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孩子得了抑郁癥，我該怎么辦？這本指南助你走出困境

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月03日 17:06

寫在前面

轉(zhuǎn)眼又到了開學季，也是孩子情緒問題爆發(fā)的高峰期。

隨著生活節(jié)奏的加快和學習壓力的增大，孩子的心理健康問題日益凸顯，成為家庭和社會關注的焦點。抑郁癥便是其中最常見的心理障礙。孩子患了抑郁癥，身為照護者的我該怎么辦？這是很多家長和老師會有的迷茫和焦慮。面對生病的孩子，似乎自己做什么都不對。

如果你也恰好身處類似的困境，千萬不要自責或內(nèi)疚。沒有人是天生的抑郁照護者，抑郁照護尤其是青少年抑郁照護不僅需要疾病知識，還需要掌握專業(yè)的日常照護技能和溝通技巧，好的照護不但局限于治療本身，還涉及升學、人際恢復等方方面面問題的妥善處理。但通過學習和用心實踐，我們每個人又都能成為合格的抑郁照護者。從哪里學？依據(jù)什么去實踐？你需要的是一本面面俱到、能解決實際問題的指導手冊。

《青少年抑郁照護者指南》作為“600號心理”系列的新成員，正是為了解決廣大青少年抑郁照護者的痛點難點而寫就的。這本指南由上海市精神衛(wèi)生中心兒少科的臨床專家團隊傾力打造，集結了專業(yè)的抑郁照護知識與一線實戰(zhàn)經(jīng)驗，診室里家長問得最多的問題，在這里都能找到答案。也希望它可以幫助每一位照護者成為孩子的引路人，用科學的照護和養(yǎng)育方法，陪伴他們穿越心靈的迷霧，迎接陽光燦爛的明天。

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《青少年抑郁照護者指南》

總主編：謝斌

主編：范娟

副主編：喬穎錢昀

上海交通大學出版社

內(nèi)容簡介

本書是上海市精神衛(wèi)生中心臨床專家寫給青少年抑郁照護者的指導手冊。全書包含四大板塊，分別為：青少年抑郁相關的知識（知識篇）、常見的照護問題及基本的照護技能（技能篇）、治療和日常健康管理（治療篇）、照護者的自我照料（自助篇），并在附錄部分收錄了可供照護者尋求幫助的服務資源和日常維護心理健康的練習，希望本書可以陪伴青少年抑郁照護者們共渡困境，擁抱更好的明天。

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如何照護抑郁青少年？

小孩子才做選擇，成年人不做選擇題……豪氣的背后其實透著某種無奈：有時實在是沒得選。比如照護抑郁的青少年——而這個孩子正是自己的親閨女/親兒子。

如今，為人父母的我們“巧遇”這種沒得選處境的概率正在快速提升。與10年前甚至是5年前相比，全球范圍內(nèi)的青少年如今正在經(jīng)歷更為嚴重的心理健康危機。例如，在美國，2019年約五分之一的在校學生認真考慮過自殺，2021年44%的高中生報告說自己在過去一年中經(jīng)歷了持續(xù)的悲傷或絕望感。世界衛(wèi)生組織（WHO）2022年出版的《世界精神衛(wèi)生報告》指出，僅在新冠疫情第一年（2020年），全球抑郁癥和焦慮癥患者就分別增加了28%和26%，其中年輕人的患病率高于成年人。在中國，6～16歲孩子中各類心理障礙的患病率達17.5%，青少年群體中抑郁情緒的篩出率達到了24.6%。

或許冷冰冰的數(shù)字對我們大多數(shù)“正常人”來說并無特別感受。但對于每一個經(jīng)歷著或者經(jīng)歷過抑郁等心理健康危機的孩子，以及他們的親人來說，這些數(shù)字落在他們身上，就是100%，是難以忘卻之痛！

