。3家縣級(jí)公立醫(yī)院通過二甲評(píng)審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院四種主要設(shè)備(DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、心電圖機(jī))標(biāo)準(zhǔn)配備率100%。全縣257個(gè)行政村,新建16個(gè)村衛(wèi)生室,村村均設(shè)有合格村衛(wèi)生室,配備了合格村醫(yī)。加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度,提升服務(wù)能力。建成了寧縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了信息對(duì)接與共享。配備了基本醫(yī)療設(shè)備及急救車輛,在縣醫(yī)院建成120急救指揮二級(jí)分控平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了與全市120 GPS 定位系統(tǒng)的對(duì)接。三是通過跟師帶教、業(yè)務(wù)培養(yǎng)、師承教育、派出進(jìn)修、學(xué)歷教育等途徑,與省內(nèi)、省外醫(yī)院協(xié)作,啟動(dòng)了百名院長、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修工程,大力推進(jìn)衛(wèi)生人才培訓(xùn),至目前,全縣共舉辦各類培訓(xùn)班37期,培訓(xùn)人員356人,骨干醫(yī)師培訓(xùn)5人。四是依托特色學(xué)科建設(shè),建成2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)??疲▽幙h中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科和中醫(yī)兒科),7個(gè)市級(jí)重點(diǎn)??疲▽幙h中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、骨傷科,寧縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)腦血管病??疲瑢幙h新莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)理療科,寧縣盤克鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)理療科,寧縣焦村衛(wèi)生院中醫(yī)疼痛科,寧縣中村衛(wèi)生院中醫(yī)疼痛科)。市級(jí)中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個(gè),市級(jí)中醫(yī)特色村衛(wèi)生室79個(gè)。市級(jí)中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)率為100%(分院不計(jì)算),市級(jí)特色村衛(wèi)生室建設(shè)率為30%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)100%全覆蓋;100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供15項(xiàng)以上的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。95%以上的村衛(wèi)生室均能夠開展中醫(yī)診療活動(dòng)和10項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),中醫(yī)師帶徒學(xué)成出師121人,目前全縣中醫(yī)藥健康保健知識(shí)得到進(jìn)一步普及。
3.積極構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是縣政府出臺(tái)了《寧縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理工作實(shí)施方案》(寧政辦發(fā)〔2018〕號(hào))文件,全面實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所轄村衛(wèi)生室為同一法人,村衛(wèi)生室不再為獨(dú)立法人單位,只設(shè)立負(fù)責(zé)人。村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合為一體,實(shí)現(xiàn)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村一體化管理模式。二是全面推進(jìn)大病專項(xiàng)救治工作采取“四定兩加強(qiáng)”(定臨床路徑、定定點(diǎn)醫(yī)院、定單病種費(fèi)用、定報(bào)銷比例,加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)、加強(qiáng)質(zhì)量管理)措施進(jìn)行救治。農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治優(yōu)先救治病種由9種擴(kuò)大至13種、21種、25種,2020年擴(kuò)大至30種,5年累計(jì)救治2230人。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年開始對(duì)建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽,做到簽約一人、履約一人。建檔立卡貧困人口累計(jì)簽約11.75萬人。落實(shí)慢病服務(wù)管理。重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢病和地方病患者的規(guī)范化管理與服務(wù)。門診慢特病患者享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病補(bǔ)償政策。三是實(shí)施重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防治。做好重點(diǎn)傳染病防治。艾滋病、結(jié)核病規(guī)范管理率達(dá)到100%以上。開展地方病綜合防控救治。對(duì)地方病現(xiàn)癥病人實(shí)施分類救治,符合建檔立卡條件的全部納入大病集中救治范圍。加強(qiáng)農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測。農(nóng)村飲用水監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)到100%。
4.計(jì)生工作水平取得新提高。“十三五”期間,我縣人口計(jì)生工作認(rèn)真貫徹落實(shí)國家生育政策法規(guī),堅(jiān)持計(jì)劃生育“三線”考核、以“增進(jìn)家庭和諧幸福、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展”為主線,強(qiáng)化基層基礎(chǔ),完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系,下移管理重心,前移服務(wù)關(guān)口,工作方式逐步從以管理為主向以服務(wù)為主轉(zhuǎn)變,連續(xù)五年完成了人口生育計(jì)劃,出生人口性別比等剛性指標(biāo)均控制在省市下達(dá)的責(zé)任指標(biāo)以內(nèi),無一起重大事件發(fā)生。
