大眾網記者 張鐘雯 棗莊報道
11月22日，嶧城區(qū)召開“提升醫(yī)療服務能力 增進民生健康福祉”新聞發(fā)布會，區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)紅十字會相關負責同志出席，并回答記者提問。
會上，區(qū)衛(wèi)健局黨組書記、局長周子人介紹了工作開展情況。今年以來，嶧城區(qū)衛(wèi)生健康局在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，緊密圍繞省、市衛(wèi)生健康工作重點和群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，積極踐行“五抓五突破”工作思路，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，穩(wěn)步推進基本公共衛(wèi)生服務，取得了顯著成效。嶧城區(qū)衛(wèi)生健康局將提升基層衛(wèi)生服務能力作為工作重點，通過追加專項預算741萬元，精準實施“一村一策”，高標準建成了10個樣板村衛(wèi)生室，并對10個薄弱村衛(wèi)生室和13個一般村衛(wèi)生室進行了提升改造。目前，所有村衛(wèi)生室均具備了識別和初步診治20種常見病、多發(fā)病的能力，90%以上的村居能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術服務，有效縮小了城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。
同時，嶧城區(qū)衛(wèi)生健康局還創(chuàng)新實施了“縣招鄉(xiāng)管村用”的人才引育模式，選派專業(yè)技術人員到基層擔任業(yè)務院長和第一村醫(yī)，并舉辦了多期“村醫(yī)課堂”，有效提升了基層衛(wèi)生服務能力。把改善患者就醫(yī)感受作為工作的著力點和落腳點，創(chuàng)新推出了多項惠民便民服務舉措。在全市首推“先住院后結算”模式，累計惠及群眾10萬余人次。同時，通過開設“錯時錯峰門診”、中醫(yī)日間病房，實施分時段預約診療、“一次掛號管三天”“一站式”出入院結算等舉措，切實改善了群眾就醫(yī)體驗。嶧城區(qū)還將綠色轉診通道延伸至村級，患者通過鄉(xiāng)村醫(yī)生可直接對接一、二級醫(yī)院科室入院治療，為基層群眾提供了優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。今年以來，兩家區(qū)直公立醫(yī)院已接收村衛(wèi)生室轉診病人近400例。嶧城區(qū)衛(wèi)生健康局以基本公共衛(wèi)生服務項目為載體，組建了182支家庭醫(yī)生簽約服務團隊，為簽約居民提供了全方位的健康管理服務。同時，在全市率先啟動了“健康校園”行動，對在校學生進行了常見病監(jiān)測和心理健康評估，并落實了干預措施。嶧城區(qū)還全面加強了全生命周期保障，實施了“老年人關愛工程”和“銀齡安康工程”，為老年人提供了健康評估、健康服務和意外人身傷害險等保障。同時，還優(yōu)化了婦幼保健服務，積極開展了免費“兩癌”篩查活動和嬰幼兒托育服務。嶧城區(qū)衛(wèi)生健康局堅持問題導向，加強督查問效，切實解決了群眾看病就醫(yī)的堵點難點問題。同時，還深入開展了公共醫(yī)療服務成效百日攻堅行動和多項惠民舉措，為群眾提供了更加多元化的服務。
下一步，嶧城區(qū)衛(wèi)生健康局將繼續(xù)堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以作風紀律為基礎保障，以優(yōu)質服務為遵循目標，以群眾滿意為衡量標準，在抓落實、促發(fā)展、暖民心、惠民生上再出實招，推動嶧城區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)再上新臺階。
隨后，區(qū)衛(wèi)健局黨組書記、局長周子人對《嶧城區(qū)村衛(wèi)生室三年提升行動實施方案（2024-2026）》進行了專題解讀。
《健康中國2030規(guī)劃綱要》及國家、省、市相關政策文件為嶧城區(qū)村衛(wèi)生室提升行動提供了根本遵循。為貫徹落實黨中央、國務院及上級政府決策部署，嶧城區(qū)將“村衛(wèi)生室三年提升行動”列入政府工作報告和惠民實事項目，制定了《嶧城區(qū)村衛(wèi)生室三年提升行動實施方案（2024—2026年）》，旨在推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。