隨著全社會對青少年心理健康的重視程度日益提升，有關青少年抑郁的科普內(nèi)容也在近些年涌現(xiàn)。我們只要稍加用心，就能找到大量相關資料和信息。然而大家常常遺忘甚至壓根沒想到的是，當青少年出現(xiàn)抑郁等嚴重心理問題時，發(fā)生的并不只是一場危機，而是兩場危機：除了青少年本人外，他們的家人或其他照護者在試圖應對這種情況的過程中，也在經(jīng)歷著危機。

為了應對這兩場同步發(fā)生的危機，孩子及其家庭，或者患病孩子的其他照護者（比如親戚、朋友、老師、同伴）必須都參與到防治計劃中來，與專業(yè)人員一道幫助孩子找出情緒障礙的原因，并進行科學有效的應對和干預，同時強化未來應對這類問題的技能和支持系統(tǒng)。

輕松地說說“每個患病的孩子背后，都有一個患病的家庭”，或者簡單粗暴地將病因歸于“原生家庭”，雖然即刻沖擊力很強，但并不完全具備科學性和說服力。青少年抑郁與其他許多心理行為問題一樣，是生物、心理、社會等諸多因素綜合作用的結果。其實很多家長也在痛苦中掙扎，感到困惑和自責。理性的做法是要讓他們樹立信心、提升能力，同時也要讓他們認識到，家庭內(nèi)部功能的缺陷，比如溝通困難、不健康的應對技巧、家庭結構和組織不完整、家庭成員之間關系緊張，以及對疾病的偏見和病恥感等，都會影響青少年管理情緒和尋求支持的能力。在幫助青少年擺脫抑郁等問題的過程中，對照護者、整個家庭給予支持，與讓青少年及時得到專業(yè)治療同等重要，長遠來看甚至比單純的治療更加重要。

此外我們還不得不面對的是，父母等照護者在照護青少年期孩子時的需求、困境和所面臨的挑戰(zhàn)，與照護幼兒期孩子時的完全不同。因此即便我們過去已有豐富的經(jīng)驗和應對技能，當孩子進入青少年期階段后，也可能就完全失效了，需要重新學習、補課。

《青少年抑郁照護者指南》是上海幾乎家喻戶曉的精神衛(wèi)生專業(yè)機構——作為國家精神疾病醫(yī)學中心的上海市精神衛(wèi)生中心（市民調(diào)侃地稱作“我們的宛平南路600號”）青少年心理健康團隊的最新力作，它屬于“600號心理”系列這個“大家庭”，也沿襲著其一以貫之的專業(yè)、輕松、友好、實用等風格。編寫過程中，無論是作者團隊還是出版社編輯團隊，都感受到了需要讓其兼具專業(yè)性、可讀性和可操作性的極大挑戰(zhàn)。此外，騰訊公益基金等社會各方也對本書的編寫出版給予了高度關注與傾情支持。在參與此項工作的幾個團隊一輪又一輪的完善之下，最終還是較為滿意地奉出了您眼前的這本小書。

這本書可以視為替困惑中的家長、教師等抑郁青少年照護者釋疑解惑的一位“心理師朋友”，也可以作為剛踏入青少年心理障礙診療領域的醫(yī)護新人的指導手冊。從提升心理健康素養(yǎng)、增進自身和家人心理健康的角度，相信作為普通大眾的每一位讀者，無論是成年人還是孩子，也都能從中獲得有趣的知識和實用的技能，并能在讀后受到某些啟發(fā)。