5.衛(wèi)生健民工程取得新成效。項(xiàng)目啟動(dòng)以來,各職能部門單位周密部署、合理統(tǒng)籌、密切協(xié)作,強(qiáng)化推進(jìn)民生實(shí)事項(xiàng)目的實(shí)施??h婦計(jì)中心作為婦幼健康民生實(shí)事項(xiàng)目實(shí)施的重要職能單位,認(rèn)真及時(shí)制訂工作實(shí)施方案,組織開展項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn),購置必要醫(yī)療設(shè)備,邀請(qǐng)省市專家指導(dǎo)在全縣先開展省市縣三級(jí)民生實(shí)事,各項(xiàng)工作有序推進(jìn)、成效明顯。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目、出生缺陷綜合防治任務(wù)完成率100%。
(三)存在問題
“十三五”期間,我縣衛(wèi)生健康事業(yè)雖然取得了很大的成就,但工作中還有諸多問題和不足,主要表現(xiàn)在:
一是醫(yī)技人員緊缺.人才引進(jìn)缺乏競爭力及良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。醫(yī)學(xué)院校本科以上學(xué)歷畢業(yè)生首選大城市的三級(jí)醫(yī)院,其次是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院,對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院普遍存在排斥的態(tài)度。加之近年來醫(yī)患矛盾日益突顯,醫(yī)療糾紛頻發(fā),惡意傷醫(yī)事件屢見等不良因素的影響,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生分分棄醫(yī)改行,造成醫(yī)療人才市場嚴(yán)重縮水。全縣衛(wèi)健系統(tǒng)僅有編制658個(gè),正式工作人員897人,239名正式職工屬于無編制人員,無編制人員占總?cè)藛T的27 %。而人才招考需在單位有空崗的前提下進(jìn)行,造成緊缺人才招考工作停滯不前。同時(shí),編制少,導(dǎo)致中高級(jí)崗位核定系數(shù)小。
二是醫(yī)療保障能力仍不強(qiáng)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的提質(zhì)擴(kuò)面,需要政府保障的項(xiàng)目多、任務(wù)重,加重了財(cái)政保障負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)療基本建設(shè)、設(shè)備更新、人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等急需資金只能由醫(yī)院從自有資金中解決。加之醫(yī)護(hù)人員緊缺,各醫(yī)院自聘人員較多,工資由單位保障,導(dǎo)致了醫(yī)院的資金負(fù)擔(dān)過重。
三是人口增長壓力逐漸顯現(xiàn)。我縣人口總量目前正處于高峰臨界值、同時(shí)進(jìn)入老齡人口高峰和就業(yè)人口的高峰期。隨著人口生育觀念的改變,未來五年,我縣總?cè)丝跀?shù)雖然仍將緩慢增長,但新增人口數(shù)已呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢,這樣以來,“十四五”期間,促進(jìn)人口增長的壓力仍然很大,預(yù)防人口老齡化形勢毅然嚴(yán)峻,醫(yī)養(yǎng)融合體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)融合工作新模式亟待創(chuàng)新推進(jìn)。
四是公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)相對(duì)滯后。從工作實(shí)際情況來看,我縣的縣、鄉(xiāng)、村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后,應(yīng)急處置能力不夠高,傳染病和精神病醫(yī)療資源緊缺,預(yù)防傳染病的高端設(shè)備短缺,專業(yè)實(shí)驗(yàn)室規(guī)模不夠大等問題仍然存在。疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計(jì)劃生育、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等還需進(jìn)一步提升。
二、“十四五”工作總體思路與主要目標(biāo)
醫(yī)療衛(wèi)生健康工作事關(guān)千家萬戶。黨的十九大提出:“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”,要“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。 科學(xué)制定“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,既是保障醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵舉措,也是滿足廣大人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、增進(jìn)民生福祉的務(wù)實(shí)之舉。
(一)指導(dǎo)思想
“十四五”期間,全縣衛(wèi)生健康事業(yè)以十九大精神為指導(dǎo),緊緊圍繞全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局,立足衛(wèi)生健康行業(yè)工作實(shí)際,堅(jiān)持以滿足人民健康需求、促進(jìn)人口均衡發(fā)展為導(dǎo)向,積極推進(jìn)“健康正寧”建設(shè),持續(xù)深化改革,實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng),建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策,探索完善計(jì)劃生育服務(wù)管理,認(rèn)真全面實(shí)施二孩政策,積極應(yīng)對(duì)人口性別比偏高、老齡化等問題。為我縣實(shí)現(xiàn)建成幸福美好新正寧提供堅(jiān)實(shí)有力的衛(wèi)生保障、創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。
(二)基本原則
---堅(jiān)持政府主導(dǎo),社會(huì)參與。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育和公共衛(wèi)生服務(wù)的政府職責(zé),強(qiáng)化政府在市場經(jīng)濟(jì)條件下的社會(huì)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)職能,同時(shí)積極吸引社會(huì)、個(gè)人力量投資發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。
