布加綜合征的治療方法有哪些

布加綜合征患者應(yīng)在血管外科、消化科以及綜合科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。

一、一般治療

患者在飲食上應(yīng)盡量避免太干硬、太粗糙、過熱、過涼、過辣、刺激的食物，以免造成食管胃底靜脈曲張破裂出血等威脅生命的問題。

二、藥物治療

1、中醫(yī)藥：患者可使用具有活血化瘀、益氣扶正、滲水利濕功效的中藥治療，對于改善預(yù)后、減少腹水和食管胃底靜脈曲張破裂出血具有較好的作用。

2、西藥：患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗凝、抗血小板和溶栓的藥物治療，同時(shí)注意監(jiān)測有無鼻出血、牙齦出血、皮膚表面的瘀斑等出血性問題。

三、手術(shù)治療

對于頑固性腹水、肝硬化、脾大或有嘔血、黑便、食管胃底靜脈曲張出血病史的患者，要積極進(jìn)行手術(shù)治療。雖然手術(shù)效果較好，但會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，還可能因?yàn)殚T靜脈血缺少肝臟的代謝解毒而出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷甚至腦出血。

1、開放手術(shù)：包括斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩種方式。手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)在腸系膜靜脈的位置接一根血管，同時(shí)打開腹腔在右心房的中間架一個(gè)血管橋，然后將高壓的腸系膜靜脈里的靜脈血直接引流到右心房，有時(shí)也可以把脾靜脈引流到右心房。由于手術(shù)將高壓的門靜脈區(qū)域的靜脈血回流到右心房里，所以就減少了腹水以及消化道出血的可能性。如果先天性發(fā)育異常導(dǎo)致下腔靜脈處有隔膜或中間閉塞，那么醫(yī)生可以在體外循環(huán)或心臟不停的情況下經(jīng)過右心房在下腔靜脈的位置做破膜手術(shù)。

2、介入手術(shù)：目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，腔內(nèi)血管的介入治療對于解決布加綜合征已經(jīng)取得很好的療效。下腔靜脈堵塞導(dǎo)致回流障礙者可以采用經(jīng)股靜脈穿刺，植入支架的方法來改善下腔靜脈的回流；長段的下腔靜脈和肝靜脈堵塞者可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS手術(shù)），在局麻下經(jīng)過頸靜脈和腹股溝進(jìn)行股靜脈穿刺，然后在X線的指引下在肝內(nèi)建一個(gè)新的通道，將門靜脈的靜脈血直接通過肝臟內(nèi)的通道回流到右心房，這樣可以降低門靜脈高壓導(dǎo)致的胃腸道淤血、腹水以及消化道出血的危險(xiǎn)。

發(fā)布時(shí)間：2024-10-12 08:08