因為編寫團隊的初心，源自我們自己也都是“孩子的家長/照護者”。

謝斌

上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師

上海交通大學心理學博士生導師

中華預防醫(yī)學會精神衛(wèi)生分會主任委員

中國心理衛(wèi)生協(xié)會監(jiān)事長

（本文為《青少年抑郁照護者指南》序，標題為編者所加）

精彩書摘

青少年正處在快速生長發(fā)育的特殊時期。在此階段，他們的身體快速發(fā)育，身高、體重逐漸接近甚至已達到成人水平。第二性征的發(fā)育使他們看上去更加成熟，但心理的發(fā)育有時跟不上身體發(fā)展的速度。他們在自我認同發(fā)展的同時，會變得敏感、脆弱，希望獲得周圍人的認同。他們可能開始在穿著上標新立異，在思想上堅持自己的想法，在行動上特立獨行或與成人、權威爭辯，情緒也變得更加沖動，家長或周圍人常常把他們這些“不合理”的表現(xiàn)看作“青春期叛逆”或者“還沒長大”。但這些“反?！钡谋憩F(xiàn)也可能與情緒異常密切相關，需要盡早識別甚至干預。

選自知識篇：什么是青少年抑郁？

家長要提前了解醫(yī)院信息，在官方渠道預約掛號，關注孩子近期的情緒變化、進食量、睡眠情況及日?；顒?，特別關注的問題可以記下來，以免就診時遺忘。如果孩子最近有在其他醫(yī)院就診和治療經(jīng)歷，請將病歷資料和檢查報告提前整理好。

選自技能篇：青少年情緒問題的就診途徑，來了解一下

在首次咨詢中，醫(yī)生會分別和青少年及家長進行訪談。分開訪談的原因是青少年往往不愿意在家長面前談論自己的情緒和困難。和家長的訪談中，醫(yī)生會詳細詢問孩子的成長發(fā)育情況、性格特征及健康狀況、在校的表現(xiàn)和人際關系、家庭的結構、家庭互動關系與功能、家族中有無相關疾病史等。這些問題不是為了滿足醫(yī)生的好奇心，而是為了更好地評估青少年情緒背后的影響因素。

選自技能篇：青少年情緒問題的就診途徑，來了解一下

父母一定要把握好尺度，愛護要一點點地給，用不著“鋪天蓋地”全方位包裹?？梢宰龅氖虑橛校涸黾右患胰说募w娛樂活動，比如從完全沒有集體活動到一個月一次，比如先前一個星期一家人都很少一起吃飯，那就一周安排一次共進晚餐；增加一些益智游戲／手工活動，以合作的方式進行，尊重孩子的選擇與邊界。

增加“你來”“我往”本身就是一種溝通，以尊重的態(tài)度增加接觸，能讓青少年切實感到背后的靠山并沒有隨著他年齡的增長而遠離，這種切實感就是一種支撐的力量，可以幫助他克服小的困難，在無法解決的困難面前也可以回頭尋求幫助。

選自技能篇：如何與抑郁青少年相處、溝通？

很多父母存在疑惑，既然孩子已經(jīng)接受了心理治療，為什么醫(yī)生還會開處方藥物？對青少年抑郁的治療而言，保證生命安全、迅速緩解癥狀是重要的前提。因此，臨床上常采用心理治療與藥物治療結合的方式。輕度抑郁癥者，尤其是不愿或不能采用藥物治療的青少年可以單獨使用心理治療。但不主張對中重度，尤其是重度抑郁癥患者單獨使用心理治療。即便首選單一心理治療，醫(yī)生也會定期進行癥狀評估。若輕度抑郁癥患者急性期單用心理治療6周后無效或12周后癥狀緩解不完全，則應聯(lián)合藥物治療。

選自治療篇：如何選擇心理咨詢與心理治療？

照顧患有抑郁癥的孩子就像一場馬拉松長跑，最重要的是堅持。如果一開始沖得太猛，付出和退讓得太過度，很可能會先耗盡自己的耐心和情緒。在堅持的過程中肯定會遇上困難，要學會向他人求助（可能遇到的問題，如看病掛號、藥物是否合適、如果孩子放棄治療怎么辦等）。若是感覺自己把握不好給予孩子幫助和關愛的尺度，可以尋求專業(yè)人士的幫助，如心理治療師和精神科醫(yī)生等。

選自自助篇：照護者自我心理調(diào)適

（以上圖文摘自《青少年抑郁照護者指南》）

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