——堅(jiān)持深化改革,完善機(jī)制。全面開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,落實(shí)醫(yī)改和計(jì)劃生育服務(wù)管理改革工作各項(xiàng)具體任務(wù)目標(biāo),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)良性運(yùn)行機(jī)制和財(cái)政補(bǔ)償長效機(jī)制。
---堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展,適度超前。確立符合縣情的發(fā)展目標(biāo),既不盲目前進(jìn),也不悲觀失望,發(fā)展目標(biāo)必須適應(yīng)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾的健康需求和承受能力。
---堅(jiān)持以人為本,體現(xiàn)公平。衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展必須以廣大人民群眾的健康和發(fā)展為宗旨,必須提高衛(wèi)生健康服務(wù)的公平性,使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。
---堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,突出重點(diǎn)。加大對(duì)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生的投入力度,加大對(duì)計(jì)劃生育家庭發(fā)展的支持力度,促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
---堅(jiān)持自主創(chuàng)新,完善機(jī)制。在新的歷史條件下,通過自主創(chuàng)新,為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供技術(shù)支持和管理經(jīng)驗(yàn),不斷提高服務(wù)質(zhì)量,建立健全運(yùn)行機(jī)制。
(三)發(fā)展目標(biāo)
到2025年,全縣總?cè)丝谶_(dá)到60萬人,建立起齊全、完善的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,人人擁有基本醫(yī)療保障,人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和滿意率顯著提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)間衛(wèi)生資源配置和人群健康狀況差異顯著縮小。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和監(jiān)管能力不斷提升,基本滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,群眾健康水平不斷提高。
——基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
——基本建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本解決“看病難”問題。
——基本建立以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),逐步緩解“看病貴”問題。
——以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系進(jìn)一步規(guī)范,保障人民群眾用藥安全。
——鞏固完善以“獎(jiǎng)、優(yōu)、免、扶、保、助”為一體,以落實(shí)“三項(xiàng)制度”為主要內(nèi)容的計(jì)劃生育利益導(dǎo)向新機(jī)制。
——充分發(fā)揮基層群眾在計(jì)劃生育工作中的自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我監(jiān)督作用,逐步建立起“黨委領(lǐng)導(dǎo),政府主導(dǎo),社會(huì)協(xié)同,群眾參與”的計(jì)劃生育工作格局。
——全面落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生“十個(gè)全覆蓋”,即:全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位農(nóng)村改廁率、農(nóng)村“120”覆蓋率、醫(yī)保覆蓋率、農(nóng)村“中醫(yī)藥”覆蓋率、省市縣鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診覆蓋率、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)覆蓋率、農(nóng)村“健康教育進(jìn)家庭”覆蓋率、居民健康檔案建檔率、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院(衛(wèi)生院)疾病譜排序覆蓋率、疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)覆蓋率全部達(dá)到100%。
(四)主要指標(biāo)
1、人口出生率:達(dá)到12‰以上;
2、人口自然增長率:達(dá)到6.2‰以上;
3、出生人口政策符合率:達(dá)到98%以上;
4、人均期望壽命:到2025年達(dá)到77歲;
5、嬰兒死亡率:到2025年降至7‰以下;
6、孕產(chǎn)婦死亡率:到2025年降至13.0/十萬以下。(各項(xiàng)重點(diǎn)發(fā)展指標(biāo)詳見附件2寧縣十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃重點(diǎn)指標(biāo)測算表)
三、“十四五”衛(wèi)生健康工作主要任務(wù)
一是加快基礎(chǔ)設(shè)施硬件設(shè)備建設(shè)。在“十三五”發(fā)展的基礎(chǔ)上,力爭五年內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息化建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備更新項(xiàng)目總投資8億元,其中重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)總投資約4億元。建寧縣人民醫(yī)院傳染病樓、寧縣人民醫(yī)院120緊急救援大夏、寧縣中醫(yī)院中醫(yī)康樓、寧縣疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防控制大夏、寧縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育綜合監(jiān)督執(zhí)法局綜合辦公樓、寧縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心門診樓及婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)中心、寧縣第二人民醫(yī)院傳染病門診樓、寧縣第二人民醫(yī)院門診樓、寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)綜合大樓等9個(gè)縣級(jí)建設(shè)項(xiàng)目和米橋衛(wèi)生院等21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病門診樓項(xiàng)目。同時(shí),為各醫(yī)療單位配備、更新一批醫(yī)學(xué)領(lǐng)域較尖端的醫(yī)療設(shè)備,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)能力,提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)均等化,滿足人民群眾多層次多樣化衛(wèi)生健康需求。(重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目見附件3寧縣“十四五”衛(wèi)生健康重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃表)
