做好高危兒管理，讓寶寶健康成長

高危兒指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期、嬰幼兒期受到各種高危因素的危害，日后可能發(fā)生殘障（運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等癥狀）及對今后生長發(fā)育（尤其是大腦發(fā)育）有危險(xiǎn)因素的兒童。若不能及時(shí)干預(yù)治療，將會(huì)影響孩子的一生。

工具/原料

母子健康手冊

兒科門診、兒童保健門診和村衛(wèi)生室

高危兒診斷標(biāo)準(zhǔn)

方法/步驟

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（一）篩查登記

1.各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在做孕期保健服務(wù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫“母子健康手冊”，產(chǎn)房認(rèn)真填寫產(chǎn)時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)高危因素，在年度接生登記冊做好備注。

2.醫(yī)院兒科門診、兒童保健門診和村衛(wèi)生室在新生兒訪視及進(jìn)行健康檢查時(shí)，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真進(jìn)行新生兒可疑性腦損傷篩查、體格檢查及生長發(fā)育監(jiān)測評估，對照《高危兒診斷標(biāo)準(zhǔn)》篩查出高危兒，并認(rèn)真填寫《高危兒管理登記冊》，同時(shí)在母子健康手冊封面上用紅色“△”標(biāo)示。在0-6歲兒童各期均應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危及時(shí)納入高危系統(tǒng)管理。

3.對篩查出的高危兒鎮(zhèn)、村共同管理。

2

（二）轉(zhuǎn)診報(bào)告

1.各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在診療保健工作中，篩查出高危兒，首先進(jìn)行治療，病情穩(wěn)定后到縣婦幼保健院兒保門診作進(jìn)一步檢查和評估，高危新生兒應(yīng)在滿月至42天之間到縣級及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)兒保門診進(jìn)行檢查。

2.縣婦幼保健院兒保門診對基層轉(zhuǎn)診的高危兒童進(jìn)行檢查、評估和診斷，健康兒童及時(shí)轉(zhuǎn)回原體檢單位，進(jìn)入常規(guī)系統(tǒng)管理，輕癥高危兒童由原單位按高危兒童管理要求進(jìn)行收案管理。復(fù)查需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診斷治療的高危兒，由縣婦幼保健院開具轉(zhuǎn)診通知單進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

3.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)規(guī)范做好高危兒報(bào)告工作。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月1號將篩查出的高危兒信息報(bào)到縣婦幼保健院，縣婦幼保健院經(jīng)過核對后將本月高危兒信息反饋到戶口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3

（三）指導(dǎo)隨訪

1.各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣婦幼保健院對篩查出的高危兒定期（每兩個(gè)月一次）進(jìn)行隨訪、干預(yù)指導(dǎo)。

2.對高危胎兒（孕期高危因素）鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點(diǎn)督促孕婦及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前篩查。

3.對出生的高危新生兒，鎮(zhèn)專干要認(rèn)真登記，加強(qiáng)管理，同時(shí)要教會(huì)家長觀察自己的孩子在嬰幼兒時(shí)期的異常表現(xiàn)，盡早進(jìn)行干預(yù)治療，降低殘障發(fā)生。

4

（四）高危兒的轉(zhuǎn)歸

對于已經(jīng)恢復(fù)正常的高危兒同及時(shí)轉(zhuǎn)入正常兒童系統(tǒng)保健管理，并填寫結(jié)案日期。對于死亡的高危兒要在隨訪結(jié)果上填寫死亡日期。

END

注意事項(xiàng)

一定要督促家長定期帶孩子體檢

認(rèn)真對孩子進(jìn)行護(hù)理

經(jīng)驗(yàn)內(nèi)容僅供參考，如果您需解決具體問題(尤其法律、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域)，建議您詳細(xì)咨詢相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人士。

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