《實施方案》以人民健康為中心，實施基礎設施、人才隊伍、服務能力、規(guī)范管理、運行保障“五大工程”，提出三年工作目標。2024年，嶧城區(qū)在全市率先完成10個樣板村衛(wèi)生室建設，并提升10個薄弱村衛(wèi)生室、13個一般村衛(wèi)生室，房屋產權公有化率達70%以上，完成市定目標。全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達50.1%，所有村衛(wèi)生室均能識別和初步診治20種及以上常見病、多發(fā)病。
嶧城區(qū)積極謀劃村衛(wèi)生室提升工作，將所需經費納入區(qū)財政預算。計劃2025年完成高標準樣板村衛(wèi)生室建設10個，再改造提升薄弱村衛(wèi)生室10個，力爭年底前113個村衛(wèi)生室達到“五有三提升”標準。同時，采取多種方式確保2025年村衛(wèi)生室房屋產權公有化率達100%，并積極打造村級健康服務綜合體，提升基層群眾就醫(yī)體驗和獲得感。
隨后，與會領導回答了記者提問。
問題1：“一老一小”是健康服務的重點人群，請問，咱們區(qū)在重點人群健康保障方面都做了哪些工作？
區(qū)衛(wèi)健局黨組成員、區(qū)紅十字會常務副會長曹曰林：“一老一小”工作關乎民生、連接民心，是堅持以人民為中心發(fā)展理念的重要體現(xiàn)。嶧城區(qū)在大力推進“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結合服務模式、實現(xiàn)健康管理全覆蓋的基礎上，深入貫徹落實《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施意見》等，為“一老一小”健康服務提供堅實保障。
一是搭建服務平臺，構建健康養(yǎng)老新體系。推動醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作，推進“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，為老年人提供醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老等一體化服務。全區(qū)現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結合機構8家，配有醫(yī)療衛(wèi)生服務人員數(shù)233人，開設醫(yī)療床位數(shù)961張，養(yǎng)老床位數(shù)1268張，入住老年人628人，滿足老年人就醫(yī)及多樣化的健康需求。積極發(fā)展普惠托育服務，增加托育機構和托位數(shù)量，已備案托育機構19家，市級示范性托育機構3家，提供托位1265個。
二是聚焦重點人群，實現(xiàn)健康管理全覆蓋。組織“家庭醫(yī)生團隊”“義診巡診團隊”定期進村莊、進社區(qū)，為慢病老年人提供保健康復、義診等服務，由專家團隊、全科醫(yī)生對體檢報告進行二次解讀，有針對性地加強健康指導和管理。今年以來，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務人數(shù)39096人；高血壓、糖尿病等慢病人群任務目標完成率均達到100%；0-6歲兒童健康管理率95.69%。
三是健全篩查機制，護航兒童成長全周期。扎實推進出生缺陷篩查和新生兒疾病篩查，今年開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查566人、聽力障礙篩查566人、兒童先心病篩查559人、0-6歲兒童孤獨癥篩查13764人。積極實施健康校園行動，已為29198名中小學生進行了心理健康篩查，落實干預措施40人；對2000多名學生開展了遠視儲備調查，為全區(qū)中小學生近視防控奠定了堅實基礎。同時，認真做好兒童近視防控、超重肥胖預防、口腔保健等常見問題的知識普及和個性化健康指導干預，持續(xù)做實0-6歲兒童健康管理服務。
問題2：通過剛才對實施村衛(wèi)生室三年提升行動的解讀，我們對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策有了新的理解，能否介紹一下嶧城區(qū)在促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層方面做了哪些工作？