二是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。突出示范引領(lǐng),推進(jìn)全縣公立醫(yī)院改革高質(zhì)量發(fā)展。繼續(xù)將和盛醫(yī)院作為全縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。創(chuàng)新推進(jìn)“五項(xiàng)改革”(管理體制、人事制度、資金投入、薪酬分配、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等體制機(jī)制改革),示范帶動(dòng)全縣醫(yī)改工作強(qiáng)力推進(jìn)。推進(jìn)區(qū)域綜合改革試點(diǎn)工作,全縣加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革創(chuàng)新,全面落實(shí)分級(jí)診療制度,強(qiáng)化政府主體責(zé)任,做到醫(yī)生、基金、患者三下沉,確保醫(yī)?;鹉艹惺?、可持續(xù),確保部分大病及90%常見病、多發(fā)病在縣內(nèi)得到有效救治,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,人民群眾的滿意度及獲得感全面提升。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體及慢性病醫(yī)防融合新模式建設(shè)。促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源整合,完善縣域疾病防治體系構(gòu)建,在資源配置上向基層傾斜,著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。建立資源整合、協(xié)同發(fā)展、責(zé)任共擔(dān)、利益共享的縣域醫(yī)療衛(wèi)生管理新機(jī)制,健全慢性病“防、治、管、教”四位一體的防治模式。全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持政事分開、管辦分開,把社會(huì)效益放在首位。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè),建立健全醫(yī)院治理體系,完善醫(yī)院管理制度,加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核。到2025年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
三是完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計(jì)劃生育、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),按照國家和省上確定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目合內(nèi)容,全面落實(shí)公共衛(wèi)生工作任務(wù),推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋。完善重大疾病預(yù)防控制體系,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病、出生缺陷等疾病的監(jiān)測與防控,到2025年,肺結(jié)核患者治愈率繼續(xù)保持90%以上,全面完成15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種工作,使重點(diǎn)人群感染率快速上升勢頭得到遏制,重性精神疾病患者的得到有效治療,重點(diǎn)地方病危害得到遏制;完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系,突出醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)與放射衛(wèi)生、傳染病防治監(jiān)督3項(xiàng)重點(diǎn),加快放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、公共場所等監(jiān)督的能力建設(shè),將衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作延伸到村級(jí);完善婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)體系,鞏固現(xiàn)有投入,落實(shí)婚前孕前保健、產(chǎn)前診斷檢查、新生兒疾病篩查三級(jí)干預(yù)工作,做好出生缺陷三級(jí)綜合防治、艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播預(yù)防等工作,提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率;完善健康教育管理體系,充分發(fā)揮縣鄉(xiāng)健康教育所的作用,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位大力開展健康教育活動(dòng),加強(qiáng)健康素養(yǎng)監(jiān)測,抓好健康檔案建檔管理,全面提升城鄉(xiāng)人口公共衛(wèi)生健康教育水平。完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系,建成覆蓋城鄉(xiāng)的規(guī)范、高效、科學(xué)的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn) “120” 全覆蓋,形成統(tǒng)一指揮、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的災(zāi)害災(zāi)難和突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系,全面做好重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作。
