2025唐山職工醫(yī)保異地就醫(yī)待遇一覽

2024-11-20 14:51來源：唐山市醫(yī)療保障局【我要糾錯】

【導語】：唐山2025唐山職工醫(yī)保異地就醫(yī)待遇，涉及起付標準、支付比例、最高支付限額等內(nèi)容，詳見下文。

　　【唐山職工醫(yī)保異地就醫(yī)待遇】

　　一、病種（具體到病種名稱）

　　不限病種

　　二、支付比例

　　1.跨省臨時就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)結算，醫(yī)保待遇政策低于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平。其中，急診搶救人員和完成跨省臨時就醫(yī)備案的人員先行自付比例為10%，非急診且未備案的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員先行自付比例為20%。

　　2.跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結算，醫(yī)保待遇政策等同于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平，不提高個人先行自付比例；在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)結算或轉往備案地以外就醫(yī)的，符合我市規(guī)定的住院醫(yī)療費用個人先行自付比例按照跨省臨時就醫(yī)人員醫(yī)保待遇政策執(zhí)行。

　　3.本市參保人員在已開通跨省異地就醫(yī)住院、門診費用直接結算的京津醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構和定點零售藥店看病就醫(yī),不再辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結算，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定,執(zhí)行參保地同級別定點醫(yī)藥機構基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策，不提高個人現(xiàn)行自付比例。

　　4.省內(nèi)就醫(yī)可按規(guī)定在河北省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費用直接結算定點醫(yī)療機構和定點零售藥店就醫(yī)購藥并直接結算，實行同級定點醫(yī)療機構相同待遇政策

　　三、最高支付限額

　　和住院待遇15萬元累計

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【導語】：唐山2025唐山職工醫(yī)保異地就醫(yī)待遇，涉及起付標準、支付比例、最高支付限額等內(nèi)容，詳見下文。

　　【唐山職工醫(yī)保異地就醫(yī)待遇】

　　一、病種（具體到病種名稱）

　　不限病種

　　二、支付比例

　　1.跨省臨時就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)結算，醫(yī)保待遇政策低于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平。其中，急診搶救人員和完成跨省臨時就醫(yī)備案的人員先行自付比例為10%，非急診且未備案的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員先行自付比例為20%。

　　2.跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結算，醫(yī)保待遇政策等同于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平，不提高個人先行自付比例；在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)結算或轉往備案地以外就醫(yī)的，符合我市規(guī)定的住院醫(yī)療費用個人先行自付比例按照跨省臨時就醫(yī)人員醫(yī)保待遇政策執(zhí)行。

　　3.本市參保人員在已開通跨省異地就醫(yī)住院、門診費用直接結算的京津醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構和定點零售藥店看病就醫(yī),不再辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結算，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定,執(zhí)行參保地同級別定點醫(yī)藥機構基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策，不提高個人現(xiàn)行自付比例。

　　4.省內(nèi)就醫(yī)可按規(guī)定在河北省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費用直接結算定點醫(yī)療機構和定點零售藥店就醫(yī)購藥并直接結算，實行同級定點醫(yī)療機構相同待遇政策

　　三、最高支付限額

　　和住院待遇15萬元累計

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