區(qū)衛(wèi)健局黨組成員、衛(wèi)健服務中心主任褚宏偉：推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，建立分級診療制度，是滿足農村群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。近年來，嶧城區(qū)深入貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以基層為重點的工作思路，通過實施“三個下沉”，切實提高村衛(wèi)生室診療服務能力。
一是開展第一村醫(yī)+醫(yī)療團隊“派駐式”下沉。通過選派“第一村醫(yī)”駐村幫扶、二級醫(yī)療機構團隊巡診示教等方式，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層。目前，累計選派30名一、二級醫(yī)療機構中高級職稱專業(yè)技術人員擔任“第一村醫(yī)”，每周下沉駐村幫扶不少于2天。組織醫(yī)共體牽頭單位14個醫(yī)療團隊下沉服務，開展巡診示教、入戶走訪、健康講座、問診送藥，今年以來開展免費義診巡診300余場次，服務群眾2萬余人次。
二是開展鄉(xiāng)醫(yī)導師+帶教工作站“一體化”下沉。推行基層衛(wèi)生人才導師培養(yǎng)機制，為首批25名鄉(xiāng)村醫(yī)生選配中青年專家“一對一”精準帶教，學員每周至少一次到導師所在科室脫產學習，參與會診、疑難病例討論等技能提升活動，計劃三年內實現(xiàn)每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生跟師學習。在村衛(wèi)生室設立帶教工作站，導師每月至少1次下沉村衛(wèi)生室開展坐診義診，并帶教周邊鄉(xiāng)醫(yī)，提升鄉(xiāng)醫(yī)服務水平。
三是開展云巡診車+流動醫(yī)院“組團式”下沉。為每個鎮(zhèn)（街）配備智能化云巡診車1輛，為群眾提供上門測量血壓、做心電圖等國家基本公衛(wèi)服務項目輔助檢查，為行動不便的老年人、殘疾人上門開展醫(yī)療服務。對篩查出的“三高”等慢性病患者落實分層精細化管理，增設并發(fā)癥篩查個性化服務包，二級醫(yī)療機構專家團隊跟進解讀體檢報告、中西醫(yī)結合干預治療，量身定做個體化健康管理方案，已落實三級協(xié)同管理3700余人，推動醫(yī)防融合真正落地落實。
問題3：提升醫(yī)療服務能力是衛(wèi)生健康工作的重心和重點，事關群眾健康福祉，請問在提升醫(yī)療服務能力方面，我們做了哪些工作？
區(qū)衛(wèi)健局副局長、疾控局局長楊傳宏：一是持續(xù)增強區(qū)域醫(yī)療核心競爭力。聚焦醫(yī)療服務能力提升和內涵建設，創(chuàng)建縣域市級臨床重點?？萍敖ㄔO單位8個，建成智慧化接種門診4處，區(qū)人民醫(yī)院通過國家級胸痛中心認證，是全國第二批兒童青少年近視防控適宜技術試點縣項目實施單位；區(qū)中醫(yī)院通過國家心衰中心認證，掛牌成立嶧城區(qū)體育醫(yī)院、嶧城區(qū)職業(yè)健康檢查中心，縣域醫(yī)療服務核心競爭力不斷增強。
二是持續(xù)提升基層醫(yī)療服務能力。積極開展優(yōu)質服務基層行，底閣鎮(zhèn)等3家中心衛(wèi)生院達到推薦標準，其余4個鎮(zhèn)街均達到基本標準，5家鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達到省級能力提升標準。7個鎮(zhèn)（街）均建成老年友善醫(yī)院、設立名醫(yī)基層工作站、健康驛站。積極開展村衛(wèi)生室標準化建設引領提升工程，創(chuàng)建省市區(qū)示范標準化村衛(wèi)生室83個，建成中心村衛(wèi)生室30個、樣板村衛(wèi)生室10個，全區(qū)所有村衛(wèi)生室全部配備智慧隨訪設備、康復理療設備。
三是持續(xù)加強基層醫(yī)療隊伍建設。深入開展“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”活動，二三級醫(yī)院選派66名中級以上職稱專業(yè)技術人員參加衛(wèi)生支農，已開展診療8689人次、健康宣教13289人次、培訓帶教2197人次。按照“縣招鄉(xiāng)管村用”模式，在核定7家鎮(zhèn)（街）醫(yī)療機構2024年度用編用人計劃14人的基礎上，追加計劃14人，專項招聘符合條件人員到村衛(wèi)生室駐村服務，全力補齊人才短板，現(xiàn)已聘用23人，其中駐村服務12人。在全區(qū)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力全覆蓋培訓三年行動，采取“臨床理論+實操技能”方式，每月定期舉辦常見病專題講座、專項技術操作演示，已組織線上培訓2場次、700余人次，線下村醫(yī)課堂20期、3000余人次；脫產培訓150余人次。