四是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以《寧縣綜合醫(yī)改試點(diǎn)實(shí)施方案》為指導(dǎo),深入推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。建立黨委政務(wù)齊抓共管的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體系。按照省、市、縣關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,進(jìn)一步加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)改工作的主導(dǎo)作用,以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),樹牢“四個(gè)意識(shí)”,堅(jiān)定“四個(gè)自信”,做到“兩個(gè)維護(hù)”,堅(jiān)持黨管事業(yè)、黨管干部、黨管人才,嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制;全面落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,建立考核問責(zé)機(jī)制,確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處。建立科學(xué)合理的分級(jí)診療體系。進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)、薄弱學(xué)科以及緊缺專業(yè)臨床??平ㄔO(shè),全面滿足群眾診療需求。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院255種常見病多發(fā)病、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院52種普通病的診治機(jī)制, 科學(xué)確定新增加分級(jí)診療病種,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)定位,合理分工。建立以優(yōu)質(zhì)資源下沉為方向的新型醫(yī)療服務(wù)體系。以建立??坡?lián)盟和技術(shù)聯(lián)盟的形式,進(jìn)一步帶動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院薄弱學(xué)科和重點(diǎn)專科深入發(fā)展;積極探索推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn),帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升診療服務(wù)水平。持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求;全面完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理模式,落實(shí)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”管理目標(biāo),落實(shí)在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)和離崗村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助政策,充分調(diào)動(dòng)工作積極性,確保農(nóng)村居民享受到安全有效、方便價(jià)廉的健康服務(wù)。全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面落實(shí)國家14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,重點(diǎn)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、流動(dòng)人口、慢性病人、重性精神病等重點(diǎn)人群的健康管理,做好預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播預(yù)防和農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等工作,免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民健康檔案質(zhì)量。建立規(guī)范有序的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)體系。圍繞“黨建、定位、章程、制度、人員、文化”, 在縣級(jí)公立醫(yī)院突出內(nèi)部管理,推進(jìn)綜合改革,建立總會(huì)計(jì)師制度,開展成本核算,加強(qiáng)費(fèi)用控制, 全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。不斷推進(jìn)和完善藥品供應(yīng)保障、全民醫(yī)療保障制度,促進(jìn)合理用藥,保障用藥安全。建立信息化健康管理和服務(wù)體系。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng),普及使用居民電子健康保障卡,利用各類便民應(yīng)用系統(tǒng),提供就診、結(jié)算、查詢等各方面便捷服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。建立嚴(yán)格規(guī)范的綜合監(jiān)管體系。建立政府主導(dǎo)、職責(zé)明確、部門聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、科學(xué)有序、保障有力的綜合監(jiān)管制度。探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式,構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。穩(wěn)步推進(jìn)計(jì)劃生育政策調(diào)整。堅(jiān)持計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制及“一票否決”制,大力開展以落實(shí)“生殖保健服務(wù)”為主要內(nèi)容的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù),健全完善黨政主導(dǎo)、衛(wèi)健部門牽頭、相關(guān)部門配合、全社會(huì)共同參與的計(jì)劃生育利益導(dǎo)向工作機(jī)制,持續(xù)開展計(jì)劃生育基層群眾自治示范縣創(chuàng)建,穩(wěn)步推進(jìn)計(jì)劃生育政策調(diào)整,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化速度加快、人口性別比偏高等問題,促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。
五是大力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。研究制定符合我縣實(shí)際的扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入,加大宣傳引導(dǎo),積極爭取政策支持,推動(dòng)形成各部門、全社會(huì)共同關(guān)心扶持中醫(yī)藥發(fā)展的新局面。全面強(qiáng)化綜合醫(yī)院和基層中醫(yī)藥工作,中醫(yī)藥服務(wù)基本滿足城鄉(xiāng)居民需求。創(chuàng)建5個(gè)左右省級(jí)、20個(gè)市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)藥??疲▽2。=ǔ?個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,5個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,90個(gè)以上市級(jí)中醫(yī)藥特色的村衛(wèi)生室。中醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)開展55項(xiàng)以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展20項(xiàng)以上,村衛(wèi)生室能開展15項(xiàng)以上。