四是持續(xù)加大信息賦能力度。積極開展智慧醫(yī)院建設，區(qū)級醫(yī)院均能開展預約診療、診間結算、床旁結算、掃碼結算等“一站式”便民惠民服務。在所有村衛(wèi)生室均搭建“智醫(yī)助理”輔診系統(tǒng)，病歷規(guī)范率達97%以上。通過整合醫(yī)共體、基本公衛(wèi)等信息化平臺，在首批樣板村衛(wèi)生室開通遠程診斷、遠程心電及線上轉診，推動實現(xiàn)數(shù)字化聯(lián)通上下、可視化面對面診療、教學化提升能力的目標，保障群眾“小病不出村、大病不出區(qū)”。將線下轉診綠色通道延伸至村級，患者通過村衛(wèi)生室可直接對接一、二級醫(yī)院科室入院治療，尤其對急危重癥患者，暢通上下聯(lián)通鏈條，打通生命救治通道最后“一米”。
問題4：中醫(yī)藥是我們傳統(tǒng)文化的瑰寶，傳承中醫(yī)藥精髓，弘揚中醫(yī)藥文化是大家義不容辭的責任，請介紹一下嶧城區(qū)在促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面做了哪些工作。
區(qū)疾病預防控制中心主任王琦：近年來，嶧城區(qū)堅持以傳承精粹、守正創(chuàng)新為導向，以方便看中醫(yī)、放心用中藥為落腳點，不斷健全中醫(yī)藥服務體系，努力提升中醫(yī)藥綜合服務水平。
一是健全中醫(yī)藥體系。區(qū)中醫(yī)院牽頭成立了中醫(yī)醫(yī)共體，現(xiàn)有國家級中醫(yī)藥特色?？?個，山東省縣域中醫(yī)藥龍頭?？?個，齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍航ㄔO單位8個；7個鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建成標準化國醫(yī)堂、中醫(yī)館，6個鎮(zhèn)街中醫(yī)藥收入占比達1/3以上；建成省級中醫(yī)閣4個、市級標準化中醫(yī)閣20個、市級基層中醫(yī)藥特色示范單位11個，所有村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務，三級中醫(yī)藥服務體系日益完善，有效滿足了群眾的中醫(yī)藥服務需求。
二是建強中醫(yī)藥隊伍。近年來，采取外引內挖、外招內聘等方式，引進中醫(yī)類研究生5人，引進高層次和急需緊缺人才16人、公開招聘備案制人員97人，柔性引進6名省內外知名專家，成立了省名中醫(yī)藥專家薛一濤工作站和張永臣、賈紅玲工作室、郗洪濱中醫(yī)臟腑點穴特色療法傳承工作室。鼓勵鎮(zhèn)街醫(yī)療機構按需招聘合同制專業(yè)人才或以多點執(zhí)業(yè)方式開展合作，切實建強中醫(yī)藥隊伍。目前，全區(qū)現(xiàn)有國家級、省級優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才2人，省市級名老中醫(yī)、名中醫(yī)、基層名中醫(yī)10人，鎮(zhèn)街醫(yī)療機構中醫(yī)類別醫(yī)師占比達33.7%。
三是堅守中醫(yī)藥情懷。為培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才，創(chuàng)新在村級衛(wèi)生室設立中醫(yī)藥傳承工作室10個，在鎮(zhèn)街醫(yī)療機構設立中醫(yī)藥傳承工作站、推廣培訓基地5個。建成全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室1個，山東省名（老）中醫(yī)藥專家傳承工作室2個。目前，全區(qū)中醫(yī)師帶徒達31人，西醫(yī)80多人，定期開展診療、帶教工作，大力培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。積極挖掘整理民間各類經方驗方、特色療法，滌痰平喘合劑治療毛細支氣管炎入選省中醫(yī)藥特色療法項目。
四是弘揚中醫(yī)藥文化。充分利用“中醫(yī)中藥中國行”“膏方節(jié)”“中醫(yī)中藥八進”等活動，大力宣傳普及中醫(yī)藥健康文化。目前，建成中醫(yī)藥文化知識角11處、文化基地1處、宣傳街1條，省級“中醫(yī)藥文化進校園”試點學校3所；每年開展中醫(yī)健康知識講座、中醫(yī)健康夜市30余場、義診80余場次；在全市率先開展免費煎藥送藥上門及“先住院、后結算”等惠民服務，群眾中醫(yī)藥服務內容知曉率達90%以上，獲得了群眾的高度認可和好評，引導更多群眾相信中醫(yī)藥、選擇中醫(yī)藥、宣傳中醫(yī)藥。