六是完善衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。利用現(xiàn)有信息化資源,不斷鞏固和完善醫(yī)保、HIS系統(tǒng)和居民電子健康檔案管理系統(tǒng)服務(wù)功能。到“十四五”末,全面整合并升級(jí)改造縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息化系統(tǒng),建成集醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育、疾病預(yù)防、婦幼保健、疫情報(bào)告、監(jiān)督執(zhí)法、社區(qū)服務(wù)、公共衛(wèi)生、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)教育、醫(yī)療保障、養(yǎng)老及電子政務(wù)辦公等多功能于一體的 “全民健康保障信息服務(wù)平臺(tái)”,為全縣廣大群眾提供更加高效、便捷、安全、穩(wěn)定的衛(wèi)生健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系。
七是加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。依托“千人培訓(xùn)工程”、“百名計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)骨干培訓(xùn)工程”等國家省市人才培養(yǎng)規(guī)劃,采取“請(qǐng)、送、傳、幫、帶、訓(xùn)”等辦法,逐步提高衛(wèi)計(jì)干部業(yè)務(wù)素質(zhì)。力爭到2025年,全縣衛(wèi)生健康人員總量合理增長,每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人,每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.0人;全系統(tǒng)干部??埔陨蠈W(xué)歷率、持證上崗率、繼續(xù)教育培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。同時(shí)積極引進(jìn)副主任醫(yī)師以上高級(jí)人才20人以上,招收碩士研究生15人以上,選派優(yōu)秀骨干醫(yī)護(hù)人員300人到省內(nèi)外大醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),進(jìn)一步提升我縣整體醫(yī)護(hù)工作水平。
四、保障措施
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。充分認(rèn)識(shí)新時(shí)期全面建成小康社會(huì)、全面深化改革、全面依法行政、全面從嚴(yán)治黨的歷史大背景,認(rèn)真貫徹中央和省、市有關(guān)衛(wèi)生健康工作方針政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和政策文件,領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì),深刻認(rèn)識(shí)搞好全縣衛(wèi)生健康工作的重要性和緊迫性。定期研究解決衛(wèi)生計(jì)生改革與發(fā)展的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題,切實(shí)落實(shí)人力、物力、財(cái)力等各項(xiàng)保障措施,加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生健康工作的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)。
(二)明確職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作。協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生健康工作的全力支持與配合,為農(nóng)村基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)管理改革等工作提供政策支持和資金扶持。協(xié)調(diào)新聞、廣播、電視等部門積極配合衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)做好衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作。協(xié)調(diào) 財(cái)政、民政部門根據(jù)實(shí)際需要安排和調(diào)度資金,保證財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位。協(xié)調(diào)縣物價(jià)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)和監(jiān)督管理。協(xié)調(diào)市場綜合監(jiān)管部門定期組織對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品使用、檢查器械進(jìn)行監(jiān)督檢查,保證群眾用藥安全。協(xié)調(diào)教育、科技、環(huán)保、城建等部門積極發(fā)揮各自在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職能作用,確保衛(wèi)生健康知識(shí)在中小學(xué)的普及率達(dá)到要求,衛(wèi)生健康科研工作再上新的臺(tái)階,衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及工作環(huán)境有極大的改善。配合組織人事部門切實(shí)履行職責(zé),從人事制度改革和衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配體制等方面進(jìn)行不斷探討,適時(shí)制訂可行的操作方案,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康體制改革順利進(jìn)行。
(三)積極實(shí)施,穩(wěn)步推進(jìn)。牢固樹立無為就是過的工作態(tài)度,去懶向勤,去虛向?qū)?,積極穩(wěn)妥的推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,逐步落實(shí)和完成“十四五”發(fā)展規(guī)劃,切實(shí)承擔(dān)和履行本職職責(zé)和任務(wù),充分運(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)手段,加強(qiáng)指導(dǎo)和管理。繼續(xù)開展調(diào)查研究,根據(jù)工作屬性和要求,分階段制定切實(shí)可行的實(shí)施方案,把工作做深做細(xì),努力開創(chuàng)我縣衛(wèi)生健康工作的新局面,確保“十四五”衛(wèi)生重點(diǎn)發(fā)展任務(wù)全面順利完成。
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